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腰椎骨折段

發布時間:2020-10-18 23:07:32

1、第10胸椎壓縮性骨折為什麼損傷的是腰段脊髓

成人脊髓的長度短於脊柱,末端在第l腰椎椎體下緣水平。上頸髓的節段與相應椎骨平面一致,下頸髓則高1節,上中胸髓高2節,下胸髓高3節,腰髓在胸椎10~12之間,故第10胸椎壓縮骨折傷及腰段脊髓。

2、腰椎十一節處輕微骨析要緊嗎?

您好,根據您的症狀可以採取下面的方法治療。指導意見:建議:〔1)在受傷椎體下墊版適當軟枕,墊枕時權可先低,後逐漸加高,此法使壓縮的椎體擴張,骨折的畸形得以矯正,〔2〕患者必須堅持墊枕,療程不少於6周。(3)減少腹脹,保持大小便通暢骨折後常因腹膜後血腫刺激內臟神經,引起反射性腸麻痹,導致糞便在腸內停留過久引起腹脹或疼痛。因而患者應進高纖維素,易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,且多飲水。腹脹時給予環形按摩、肛管排氣或清潔灌腸。對因腹脹造成排尿困難者可局部熱敷、聽流水聲、針灸或用導尿等方法。(4)做好皮膚護理,預防並發症骨折後患者需長期平卧硬板床,生活不能自理。家屬應幫助指導患者定時進行軸線翻身,即肩部和髖部同時翻身,避免肢體扭曲,造成脊柱扭轉。翻身時囑患者挺直腰背部,綳緊背肌,形成天然內固定夾板,一般每2~3h1次。保持皮膚清潔,做好皮膚護理,背部及局部受壓處定時按摩以促進血液循環,預防褥瘡發生。

3、你好,我被車撞了,腰椎壓縮性骨折,需要卧床休息,醫生沒有要求住院,所以我們就回家靜養,靜養這段時間

問:你好,我被車撞了,腰椎壓縮性骨折,需要卧床休息,醫生沒有要求住院,所以我們就回家靜養,靜養這段時間都是我老公請假在照顧我。我們要肇事方賠償護理費時,保險公司需要護理證明(肇事車有保險),沒有的話就不給。我們去找過醫生,但是醫生不給開,我們該怎麼辦?謝謝!你好,我被車撞了,腰椎壓縮性骨折,需要卧床休息,醫生沒有要求住院,所以我們就回家靜養,靜養這段時間都是我老公請假在照顧我。我們要肇事方賠償護理費時,保險公司需要護理證明(肇事車有保險),沒有的話就不給。我們去找過醫生,但是醫生不給開,我們該怎麼辦?謝謝!

答:君同法律在線咨詢為您解答

先協商,協商不成可以憑借交警部門出具的事故認定書起訴對方。(1)、申請做傷殘鑒定,根據傷殘等級來計算傷殘賠償金等相關費用;1級傷殘為上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標准乘以20年再乘以100%,2級傷殘則乘以90%,依此類推,9級傷殘乘以20%,10級傷殘乘以10%。(2)、要求對方賠償醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,被扶養人生活費,精神賠償金,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。

4、胸腰段脊椎骨折的臨床表現

(一)胸腰椎骨折的分類
1.單純性楔形壓縮性骨折:這是脊柱前柱損傷的結果。暴力來自沿著X軸旋轉的力量,使脊柱向前屈曲所致,後方的結構很少受影響,椎體通常成楔形。該型骨折不損傷中柱,脊柱仍保持其穩定性。此類骨折通常為高空墜落傷,足、臀部著地,身體猛烈屈曲,產生了椎體前半部壓縮。
2.穩定性爆破型骨折:這是脊柱前柱和中柱損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮。通常亦為高空墜落傷,足臀部著地,脊柱保持垂直,胸腰段脊柱的椎體受力最大,因擠壓而破碎,由於不存在旋轉力量。脊柱的後柱則不受影響,因而仍保留了脊柱的穩定性,但破碎的椎體與椎間盤可以突出於椎管前方,損傷了脊髓而產生神經症狀。
3.不穩定性爆破型骨折:這是前、中、後三柱同時損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮以及順時針或逆時針的旋轉,可能還有沿著z軸的旋轉力量參與,使後柱亦出現斷裂。由於脊柱不穩定,會出現創傷後脊柱後突和進行性神經症狀。
4.chance骨折:為椎體水平狀撕裂性損傷。以往認為暴力來自沿著x軸旋轉的力最大,使脊柱過伸而產生損傷。例如從高空仰面落下,著地時背部被物體阻擋,使脊柱過伸,前縱韌帶斷裂,椎體橫形裂開,棘突互相擠壓而斷裂,可以發生上一節椎體向後移位。而目前亦有人認為是脊柱屈曲的後果,而屈曲軸則應在前縱韌帶的前方,因此認為是脊柱受來自Y軸軸向牽拉的結果,同時還有沿著x軸旋轉力量的參與。這種骨折也是不穩定性骨折,I臨床上比較少見。
5.屈曲牽拉型損傷:屈曲軸在前縱韌帶的後方。前柱部分因壓縮力量而損傷,而中、後柱則因牽拉的張力力量而損傷;中柱部分損傷形成後縱韌帶斷裂}後柱部分損傷表現為脊椎關節囊破裂、關節突脫位、半脫位或骨折。這種損傷往往還有來自Y軸旋轉力量的參與,因此這類損傷往往是潛在性不穩定型骨折,原因是黃韌帶、棘問韌帶和棘上韌帶都有撕裂。
6.脊柱骨折一脫位:又名移動性損傷。暴力來自z軸,例如車禍時暴力直接來自背部後方的撞擊;或彎腰工作時,重物高空墜落直接打擊背部。在強大暴力作用下,椎管的對線對位已經完全被破壞,在損傷平面,脊椎沿橫面產生移位。通常三個柱均毀於剪力。損傷平面通常通過椎間盤,同時還有旋轉力量的參與,因此脫位程度重於骨折。當關節突完全脫位時,下關節突移至下一節脊椎骨的上關節突的前方,互相阻擋,稱關節突交鎖。這類損傷極為嚴重,脊髓損傷難免,預後差。
 另外還有一些單純性附件骨折如椎板骨折與橫突骨折,不會產生脊椎的不穩定,稱為穩定型骨折。特別是橫突骨折,往往是背部受到撞擊後腰部肌肉猛烈收縮而產生的撕脫性骨折。

1. 胸腰椎損傷後,主要症狀為局部疼痛,站立及翻身困難。腹膜後血腫刺激了腹腔神經節,使腸蠕動減慢,常出現腹痛、腹脹甚至出現腸麻痹症狀。
3.檢查時要詳細詢問病史,受傷方式,受傷時姿勢,傷後有無感覺及運動障礙。
4. 注意多發傷:多發傷病例往往合並有顱腦、胸、腹臟器的損傷。要先處理緊急情況,搶救生命。 ,
5.檢查脊柱時暴露面應足夠.必須用手指從上至下逐個按壓棘突,如發現位於中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛,提示後柱已有損傷;胸腰段脊柱骨折常可摸到後凸畸形。
檢查有無脊髓或馬尾神經損傷的表現,如有神經損傷表現,應及時告訴家屬或陪伴者,並及時記載在病史卡上。
6影像學檢查有助於明確診斷,確定損傷部位、類型和移位情況。x線攝片是首選的檢查方法。老年人感覺遲鈍,胸腰段脊柱骨折往往主訴為下腰痛,單純腰椎攝片會遺漏下胸椎骨折,因此必須註明攝片部位應包括下胸椎(T10-T12)在內。通常要拍攝正側位兩張片子,必要時加攝斜位片。在斜位片上則可以看到有無椎弓峽部骨折(圖65-7)。
由於頸椎前方半脫位是一種隱匿性損傷,沒有明顯的骨折,普通的x線攝片檢查時很容易疏忽掉而難以診斷。如果仔細讀片,仍可發現有四種特徵性x線表現:①棘突間間隙增寬;
②脊椎間半脫位;③脊椎旁肌痙攣使頸椎喪失了正常的前凸弧。上述各種表現在屈曲位攝片時更為明顯,可能還伴有④下一節椎體前上方有微小突起,表示有輕微的脊椎壓縮性骨折。
x線檢查有其局限性,它不能顯示出椎管內受壓情況。凡有中柱損傷或有神經症狀者均須作cT檢查。cT檢查可以顯示出椎體的骨折情況,還可顯示出有無碎骨片突出於椎管內,並可計算出椎管的前後徑與橫徑損失了多少。cT片不能顯示出脊髓受損情況,為此必要時應作MRI檢查。在M砌片上可以看到椎體骨折出血所致的信號改變和前方的血腫,還可看到因脊髓損傷所表現出的異常高信號。
急救搬運:脊柱骨折者從受傷現場運輸至醫院內的急救搬運方式至關重要。一人抬頭,一人抬腳或用摟抱的搬運方法(圖65—8)十分危險,因這些方法會增加脊柱的彎屈,可以將碎骨片向後擠入椎管內.加重了脊髓的損傷。正確的方法是採用擔架,木板甚至門板運送。先使傷員雙下肢伸直,木板放在傷員一側,三人用手將傷員平托至門板上(圖65-9);或二三人採用滾動法,使傷員保持平直狀態,成一整體滾動至木板上(圖65-9)。

5、工傷腰椎骨折三節段內固定手術,可評幾級傷殘?

參考《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級GB/T16180-2014》,自行評定一下。最終結果,以傷殘鑒定機構的結果為准。
網上回答,只有參考意義。

6、我腰椎 椎2壓縮性骨折已經一個月 今天去醫院做了復查 醫生說已經張一些了 在養一段時

您好,您現在已經康復了吧,打擾您一下,您當時一個月去醫院復查的時候,是自己走路,坐車去的嗎,我媽媽也是壓縮性骨折,現在卧床一個多月了,過幾天想給她做個檢查。我很糾結用不用找個擔架抬一下她。 還有您有什麼寶貴的康復經驗,願意分享給我嗎,謝謝您!

7、腰椎一段壓縮性骨折後,又二次損傷己經七十天了,還是困疼困疼的,該咋辦?

不知骨折後你是選擇什麼方式來治療的,如果僅是在床休養的話,斷骨生長是比較緩慢的版,70天時間權還疼痛,可以說患處並沒有癒合好,再繼續休養下去,只會浪費你更多的時間。建議選用中醫中葯治療,中葯才能快速生長骨痂,這樣的部位,早期治療,大約四十天左右時間基本康復,疼痛不適消除,現在治療,時間稍延長一些就可以了。

8、第10胸椎壓縮性骨折為什麼損傷的是腰段嵴髓

建議有激發骨細胞快速生長功能的接骨中能夠幫助快速打通骨髓孔,使鈣化的骨頭激發開始生長,使骨與骨細胞快速連接到copy一起,能促進體內氧化和還原作用,並維持結締組織正百常功能,增大肌體纖維連接,促進傷口癒合,加快血液循環,加快骨痂快速形成.從骨內向外連接固定,3天止痛消腫,使骨折處骨痂堅硬牢固,在最短的時間修復破壞的組度織,在最短的時間康復.生活護理為了你早日康復,在恢復過程中不要吃生冷、刺激、茶葉(容易造知成骨質疏鬆)、豬肉(太寒容易控制血液循環對癒合不利)、、飲料(容易造成骨質疏鬆)以免留下後遺症。功能鍛煉越早越好道。它可以促進血液循環,減少肌萎縮,消除軟組織腫脹,防止骨質疏鬆,加速骨折癒合。 查看>>

9、成人第1腰椎體骨折被擠壓向後方凸出,受波及的脊髓節段或結構是?

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10、拍片子說:壓縮性骨折,腰椎上段略度反弓 L2、L4骨皮連接中斷。並有雙邊征現象。這能不能痊癒?

只要治療的當,很快可以癒合,不容易遺留後遺症,治療不當,隱患無窮,(腰椎間盤突出)發病根源,並且發病率在百分之九十以上。

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