1、骨折延遲癒合的原因有哪幾種
骨折延遲癒合的原因
全身因素
1．年齡 不同年齡癒合差異很大，如新生兒股骨骨折2周可達堅固癒合，成人股骨骨 折一般需3個月左右。兒童骨折癒合較快，老年人則所需時間更長。
2 . 健康狀況 健康狀況欠佳，特別是患者有慢性消耗性疾病者，如糖尿病、營養不良症、惡性腫瘤以及鈣磷代謝紊亂，骨折癒合時間明顯延長。
局部因素
1. 骨折的類型和數量 螺旋形和斜行骨折，骨折斷面接觸面大,癒合較快。橫行骨折斷面接觸面小，癒合較慢。多發性骨折或一骨多段骨折，癒合較慢。
2. 骨折部位的血液供應 這是影響骨折癒合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供應也不同，一般有以下四種情況：
（1） 兩骨折段血液供應均良好，多見於干骺端骨折。許多小血管從關節囊、韌帶和肌肌腱附著處進入骨內，血液供應豐富，骨折癒合快，如脛骨髁骨折、橈骨遠端骨折等。
（2） 一骨折血液供應較差，如脛骨幹中、下1\3骨折，由於脛骨幹主要靠從其中、上 1\3
交接處後側面進入髓腔內的滋養動脈自上而下來的血液供應。骨折後，滋養動脈斷裂，遠 側骨折段僅靠骨膜下小血管維持，血液供應明顯減少，骨折癒合較慢。
（3）兩骨折段血液供應均差，如脛骨中、下段個中、上段兩處同時發生骨折，上段骨折僅一骨折段血液供應較差，下段骨折處則兩骨折段血液供應均差，因此上段骨折較下段骨折癒合快。
（4） 骨折端完全喪失血液供應。如股骨頸囊內骨折，股骨頭血液供應幾乎完全中斷，容易發生缺血性壞死。
3 .軟組織損傷程度 嚴重的軟組織損傷，特別是開放性損傷，可直接損傷骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜，破壞從其而來的血液供應，影響骨折的癒合。
4. 軟組織的嵌入 若有肌、肌腱等組織嵌入兩骨折端之間，不僅影響骨折的復位而且障礙兩骨折端的對合及接觸，骨折難以癒合甚至不癒合。
5. 感染 開放性骨折，局部感染可導致化膿性骨髓炎，出現軟組織壞死和死骨形成，嚴重影響骨折癒合。
治療方法的影響
1. 反復多次的手法復位，可損傷局部軟組織和骨外膜，不利於骨折復位，應予避免。手法復位的優點是能交好地保護骨折部位的血供，但常較難達到解剖復位。凡一達到功能標准復位者，則不宜再行復位。
2. 切開復位時，軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供，可能導致骨折延遲癒合或不癒合，應在嚴格的手術指征情況下使用，並進可能少干擾和破壞局部血液供應。
3. 開放性骨折清創時，過多地摘除碎骨片，造成骨質缺損，影響固執癒合。
4. 骨折行繼續骨牽引治療時，牽引力過大，可造成骨折段分離，並可因血管痙攣而致局部血液供應不足，導致骨折延遲癒合或不癒合。
5. 骨折固定不牢固，骨折出仍可受到剪力和旋轉力的影響，不擾骨痂生長，不利於骨折癒合。
6. 過早和不恰當的功能鍛煉，可能妨礙骨折部位的固定，影響骨折癒合。
2、哪些因素影響骨折癒合?
現在醫院骨折病人多採用手術療法，各大醫院骨科也對術後病人適當應用蠟療，加快血液迴流，對骨折的癒合有很大的促進作用，加速了病人的早日康復。
3、骨折後骨頭不長的原因
骨折遲緩癒合及不癒合的原因
1、骨折固定不良：骨折端經常移動，使肉芽組織反復損傷出血，影響骨痂形成，以致骨折不能按正常規律癒合。
2、局部血液循環不良：致使血腫機化及骨痂形成延緩。原因是骨折損傷了主要供血的來源，使局部血液循環明顯減少，例如股骨頸骨折，腕舟 狀骨骨折，脛骨或尺骨下端的骨折等。另一原因是手術時，剝離骨膜過多，破壞局部血液供應。
3、內固定物質量不佳引起的電解作用：內固定物質量不佳，在體內產生電解腐蝕作用，破壞骨質，影響癒合過程。
4、感染：感染後,局部充血水腫，可持續數月,只有感染控制，充血消失後,才開始骨化.再加上經常換葯的刺激及移動，使骨折癒合更加困難。
5、過度的持續牽引：牽引力量過大，使骨斷端分離，若未及時糾正常產生延遲癒合或不癒合。尤其是在傷後2-3周內，此時血腫正在機化，肉 芽組織和毛細血管被過度牽引而損傷，即使以後斷端分離被糾正，癒合也將受到影響。
6、骨質缺損：主要是在手術時，過多的摘除碎骨片。
4、影響骨折癒合的因素有那些?
建議：臨床認為影響骨折癒合的因素：1）全身性因素：營養不良或患有各種代謝障礙性疾病等健康狀況不佳者癒合慢。2）局部性因素：a.骨折的部位、類型、程度等影響癒合。如損傷重、血腫大、骨缺損或壞死等癒合慢或不癒合；b.治療或護理不當，如復位或固定欠妥、不恰當的手術處理、功能鍛煉不夠或過度等也影響癒合；c.骨折端的血供不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重，骨癒合慢；d.骨折局部有感染則影響癒合;e.金屬內固定器材質量不佳或使用不當.
5、影響骨折癒合的局部因素有哪些?
全身性因素：營養不良或患有各種代謝障礙性疾病等健康狀況不佳者癒合慢。
局部性因素：a.骨折的部位、【聖濟】類型、程度等影響癒合。如損傷重、血腫大、骨缺損或壞死等癒合慢或不癒合；b.治療版或護理不當，如復位或固定欠妥、不恰當的手術處理、功能鍛煉不夠或過度等也影響癒合；c.骨折端的血供【骨傷】不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重，骨癒合慢；d.骨折局部有感權染則影響癒合;e.金屬內固定器材質量不佳或使用不當.
6、骨折癒合緩慢是什麼原因
臨床認為影響骨折癒合的因素：
1）全身性因素：營養不良或患有各種代謝障礙性疾病等健康狀況不佳者癒合慢。
2）局部性因素：a.骨折的部位、類型、程度等影響癒合。如損傷重、血腫大、骨缺損或壞死等癒合慢或不癒合；b.治療或護理不當，如復位或固定欠妥、不恰當的手術處理、功能鍛煉不夠或過度等也影響癒合；c.骨折端的血供不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重，骨癒合慢；d.骨折局部有感染則影響癒合;e.金屬內固定器材質量不佳或使用不當.
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