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骨折不癒合的原因

發布時間:2020-10-10 19:33:58

1、骨折長時間不癒合的原因是什麼?

俗話說:傷筋動骨一百天。但是很多骨折患者過了一百天後依然出現疼痛的情況,骨折還是不能癒合,這是什麼原因呢? 吳女士是某超市一位營業員,在家不小心右腳腳踝骨折。之後在家附近一家醫院進行手法復位,然後打上石膏。在走出醫院的時候,醫生還說,你的骨折不太嚴重,經過一段時間的調養很快會恢復的。但是經過了四個多月的調養,吳女士還是疼痛嚴重。像吳女士這種情況是什麼原因呢? 揚州東方醫院骨科專家解析,想吳女士的這種情況,骨折長時間不能癒合的原因主要有以下幾點: 第一,醫生在為傷者進行治療時手法太重,而且施治手法的次數比較多,骨折處失去穩定性,而且還會讓局部的血運受到影響。而一些已經形成的纖維組織或者骨痂也會重新損傷和斷裂。從而應先骨折的癒合時間。 第二,在康復過程中過度牽拉時所造成的損傷,骨折在牽引治療中若發生過度牽引,其牽引張力使血腫內的毛細血管受到破壞,影響血液的供應。另外,也可使血腫機化過程中新形成的細胞層被撕開,以致骨折端分離,失去接觸。這種情況的發生也可能造成骨折遲遲不癒合。 第三,患者自身問題。有些骨折患者對於早期的功能鍛煉認識不足,用一些錯誤的方法進行鍛煉,造成骨折移位和關節僵硬,從而影響到骨折的癒合時間。 第四,由於個人年齡、體質的不同,日久耗傷氣血,引起肝腎虧虛,血不養筋,骨不續生,也是骨折癒合時間延長的重要原因。 以上四點就是吳女士為什麼骨折遲遲不能癒合的原因的可能性。骨折是一種常見的骨科疾病,患者在處理的時候一定要到正規的醫院接受治療,否則很可能會留下後遺症,對以後的生活造成影響。

2、骨折後骨頭不長的原因

骨折遲緩癒合及不癒合的原因
1、骨折固定不良:骨折端經常移動,使肉芽組織反復損傷出血,影響骨痂形成,以致骨折不能按正常規律癒合。
2、局部血液循環不良:致使血腫機化及骨痂形成延緩。原因是骨折損傷了主要供血的來源,使局部血液循環明顯減少,例如股骨頸骨折,腕舟 狀骨骨折,脛骨或尺骨下端的骨折等。另一原因是手術時,剝離骨膜過多,破壞局部血液供應。
3、內固定物質量不佳引起的電解作用:內固定物質量不佳,在體內產生電解腐蝕作用,破壞骨質,影響癒合過程。
4、感染:感染後,局部充血水腫,可持續數月,只有感染控制,充血消失後,才開始骨化.再加上經常換葯的刺激及移動,使骨折癒合更加困難。
5、過度的持續牽引:牽引力量過大,使骨斷端分離,若未及時糾正常產生延遲癒合或不癒合。尤其是在傷後2-3周內,此時血腫正在機化,肉 芽組織和毛細血管被過度牽引而損傷,即使以後斷端分離被糾正,癒合也將受到影響。
6、骨質缺損:主要是在手術時,過多的摘除碎骨片。

3、骨折一年多都不癒合的原因是什麼?

解答:從你描述的症狀來看,可初步診斷為「脛骨骨折術後骨不連」。出現這種情況,可能與下面幾個因素有關:首先,你的骨折之所以久久不癒合,可能跟骨折部位有關。脛骨骨折後骨不連的發生率本來就比較高,且大多發生於脛骨中下段。究其原因,主要是脛骨中下段血管分布相對稀少,骨折後對局部血運已經造成了破壞,而手術中廣泛剝離骨膜,會使骨折部的血供破壞嚴重,從而造成骨不連。此外,脛骨粉碎性骨折在復位與固定過程中,會發生一些小碎骨塊的丟失。如果在清理創口的過程中造成過多的碎骨塊丟失,會導致產生較大骨缺損,最終也會發生骨不連。另外一個原因,可能與你術後一直拄拐杖走路有關。骨折後不是不能進行肢體的運動,應該說,在良好復位、固定的基礎上,積極進行肌肉舒縮的活動,對促進骨折癒合很有幫助。肌肉收縮能促進靜脈迴流,改善局部血液循環。肌肉收縮、負重等,還能使骨折端受到力的刺激,使骨折端間隙縮小,刺激成骨。但是過早使用拐杖,會適得其反。因此,建議你先逐漸加強患肢的功能鍛煉,同時適當加強營養。三個月後再復查,如過X光片提示還不痊癒,可能就要再次進行手術治療了。

4、骨折長期不癒合是什麼原因造成的

臨床認為影響骨折癒合的因素: 1)全身性因素:營養不良或患有各種代謝障礙性疾病等健康狀況不佳者癒合慢。 2)局部性因素:a.骨折的部位、類型、程度等影響癒合。如損傷重、血腫大、骨缺損或壞死等癒合慢或不癒合;b.治療或護理不當,如復位或固定欠妥、不恰當的手術處理、功能鍛煉不夠或過度等也影響癒合;c.骨折端的血供不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重,骨癒合慢;d.骨折局部有感染則影響癒合;e.金屬內固定器材質量不佳或使用不當.

5、骨折延遲癒合的病因是什麼?

延遲癒合是指骨折癒合速度緩慢。如能及時找出原因,加以治療,骨折癒合速度雖然緩慢,但最後仍可癒合。其病因病機如下:1.患者本身條件的影響全身營養條件差,嚴重缺鈣(骨質琉松),維生素缺乏,內在疾病的影響。2.應力干擾骨折癒合過程是連續不斷地進行,如果受到不利骨折癒合的向力干擾,如使骨折發生再移位趨勢的應力、肌肉收縮的應力、肢體重力作用對骨折端之間造成的應力尤其是剪力或旋轉應力,可以產生骨折端的不利活動。固定(包括內、外固定)就是將應力干擾減少到最低限度,從順使骨折癒合過程能順利進行。但是,如果骨折端問的異常活動(應力的干擾)不能被固定所限制,骨折正常的癒合過程受到干擾,就會延長癒合時間,成為延遲癒合。3.感染感染亦是影響骨折癒合過程的另一種干擾,因為感染能增加骨折端的壞死,延長局部充血的時間。骨折端的壞死和吸收就更加明顯,因此血管再生和重建血運的爬行替代過程延長,骨顛的形成和轉化過程也隨之受到干擾,首先造成骨折癒合過程的延遲。直到感染被控制時,癒合過程才能陝復。4.人為的干擾治療方法不正確,如粗暴的或是反復多次的手法整復,過度牽引,冬合理的固定,不正確的練習活動、手術操作的干擾等也會造成或加市局部血運障礙,骨折瑞接觸不良,增加骨折端應力,局部發生感染,這些因素也可引起延遲癒合。

6、導致骨折不癒合的原因是什麼?

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7、什麼是骨折不癒合?

骨折經過治療,超過一般癒合時間,且經再度延長治療時間,仍達不到骨性癒合。X 線片顯示為骨折端骨痂少,骨端分離,兩斷端萎縮光滑,骨髓腔被緻密硬化的骨質所封閉。臨床上骨折處有假關節活動,稱為骨折不癒合或骨不連接。骨折不癒合,不可能再通過延長治療時間而達到癒合,而需切除硬化骨,打通骨髓腔,修復骨缺損。

8、骨折延遲癒合的原因有哪幾種

骨折延遲癒合的原因
全身因素
1.年齡 不同年齡癒合差異很大,如新生兒股骨骨折2周可達堅固癒合,成人股骨骨 折一般需3個月左右。兒童骨折癒合較快,老年人則所需時間更長。
2 . 健康狀況 健康狀況欠佳,特別是患者有慢性消耗性疾病者,如糖尿病、營養不良症、惡性腫瘤以及鈣磷代謝紊亂,骨折癒合時間明顯延長。
局部因素
1. 骨折的類型和數量 螺旋形和斜行骨折,骨折斷面接觸面大,癒合較快。橫行骨折斷面接觸面小,癒合較慢。多發性骨折或一骨多段骨折,癒合較慢。
2. 骨折部位的血液供應 這是影響骨折癒合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供應也不同,一般有以下四種情況:
(1) 兩骨折段血液供應均良好,多見於干骺端骨折。許多小血管從關節囊、韌帶和肌肌腱附著處進入骨內,血液供應豐富,骨折癒合快,如脛骨髁骨折、橈骨遠端骨折等。
(2) 一骨折血液供應較差,如脛骨幹中、下1\3骨折,由於脛骨幹主要靠從其中、上 1\3
交接處後側面進入髓腔內的滋養動脈自上而下來的血液供應。骨折後,滋養動脈斷裂,遠 側骨折段僅靠骨膜下小血管維持,血液供應明顯減少,骨折癒合較慢。
(3)兩骨折段血液供應均差,如脛骨中、下段個中、上段兩處同時發生骨折,上段骨折僅一骨折段血液供應較差,下段骨折處則兩骨折段血液供應均差,因此上段骨折較下段骨折癒合快。
(4) 骨折端完全喪失血液供應。如股骨頸囊內骨折,股骨頭血液供應幾乎完全中斷,容易發生缺血性壞死。
3 .軟組織損傷程度 嚴重的軟組織損傷,特別是開放性損傷,可直接損傷骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜,破壞從其而來的血液供應,影響骨折的癒合。
4. 軟組織的嵌入 若有肌、肌腱等組織嵌入兩骨折端之間,不僅影響骨折的復位而且障礙兩骨折端的對合及接觸,骨折難以癒合甚至不癒合。
5. 感染 開放性骨折,局部感染可導致化膿性骨髓炎,出現軟組織壞死和死骨形成,嚴重影響骨折癒合。
治療方法的影響
1. 反復多次的手法復位,可損傷局部軟組織和骨外膜,不利於骨折復位,應予避免。手法復位的優點是能交好地保護骨折部位的血供,但常較難達到解剖復位。凡一達到功能標准復位者,則不宜再行復位。
2. 切開復位時,軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供,可能導致骨折延遲癒合或不癒合,應在嚴格的手術指征情況下使用,並進可能少干擾和破壞局部血液供應。
3. 開放性骨折清創時,過多地摘除碎骨片,造成骨質缺損,影響固執癒合。
4. 骨折行繼續骨牽引治療時,牽引力過大,可造成骨折段分離,並可因血管痙攣而致局部血液供應不足,導致骨折延遲癒合或不癒合。
5. 骨折固定不牢固,骨折出仍可受到剪力和旋轉力的影響,不擾骨痂生長,不利於骨折癒合。
6. 過早和不恰當的功能鍛煉,可能妨礙骨折部位的固定,影響骨折癒合。

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