原發布者:FX資料庫
頸7椎體爆裂性骨折患者的護理骨科. 查房的主要內容：1病情介紹2頸椎的解剖要點3頸椎骨折的病因、分類、臨床表現4主要護理診斷5護理措施、功能鍛煉6頸椎骨折術後常見並發症7出院指導 病情介紹：XXX，男，34歲，患者因「從約4米高處墜落，致使頭部、胸背部及左肘、左膝部受傷，伴左大腿出血」收入院。既往史：既往健康狀況良好，有自發性氣胸手術史，無其他慢性病史，無過敏史。專科檢查：右側額顳部腫脹存在，局部壓痛，雙瞳等大等圓，對光反射靈敏。頸軟，屈頸受限，頸胸段棘突輕壓痛，左肘可見挫擦傷，局部腫脹明顯，肘關節活動受限，肢端血運感覺可，左大腿中上段腫脹明顯，可見長約一厘米創口兩處、出血，左膝腫脹存在，趾端血運活動可。生命體征：T：36.5℃脈搏：82次/分呼吸：20次/分血壓：119/80mmHg診斷：頸7椎爆裂性骨折、左尺骨鷹嘴粉碎性骨折、左股骨開放性粉碎性骨折、左髕骨粉碎性骨折、硬膜外血腫 診療經過：入院後，送手術室急行左大腿清創縫合術+脛骨結節牽引術，左上肢石膏外固定，行抗炎、補液、抗破傷風等對症支持治療。經神經外科會診後認為目前無明確顱腦損傷手術禁忌，於2016-4-5在全麻下行頸7椎體次全切前路重建內固定術+左尺骨鷹嘴骨折開放復位內固定術，術後生命體征平穩，左肘維持石膏外固定，維持左脛骨結節牽引。於2016-4-12在全身麻醉下行左股骨、左髕骨骨折開放復位內固定術，術後行抗炎、補液、改善2、脊椎第一節骨折，術後吃些什麼比較好？護理方面注意些
脊椎第一節即第一頸椎，你問的可能是第一胸椎，骨折術後吃普通病人飲食即可，術後護理請聽醫院護士的話。
3、頸部損傷的護理是怎樣的？
【知識概述】近年來我國頸部損傷發病率在41～50歲的年齡組中有所增加。損傷原因有一般外傷及因車禍或違反交通管理制度，或緊急剎車等事故而造成的損傷。另外，老年人胸椎多呈後凸（駝背），而頸椎多處於代償性前凸，此年齡者中多有頸椎增生性關節炎，頸椎活動范圍有所減少，當患者因一時性頭暈或「眼花」感到不適而摔倒時，頸部失去保護性屈曲能力，造成頸部高度過伸而損傷，以致出現頸部骨折、關節半脫位或棘間及棘上韌帶撕裂等。損傷後多採取牽引或石膏頸外固定，病情嚴重時需手術復位及骨關節融合等。
【注意事項】頸部損傷初起無論是否伴隨脊髓損害，如急救不當或進行X射線檢查時，由於粗暴牽拉動作或扭轉均可增加損傷程度，故在醫療護理上應注意以下各點：
1未確定診斷和治療方案前為保護脊髓、避免加重傷勢均應作臨時性金屬支架固定：①金屬固定支架較大的兩個環形片安置在肩上部，其前後方附有薄鋁板，較小者環繞頸上部，②前方鋁片支撐的海綿托住下頒部，後方鋁片支撐的海綿托其枕部；③上下兩皮片的四角裝有「千斤」，螺絲鐵柱可以調節松緊，固定時起牽引作用，④將兩側皮帶扣鎖以保護病人。
2未損傷骨骼的較輕頸部損傷或頸椎病患者，常以頜枕牽引治療，此法適合家庭醫療；①牽引帶由兩個布帶分別托住下頜骨及枕部，利用合力維持牽引力；②牽引重量不得超過3～4公斤；③牽引時隨時觀察牽引帶的位置，防止滑脫，以免壓迫頸部大血管及氣管引起腦缺血或窒息；④牽引時如病人睡液分泌過多而外溢時，應及時擦乾凈，否則布帶潮濕會造成下頜部皮膚糜爛。
3損傷較重者常採用顱骨牽引鉗進行牽引：①在床頭縛一特製牽引架，附有滑車。牽引繩通過滑車懸以重量；②牽引後將床頭抬高約20厘米，病人體重可作為反牽引力，牽引重量開始時為5～15公斤，牽引時間約為6～8周；③使用時應注意牽引器兩側的牽引鉤與顱骨部的鑽孔是否牢固可靠，隔日須重新緊固螺鈕，防止牽引弓脫落；④牽引過程中經常觀察針孔情況，注意有無感染，如有分泌物應及時換葯或更換敷料；⑤病人若出現頭痛、高燒時，應考慮針孔感染的可能性，需做進一步的檢查和處理；⑥對長期持續牽引的病人，應注意經常為其翻身，否則可發生枕部軟組織壓迫性壞死。
4石膏頜外固定治療頸部損傷，多用於各種牽引術後恢復期，開始離床活動時。石膏殼安放在頸和胸部，固定時間約為3個月。在固定期應注意：①下頜、枕部、腋部有無日因石膏壓迫或摩擦而出現的皮膚壓瘡或擦傷，若發現應及時減壓；②拆除石膏後應施以物理療法，促進頸部肌肉功能恢復。
4、頸椎骨折四五六節手術後，能恢復幾年能好
一般是2-3個月，但是在後要注意良好的生活習慣，比如坐、躺等等。
任何的成功．除了在術前充分准備、術中良好操作外，術後的觀察、護理等也同樣起著十分重要的作用。頸椎病由於其解剖位置的特殊性，術後的處理則更應放在相當重要的位置上。據報道，頸椎意外死亡—般以後多見，且主要發生在術後24小時內。因此，對頸椎病患者術後的觀察、護理應予以高度重視，尤其是術後24小時內，是並發症多發的危險期。 在頸椎病完畢、患者回到病房時，醫生、護士應准備好輸液架、血壓計、氣管切開包、靜脈切開包、氧氣瓶、吸引器等急救物品，以備應急之用。要及時觀察血壓、脈搏，密切注意呼吸情況，若出現呼吸困難，且伴有頸部增粗，要考慮可能是頸深部血腫壓迫氣管所致，應立即採取緊急措施。同時，要注意頭頸部的制動，減少頸部活動的次數及幅度。頭頸兩旁各置沙袋1個，以固定頭頸部。切口處壓以消毒巾包裹的200克一250克沙袋1個，以減少，防止植骨塊或人工關節的滑出。此外，為了預防脊髓反應性水腫，可給予50％的葡萄糖液、地塞米松、甘露醇等物。同時，也可適當給予抗生素預防感染。 完畢後，患者也有許多工作要予以配合。首先，要按照醫生、護士的要求，不要隨意起床活動，以免不測。另外，為減少呼吸道分泌物，除了蒸氣霧化吸入外，應多吃冷飲，以減少咽喉部水腫、充血。為防止肺部並發症，應做深呼吸，有痰時應爭取咳出來。為預防尿路感染，要爭取早些拔除導尿管，盡可能自行排尿。為有利於早期恢復，可在床上進行一些四肢小范圍的活動。 盡管頸椎後存有一定的危險性，但是，只要醫生、護士和患者共同配合，這種危險性是可以大大減少的。
5、頸椎手術後要怎樣段煉
手術後要按醫生要求帶好頸托。睡覺時注意枕頭的高度。術知後2周開始肌肉訓練，訓練的方法主要是保持頭頸部穩定在非運動情況下的頸部肌肉道收縮用力訓練。
手術後盡快開始四肢的肌肉力量訓練。
1、用握力球（圈）
2、四肢肌肉的伸縮用力訓練；
3、四肢關節功能的鍛煉，
頸椎手版術後的患者，避免長時間低頭、玩手機十分關鍵。對於頸椎有益的生活、運動方式有：每45分鍾抬頭遠眺、蛙權泳、羽毛球、慢跑等。
6、頸椎骨折患者怎麼進行護理
?
7、頸椎骨折的護理診斷
?
8、請問頸椎壓縮性骨折怎麼護理
頸部保護3個月，如無四肢神經損傷症狀，可絕對保護頸椎前提下下床行走，需有人攙扶，避免摔倒，適當補鈣，活血化瘀的葯物可用可不用，定期醫院復查隨診。