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肋骨骨折漏診

發布時間:2020-10-13 21:41:01

1、左側第十、十一、十二肋骨骨折能斷定幾級傷殘

十級的標準是4肋以上骨折,就你現在提供的這個是不足4根。所以肋骨暫時這不能定。因為有可能過段時間復查或許會出現其他肋骨骨折,當然這也不是誤診漏診!

但是,還有一個標准是「胸膜粘連或者胸廓畸形」也是十級,你可以在醫院看看你是否在我說的這地方有問題

2、一個人的肋骨斷了2根一個月沒發現可能嗎

肋骨一共十二對,與前正中胸骨和後正中的脊椎相連形成胸腔。第1~3肋骨較短,且有鎖骨、肩胛骨、肌肉的保護,較少發生骨折,第4~7肋骨較長且前後固定在胸骨和脊椎骨上,容易發生骨折,第8~10肋骨雖然較長,但前端以肋軟骨相連成肋骨,較有彈性,不易折斷,第11~12肋骨前端游離不固定,故也不易折斷。兒童肋骨富有彈性,承受暴力的能力較強,不易折斷。成年人和老年人的肋骨骨質疏鬆,脆性較大,容易發生骨折。有惡性腫瘤轉移性病灶的肋骨,亦容易發生病理性骨折。
帖中所說「13根肋骨骨折」如果屬實,只可能是胸腔遭受了前後擠壓式的暴力,骨折發生在兩側腋下,從第4肋骨一直到第10肋骨全部骨折。帖中所述的症狀只有「軟組織挫傷」和「兩肋(脅)疼痛」,而沒有皮膚軟組織傷口、血腫、呼吸困難、胸壁形態異常等表現,說明骨折屬於線性骨折並且骨折斷端沒有移位,骨折斷端對合良好。
骨折的治療就是固定以防止骨折斷端移位,等待骨折斷端自然生長癒合。由於肋骨前後有胸骨、脊椎骨固定,上下肋骨之間有肋間肌固定,如果不明顯影響呼吸可以不做人為固定寵。但在呼吸運動時,肋骨會上下運動而導致疼痛加重,病人常因怕痛而只能做淺呼吸,可能導致呼吸道異物清除能力降低。

帖中所講醫生發現骨折後並沒說什麼——醫生沒有告知患者及家屬拍片結果,可能是考慮到治療方案並不會因此改變,或者是為了穩定患者及家屬的情緒。但患者和家屬有知情權,醫生不管出於什麼考慮,沒告知病情都是不對的,但這不算醫德缺失或有什麼惡意。
至於開始沒有發現有肋骨骨折的情況,原因如下:
(1)肋骨骨折發生在腋部,常規正位胸片不容易發現,需要照斜位片才能顯示骨折。(根據帖中所述,病人的症狀並不嚴重,僅是軟組織挫傷和兩脅疼痛,這可能是沒有照斜位片的原因。)
(2)照片條件過高時,第3~10肋骨骨折容易漏診;照片條件過低時,第11~12肋骨骨折容易遺漏。
(3)由於老人患者常有骨質稀疏,使肋骨骨折線顯示不清楚。
(4)外力導致肋骨骨折並伴有嚴重的胸部外傷時,因之產生的皮下氣腫、氣胸、縱隔氣腫、肺出血等並發症,這些並發症的影像常可遮蓋骨折線,致使漏診。這樣的病例在並發症消除後復查時常發現肋骨骨折數目比初診時要多。

3、我被人打肋骨骨折,醫生為包庇兇手避開肋骨,後做二次診斷均未骨折。後來在外院診斷骨折?醫生是否涉嫌

這個不意味著包庇,只能說是漏診,主要原因可能是由於你骨折移位不明顯,就診醫院的醫療設備,醫療水平不夠引起的。

4、求助醫生幫我看下病歷,謝謝!

醫生回復:1、胸部只照了正位X光片,這是有問題的,因為胸部外傷,需要而且必須照胸部正位和斜位的X光片。肋骨骨折本身就容易漏診,如果只照正位片,漏診的幾率很大。實際上,肋骨骨折,在沒有錯位時,有時很難發現,需要仔細看,多方位看,並且結合局部胸膜是否腫脹等綜合分析。還有就是患者胸部外傷後,局部症狀很重,但是照片沒有發現骨折,這種情況可以叫患者在一周後復查胸片,發現骨折的幾率大很多;2、「里邊感染」究竟是真的感染還是外傷所致?如果輕微的外傷不會造成肺內的滲出性改變;3、在社區口服葯足夠了;4、無論如何,復查胸部X光片或者胸部CT是必須的,一來可以看胸部有沒有外傷性改變,而來看「里邊感染」有沒有好轉,是否需要調整治療方案。

5、做CT平掃三維重建看不到肋骨骨折一個月後形成骨痂是什麼情況?

有可能是漏診,當時做平掃的時候,骨折線正好沒有掃上,所以才漏掉了

6、3維重建由於出血,水腫漏診的肋骨骨折多麼?

基本沒有。要有可能是大夫不是高年資大夫,不會閱片?

7、東芝16層螺旋CT單人漏診5根肋骨骨折可能么?

病情分析: 針對你的這種情況,漏診是不可避免的,但是是人為不小心還是機器的不小心呢?意見建議:建議可以要求重新堅持,如果造成損失,可以要求賠償,不然可以請求律師取證。

8、漏診?外傷1小時候X線未見鎖骨骨折,10天後上級醫院查說有骨折,我院應承擔何種責任

這個……
跟你咋說呢?這也可以說是正常現象了,你題目中也提到了是上級醫院查出骨折,很多小醫院、中級醫院都在用手洗片、CR(當然這個還好些),醫院規模就很小,進不起先進的醫療器械,當然拍出來的片子質量就沒先進儀器拍出來的效果好,漏診、誤診在所難免,我個人覺得可以理解。
當然,就我所知,骨折分很多類,就鎖骨骨折來說它分線形骨折、完全骨折移位、分離(大家都能看出來);所謂線形骨折:骨折就是一條線,有的連線都看不到,一個裂紋,大夫不好報,只能隨訪、復查時,稍微錯開點位,相信大夫就能看到,這在臨床上很多見的(尤其是肋骨骨折);
10天後你去大醫院查,可能你的骨折已經移位或者分離了,所以一眼就看出來了,
額,扯了這么多啊,希望對你有所幫助,祝你早日康復。

9、如何判斷肋骨是否骨折?

肋骨骨折形態多為橫斷形,亦有斜行,可單發或多發。大多為一側性。第1與第2肋骨位在鎖骨之後,第11與12肋骨為游離短肋,發生骨折機會較少。
肋骨骨折的診斷主要依據受傷史、臨床表現和X線胸片檢查。按壓胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓擠壓試驗)而出現骨折處疼痛(間接壓痛),或直接按壓肋骨骨折處出現直接壓痛陽性或可同時聽到骨擦音、手感覺到骨摩擦感和肋骨異常動度,很有診斷價值。X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折,但是,對於肋軟骨骨折、「柳枝骨折」、骨折無錯位、或肋骨中段骨折在胸片上因兩側的肋骨相互重疊處,均不易發現,應結合臨床表現來判斷以免漏診。無合並損傷的肋骨骨折稱為單純性肋骨骨折。除了合並胸膜和肺損傷及其所引起的血胸或(和)氣胸之外,還常合並其他胸部損傷或胸部以外部位的損傷,診斷中尤應注意。第1或第2肋骨骨折常合並鎖骨或肩胛骨骨折,並可能合並胸內臟器及大血管損傷、支氣管或氣管斷裂、或心臟挫傷,還常合並顱腦傷;下胸部肋骨骨折可能合並腹內臟器損傷,特別是肝、脾和腎破裂,還應注意合並脊柱和骨盆骨折。但是,當第7肋以下的肋骨骨折時,由於骨折處肋間神經受刺激,產生傳導性腹痛,應注意與腹腔臟器損傷所引起的示位性腹痛相鑒別。

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