1、頸部損傷的護理是怎樣的？
【知識概述】近年來我國頸部損傷發病率在41～50歲的年齡組中有所增加。損傷原因有一般外傷及因車禍或違反交通管理制度，或緊急剎車等事故而造成的損傷。另外，老年人胸椎多呈後凸（駝背），而頸椎多處於代償性前凸，此年齡者中多有頸椎增生性關節炎，頸椎活動范圍有所減少，當患者因一時性頭暈或「眼花」感到不適而摔倒時，頸部失去保護性屈曲能力，造成頸部高度過伸而損傷，以致出現頸部骨折、關節半脫位或棘間及棘上韌帶撕裂等。損傷後多採取牽引或石膏頸外固定，病情嚴重時需手術復位及骨關節融合等。
【注意事項】頸部損傷初起無論是否伴隨脊髓損害，如急救不當或進行X射線檢查時，由於粗暴牽拉動作或扭轉均可增加損傷程度，故在醫療護理上應注意以下各點：
1未確定診斷和治療方案前為保護脊髓、避免加重傷勢均應作臨時性金屬支架固定：①金屬固定支架較大的兩個環形片安置在肩上部，其前後方附有薄鋁板，較小者環繞頸上部，②前方鋁片支撐的海綿托住下頒部，後方鋁片支撐的海綿托其枕部；③上下兩皮片的四角裝有「千斤」，螺絲鐵柱可以調節松緊，固定時起牽引作用，④將兩側皮帶扣鎖以保護病人。
2未損傷骨骼的較輕頸部損傷或頸椎病患者，常以頜枕牽引治療，此法適合家庭醫療；①牽引帶由兩個布帶分別托住下頜骨及枕部，利用合力維持牽引力；②牽引重量不得超過3～4公斤；③牽引時隨時觀察牽引帶的位置，防止滑脫，以免壓迫頸部大血管及氣管引起腦缺血或窒息；④牽引時如病人睡液分泌過多而外溢時，應及時擦乾凈，否則布帶潮濕會造成下頜部皮膚糜爛。
3損傷較重者常採用顱骨牽引鉗進行牽引：①在床頭縛一特製牽引架，附有滑車。牽引繩通過滑車懸以重量；②牽引後將床頭抬高約20厘米，病人體重可作為反牽引力，牽引重量開始時為5～15公斤，牽引時間約為6～8周；③使用時應注意牽引器兩側的牽引鉤與顱骨部的鑽孔是否牢固可靠，隔日須重新緊固螺鈕，防止牽引弓脫落；④牽引過程中經常觀察針孔情況，注意有無感染，如有分泌物應及時換葯或更換敷料；⑤病人若出現頭痛、高燒時，應考慮針孔感染的可能性，需做進一步的檢查和處理；⑥對長期持續牽引的病人，應注意經常為其翻身，否則可發生枕部軟組織壓迫性壞死。
4石膏頜外固定治療頸部損傷，多用於各種牽引術後恢復期，開始離床活動時。石膏殼安放在頸和胸部，固定時間約為3個月。在固定期應注意：①下頜、枕部、腋部有無日因石膏壓迫或摩擦而出現的皮膚壓瘡或擦傷，若發現應及時減壓；②拆除石膏後應施以物理療法，促進頸部肌肉功能恢復。
2、骨折病人的護理有哪些注意事項？
骨折病人有的需住院手術治療，有的經門診復位、石膏固定或其他處理後，即可回家休養治療。骨折的癒合過程緩慢，一般要6～8周才能達到臨床癒合階段，老年人更長一些，大多需要卧床休養，所以家庭護理顯得極為重要。
(1)首先要解除病人骨折後的種種顧慮，減輕心理上的壓力，多數病人骨折後心理都較為復雜、這些復雜心理可使病人吃不好，睡不好，更不用說配合治療進行功能鍛煉。護理人員必須耐心地、親切地進行說服、鼓勵，講明只有積極配合治療和護理，才能恢復功能，才能早日減輕痛苦。
(2)骨折後常因制動體位、疼痛而影響食慾和消化功能，大小便不方便，又使病人不願多飲水和進食，家人應耐心勸慰，根據病人的飲食習慣和愛好，調節花式品種，多吃易消化的營養豐富的食物，如豆製品、肉、魚蛋類、以及水果蔬菜，以增強骨折創傷的修復力。還要適當進食纖維素食物，以利通便。上肢骨折者需護理喂飯、喂水。
(3)因骨折長期卧床的病人，往往對大小便發愁，一怕大便困難，二怕吃多、便多、尿多，增加他人的麻煩，護理人員應主動關心，做到勤問、勤看、勤處理，協助床上大小便，女病人便後應清洗會陰肛門部。鼓勵病人多飲水，預防尿路感染和尿路結石的形成。排便有困難的，每日做腹部按摩，適當服用緩瀉劑，如石蠟油或中葯麻仁丸等。
(4)為使卧床骨析病人舒服，心情愉快，應做到「3短」、「3潔」。「3短」是發短、胡須短、指(趾)甲短。「3潔」是頭足會陰清潔、口腔皮膚清潔、床鋪清潔。為此，應定期給予洗頭、洗腳、擦澡、剪指甲、剃頭剃須，及時更換被服。卧床病人應每日作深呼吸運動，定時拍背以利排痰，注意保暖，防止進食嗆咳或誤咽入氣管，在確保骨折部位固定的前提下，盡量有計劃地變換體位，長期受壓處皮膚要給以按摩，有利於預防褥瘡和肺炎。
(5)隨時注意病人卧床的姿勢正確，如腰椎骨折的應處於腰椎過伸位仰卧姿勢，硬板床腰部可墊以枕頭。經常檢查患肢的情況，如用石膏或夾板固定的患肢皮膚有無受壓，指(趾)端的顏色、溫度有無改變，以及石膏是否過松或過緊的情況，如有異常，應及時妥善處理。
一般固定的患肢，可用枕頭或被褥抬高，以高於心臟水平為宜，但以不使對好的骨頭移位為原則，有利於消腫和血液迴流。保持石膏內部清潔，如病人感到石膏內皮膚發癢，可以鈍頭的織絨線針伸進去輕輕的上下移動止癢(有傷口者不能用)，對下肢股骨骨折的病人要保持患肢踝關節呈90°屈曲，防止足下垂，為防止肢體外旋和內收，可在鞋底跟上釘一橫板條，保持有效的牽引力。
(6)骨折的癒合，需要復位後確實的固定，這與功能鍛煉是一對矛盾，要處理好這矛盾，主要是正確地開展功能鍛煉，循序漸進，由少到多，由輕而重，逐步增加，才能既避免患肢肌肉萎縮或關節僵直，又促進血液循環，有利於骨折的癒合。應鼓勵、指導和督促病人在不同的階段作不同程度的功能鍛煉。
骨折後1～2周：主要開展肌肉收縮鍛煉，上肢作握掌、提肩，下肢作踝關節伸屈、趾關節活動和作股四頭肌綳緊收縮鍛煉(在關節不活動的前提下)，如因疼痛而煉不起來，可囑其先煉健肢，再一起煉患肢。
骨折後3～6周：除繼續鍛煉肌肉收縮外，可開始較多個關節活動，上肢握拳頭，繼而可練習肩關節伸屈。下肢可逐步練習伸屈髖、膝關節和試驗抬腿，四周後可扶拐離床，患肢不著地行走，但必須有人從旁扶持，以免再跌倒。
骨折後6～8周，可增加全面鍛煉次數及活動范圍。
(7)骨折癒合後，拆去石膏或夾板，經長期石膏包紮的皮膚乾燥脫屑，應給用刺激性小的肥皂和溫水清洗後塗以冷霜，保護皮膚，如有腫脹，可在睡眠時抬高患肢或穿彈性長統襪，以利血液迴流，減輕水腫。恢復後的患肢，仍應繼續鍛煉，爭取及早恢復關節功能，肌力和獨立生活的能力。
3、請問頸椎壓縮性骨折怎麼護理
頸部保護3個月，如無四肢神經損傷症狀，可絕對保護頸椎前提下下床行走，需有人攙扶，避免摔倒，適當補鈣，活血化瘀的葯物可用可不用，定期醫院復查隨診。
4、頸椎骨折護理查房PPT課件
原發布者:FX資料庫
頸7椎體爆裂性骨折患者的護理骨科. 查房的主要內容：1病情介紹2頸椎的解剖要點3頸椎骨折的病因、分類、臨床表現4主要護理診斷5護理措施、功能鍛煉6頸椎骨折術後常見並發症7出院指導 病情介紹：XXX，男，34歲，患者因「從約4米高處墜落，致使頭部、胸背部及左肘、左膝部受傷，伴左大腿出血」收入院。既往史：既往健康狀況良好，有自發性氣胸手術史，無其他慢性病史，無過敏史。專科檢查：右側額顳部腫脹存在，局部壓痛，雙瞳等大等圓，對光反射靈敏。頸軟，屈頸受限，頸胸段棘突輕壓痛，左肘可見挫擦傷，局部腫脹明顯，肘關節活動受限，肢端血運感覺可，左大腿中上段腫脹明顯，可見長約一厘米創口兩處、出血，左膝腫脹存在，趾端血運活動可。生命體征：T：36.5℃脈搏：82次/分呼吸：20次/分血壓：119/80mmHg診斷：頸7椎爆裂性骨折、左尺骨鷹嘴粉碎性骨折、左股骨開放性粉碎性骨折、左髕骨粉碎性骨折、硬膜外血腫 診療經過：入院後，送手術室急行左大腿清創縫合術+脛骨結節牽引術，左上肢石膏外固定，行抗炎、補液、抗破傷風等對症支持治療。經神經外科會診後認為目前無明確顱腦損傷手術禁忌，於2016-4-5在全麻下行頸7椎體次全切前路重建內固定術+左尺骨鷹嘴骨折開放復位內固定術，術後生命體征平穩，左肘維持石膏外固定，維持左脛骨結節牽引。於2016-4-12在全身麻醉下行左股骨、左髕骨骨折開放復位內固定術，術後行抗炎、補液、改善5、頸椎骨折、脫位護理常規..
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