1、肱骨髁上骨折的治療原則有哪些?
(1)伸直型肱骨髁上骨折。近折端向前下移位,遠折端向上移位,但肘後三角關系正常。此骨折容易造成肱動脈損傷,出現前臂骨筋膜室綜合征,導致前臂缺血性肌攣縮。受傷時間短,局部腫脹輕,沒有血循環障礙者,可進行手法復位外固定。
手術治療的適應證包括:手法復位失敗;小的開放傷口,污染不重;有神經血管損傷。
無論手法復位外固定,還是切開復位內固定,術後應嚴密觀察肢體血循環及手的感覺、運動功能。抬高患肢,早期進行手指及腕關節屈伸活動,有利於減輕水腫。4 ~ 6 周後即可開始肘關節屈伸活動;手術切開復位內固定穩定的患者,術後2 周即可開始肘關節活動。
(2)屈曲型肱骨髁上骨折。近折端向後下移位,遠折端向前移位,骨折線呈前上斜向後下的斜形骨折。可刺破皮膚形成開放骨折,少有合並神經血管損傷。
2、左肱骨髁上骨折,放射科報告單術語是什麼意思
成角就是骨折斷端的兩部分不在一條直線上了,這樣就有了相應的角度。所以你的情況應該是變壞了,建議趕快手術治療。保守治療可能不能維持穩定的位置。
3、怎麼診斷肱骨髁上骨折?
肱骨髁上骨折的診斷①無移位的髁上骨折。肘部輕度腫脹、疼痛,縱軸叩擊痛。X線片可顯示骨折線,肱骨下端前傾角變小或增大,在前側或後側骨皮質有凹痕。②有移位的髁上骨折。肘部腫脹嚴重,有時皮膚出現水泡,骨擦音,肘關節功能喪失,但肘後三角關系保持正常,即肘伸直位時內外上髁及鷹嘴突三點在同一直線上,屈肘時三點呈等腰三角形。伸直型骨折肘關節呈半屈位,肘部向後突,在肘窩前方可摸突出的近折端。屈曲型骨折肘關節呈屈曲位,在肘後可觸到近折端。通過肘關節正、側位X線片可確定診斷。肱骨髁上骨折的鑒別診斷①肘關節脫位。成年人肱骨下端骨骺已閉合,肱骨髁上骨折與肘關節脫位,在X線片上是容易區別的。兒童有時發生肱骨下端骨骺分離,發生機理與治療和肱骨髁上骨折完全相同,亦稱為低位肱骨髁上骨折。 歲以內兒童,肱骨小頭骨骺及滑車骺尚未出現。當發生肱骨下端骨骺分離時,易誤診為肘關節脫位。可試行復位,肘關節脫位復位後穩定。肱骨下端骨骺分離肘關節伸直時,畸形復。②肱骨小頭骨骺移位。1歲—10歲的兒童,肱骨小頭骨骺已出現,而滑車骨骺尚未出現。若發生肱骨下端骨骺發離,易誤診為肱骨小頭骨骺移位。肱骨下端骨骺分離時,肱橈關節關系正常。在肘關節正位X線片上橈骨縱軸線正通過肱骨小頭中心。肱骨小頭後移位,是肱骨小頭與肱骨端位置異常,橈骨縱軸線不通過肱骨小頭中心,而偏向尺側。