股骨頸骨折鑒別診斷

1、我家老公被車撞了股骨頸骨折可以鑒定傷殘嗎？

只要傷者一方有這個訴求，就是可以進行傷殘鑒定的，需要員工在恢復到一定狀態的情況下，向交通處理部門進行申請，由交通部門開具委託書到司法鑒定機構進行鑒定。

無論通何種委託方式，傷者都要提供相關材料。交通事故傷殘鑒定材料是否完整、充分、真實，直接關繫到司法鑒定機構是否會受理。材料越充分、完整越有利於司法鑒定機構對傷者的傷情做出公平、公正、合理的傷殘級別。
1、入院記錄
2、出院記錄；
3、出院小結；
4、病歷本；
5、疾病診斷證明書；
6、損傷初期和治療終結後的X片、CT及診斷報告；
7、交通事故認定書；
8、交通事故傷者身份證或戶口本；
9、傷殘鑒定委託書（若對治療尚未終結或者出院的傷者，因調解需提供鑒定等級而提前做傷殘鑒定的情況，應當在傷殘鑒定委託書中予以說明）。

2、髖關節脫位的鑒別診斷

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3、股骨頸骨折的治療

我是右骨股脛骨折沒有做手術20天去復查醫生說有點移位了，但是我還是沒有做手術，現在在家卧床靜養，拿了中葯回來吃，不知道能不能養好，每天都在擔心中度過

4、得了股骨頭壞死，吃什麼葯好

治療股骨頭壞死建議服用活血化瘀的葯物，很多患者經過積極改善，可以達到延緩壞死的進展，避免了過早進行置換手術的負擔。建議患者可以選擇保守用葯，此類葯物不僅可以促進血管再生，還能幫助治療骨壞死，促進壞死骨頭的吸收。另外，治療期間，也要注意保持良好的生活習慣，不吸煙不酗酒，避免負重。

5、股骨頭缺血性壞死的鑒別診斷

對具有類似的X線改變或MRI改變的病變，應注意鑒別。
1.具有類似X線改變疾病的鑒別診斷
（1）中、晚期骨關節炎 當關節間隙變窄，出現軟骨下囊性變時可能會混淆，但其CT表現為硬化並有囊形變，MRI改變以低信號為主，可據此鑒別。
（2）髖臼發育不良繼發骨關節炎 股骨頭包裹不全，髖臼線在股骨頭外上部，關節間隙變窄、消失，骨硬化、囊變，髖臼對應區出現類似改變，與本病容易鑒別。
（3）強直性脊柱炎累及髖關節 常見於青少年男性，多為雙側骶髂關節受累，其特點為HLA-B27陽性，股骨頭保持圓形，但關節間隙變窄、消失甚至融合，故不難鑒別。部分患者長期應用皮質類固醇可合並AVN，股骨頭可出現塌陷但往往不嚴重。
（4）類風濕關節炎 多見於女性，股骨頭保持圓形，但關節間隙變窄、消失。常見股骨頭關節面及髖臼骨侵襲，鑒別不難。
2.具有類似MRI改變疾病的鑒別診斷
（1）暫時性骨質疏鬆征（ITOH） 可見於中年男女性患者，屬暫時性疼痛性骨髓水腫。X線片示股骨頭、頸甚至轉子部骨量減少。MRI可見T1加權像均勻低信號，T2加權像高信號，范圍可至股骨頸及轉子部，無帶狀低信號，可與本病鑒別。此病可在3～6個月內痊癒。
（2）軟骨下不全骨折 多見於60歲以上老年患者，無明顯外傷史，表現突然發作的髖部疼痛，不能行走，關節活動受限。X線片示股骨頭外上部稍變扁，MRI的T1及T2加權像顯示軟骨下低信號線，周圍骨髓水腫，T2抑脂像顯示片狀高信號。
（3）色素沉著絨毛結節性滑膜炎 多發於膝關節，髖關節受累少見。累及髖關節的特點為：青少年發病，髖部輕中度痛伴有跛行，早、中期關節活動輕度受限。CT及X線攝片可顯示股骨頭、頸或髖臼皮質骨侵襲，關節間隙輕、中度變窄。MRI示廣泛滑膜肥厚，低或中度信號均勻分布。
（4）股骨頭挫傷 多見於中年有髖關節外傷史患者，表現為髖部痛及跛行。MRI位於股骨頭內的T1加權像中等強度信號、T2加權像高信號，內側較多。
（5）滑膜疝 此為滑膜組織增生侵入股骨頸部皮質的良性病變，MRI示T1加權像低信號、T2加權像高信號的小型圓形病灶，多侵襲股骨頸上部皮質，通常無症狀。

6、大腿局部腫脹變形是怎麼回事？如何檢查診斷及中西醫治療

大腿局部腫脹變形容易與哪些症狀混淆？
大腿局部腫脹變形的鑒別診斷：
1、股骨幹周圍肌肉軟組織損傷：主要表現為肌肉牽拉傷，扭傷，撕裂傷等，損傷肌肉局部腫脹壓痛，抗阻力試驗陽性，下肢活動稍受限，無縱軸叩擊痛，無骨擦音或大腿部的異常活動。
2、股骨粗隆間骨折：本型骨折見於股骨大小轉子之間，易於鑒別。
【診斷】
外傷史，大腿局部腫脹變形均嚴重，下肢短縮，搬動時有明顯異常活動和骨擦音。應常規測定血壓、脈搏和呼吸，確定有無休克或其他全身並發症及重要臟器復合傷；同時要仔細檢查足趾的顏色、溫度和伸屈活動，以判定是否有主要血管和(或)神經損傷。少數病人可合並股骨頸骨折或髖關節脫位，在體檢時不要遺漏。攝X線正側位片可明確骨折的部位、類型和移位的特點，作為治療的依據。

7、左股骨頸骨折，已做內固定手術，後轉回重慶進行手術，請問工商鑒定和傷殘鑒定在哪裡做呢？

1、先到勞動保障行政部門提出工傷認定申請。 《工傷保險條例》第十七條工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。 第二十條 勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，並書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
2、認定工傷後，再進行勞動能力鑒定。 第二十一條 職工發生工傷，經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。 第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。 勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。 生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
3、根據鑒定的勞動能力等級享受工傷保險待遇。

8、請問！股骨頭壞死鑒別以及診斷辦法有那些呢？

股骨頭壞死患者一定要及時的發現疾病，並要盡早的治療，以免出現更嚴重的傷害 1、對於股骨頭壞死的高危人群需要提高警惕，凡20-50歲的成年人，腹股溝或髖部疼痛，並向大腿放散(或一側膝痛活動後髖痛)，緩慢地進行性加重，夜間疼痛明顯，經一般葯物治療無效，且有過外傷史或酗酒史或應用激素史或有其它引起股骨頭壞死的誘因和疾病者，應首先考慮本病。 2、對股骨頸骨折患者應隨訪至傷後3-5年如發現股骨頸高度遞減，釘痕現象及囊性變，並有臨床症狀，應考慮本病。 3、對所有腰腿痛患者在進行體檢時，應常規檢查髖關節功能，如發現患側髖關節外展，內旋受限，應懷疑本病的存在。 4、患者出現髖痛(酸痛、隱痛)，可牽涉至腹股溝、大腿前內側、膝前處，活動後加重，跛行，活動受限，下肢無力，需要警惕股骨頭壞死。 5、對可疑病例必須首先拍攝髖關節正位和蛙式位X線片，如無異常，應嚴密觀察，或進一步行CT、MRI、ECT、骨內壓測定，動靜脈造影等檢查。 專家提示您：當您生活中出現下肢無力、下肢畏寒、臀部疼痛、腰部疼痛、膝關節部疼痛時，要警惕股骨頭壞死疾病的發生，及時到醫院檢查確診，確診後積極的採取針對性的治療措施，把疾病對健康的影響降低到最小程度。