1、骨折取鋼板醫保報銷嗎
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學平險,意外骨折之後,治療費和醫療費是能報銷的,有免賠額,然後按比例報銷。鋼板的費用是不報銷的,這個鋼板費不只是學平險不報,似乎所有保險公司無論哪個險種都不報銷。醫療報銷范圍是全國統一的,器材費好像是屬於自費項目。
2、骨折住院醫保報銷多少費用多少錢
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參與社會一般醫療保險的單位均可報銷手術費用。一般報銷額度在70%左右,最近國家有報銷額度改變,增加了5%的額度,但是是有試點的。骨科手術費用除去住院的「門檻費」之外,有些器械和葯物是不參與醫保的,所以不能報銷。骨科手術費用的產生,多是器械費用如克氏釘、空心釘、人工關節、高分子夾板等等,一般進口貨是不報的。術後的營養劑、鎮痛緩釋劑也不報銷。所以手術總費用個人要出50%左右,如果器械、葯物的選擇不在醫保范圍多的話,報銷的更少。
3、骨折鋼板 醫保能報銷
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醫療保險報銷比例是根據參保年限/工齡/參保數額的多少而定。還有就是要分城鎮居民和農民。
你這種情況主要要看是什麼原因引起的受傷,如果是打架斗毆引起的,那就不會予以報銷,如果是自身以外受傷,那就可以,手指骨折可以用克氏針,不用鋼板,鋼板太貴了,對手指而言兩者效果差不多,現在大多數醫院看在某些潛在利益上都用鋼板。其實就是給病人增加經濟負擔~
4、手術用鋼板和鋼釘醫保可以報銷嗎
醫療保險只管疾病,不管傷,骨折、燒傷這些都不在醫療保險報銷范圍內。
手術費是否能報銷要分情況對待,主要分三類。
1、基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍
各類器官或組織移植的器官源或組織;
各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術;
近視眼矯形術;
2、基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍
心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架等體內置換的人工器官、體內置放材料;
腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;
心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目;
血液透析、腹膜透析;
3、基本醫療保險正常保險范圍
除不予支付費用的診療項目范圍和支付部分費用的診療項目范圍以外的
依據文件《勞動和社會保障部、國家計委、財政部、衛生部、國家中醫葯管理局關於確定城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標準的意見》
(4)骨折鋼板醫保報銷多少擴展資料:
1、2015年城鎮居民醫療保險中,三類醫院的醫院收費標准起征點是200。醫保的報銷比例是百分之八十五。
2、二類醫院的收費標准起征點是400。醫保的報銷比例是百分之七十。
3、一類醫院的收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。
4、一類醫院轉省內就醫,收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。
5、一類醫院轉省外就醫,收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之五十五。
6、一個保險年度多次住院的,第一次、第二次住院起付標准由個人負擔。第三次及以上住院起付標准由統籌基金支付。一個保險年度統籌基金最高支付限額為5萬。
5、骨折 手術鋼板 醫保報銷嗎
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根據地區情況,如果屬於基本醫療報銷范圍的:「骨鋼板」是不是植入人體的,是就可以報。你需要拿著發票等去社保局報銷。
6、關於骨折植入鋼板,醫保和個人的承擔比例
你們當地鋼板內固定報銷封頂是5000元,所以前面那醫生說的是鋼板材料費用,所以社保固定報銷5000元,餘7000元自己承擔,且這5000元是直接入帳。
後面社保說的:10000-50000內社保承擔88%,個人承擔12%。是你總的醫療費承擔比例。具體的看你當地社保的固定。廈門內固定處理報銷:2萬元以內自己承擔20%,超過2萬部分的自己自費。你當地社保應該不會那麼查,12000的內固定材料應該是先5000元全額保險,剩餘的7000元按多少比例保險。
醫保最高支付20000,也就是說如果這個項目總費用40000的話,你出20000裡面自己按比例出的部分(一般退休工人住院自負是8%/在職住院自負15%),醫保在20000之內負擔92%/85%,剩下的20000還是自費。
注,好像也不是一定全都可以按照這個規定結算,要看醫院有沒有這個配額。
(6)骨折鋼板醫保報銷多少擴展資料
醫保報銷:
一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明;
上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%;
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。如果是住院的費用,2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元;
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
7、骨折報銷醫保報銷多少
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因交通事故、他人傷害等造成的骨折不在醫保范圍,要能證明骨折不是交通事故造成的可以報銷。
有腔隙性腦梗塞,經常眩暈的病歷到院部去審批,應該能批准。