粗隆間骨折圖

1、求腳的骨骼結構圖，清楚點的。

腳骨骨骼結構圖如下：

足骨包括跗骨、跖骨和趾骨。

1、跗骨：7塊，屬短骨。分前、中、後三列。後列有上方的距骨和下方的跟骨；中列為位於距骨前方的足舟骨；前列為內側楔骨、中間楔骨、外側楔骨及跟骨前方的骰骨。

跟骨後端隆突，為跟骨結節。距骨前接足舟骨，其內下方隆起為舟骨粗隆，是重要的體表標志。記憶7塊跗骨名稱及排列的口訣是：上距下跟距前舟，舟前三楔外伴骰。

2、跖骨： 5塊，為第1－5跖骨，形狀和排列大致與掌骨相當。

3、趾骨：共14塊。足母趾為2節，其餘各趾為3節。形態和命名與指骨相同。

(1)粗隆間骨折圖擴展資料：

跗骨、跖骨和趾骨的作用及易發病症：

1、跗骨、跖骨以及足底的韌帶、肌腱共同構成凸向上方的足弓，是人體直立、步行及負重時重要的裝置，如果足弓塌陷，便形成扁平足。

2、跖骨位於足的前部，其基底部與楔骨、骰骨組成跖跗關節，跖骨頭是負重區域。任何損傷造成跖骨骨 折，如不能解剖復位，可能發生嚴重並發症。

3、趾骨之間為關節囊及韌帶連接，是除踝關節以外活動度最大的部位，又由於位於足的前端，因此也是最容易受傷的部位。

病因多為直接暴力損傷，如重物高處落下直接打擊足趾，或走路時踢及硬物等。重物打擊傷常導致粉碎骨折或縱形骨折，同時合並趾甲損傷，開放骨折多見。踢撞硬物致傷多發生橫形或抖形骨折。

2、解剖學上的粗隆是什麼意思

粗就是粗糙，隆就是隆起，粗隆就是粗糙的隆起。

在真正的骨頭標本上面能摸到，粗隆上面一般都附著肌肉，例如肱骨上面的三角肌粗隆，股骨上面的臀肌粗隆。

股骨粗隆下是內側骨皮質為高壓，外側皮質張力大，是一個高機械應力集中的區域，此區域由皮質骨組成，加以骨折時大多屬於粉碎骨折，所以骨折癒合慢，易造成骨折不癒合。

股骨粗隆下周圍肌肉止點較多，是外展肌（臀肌）和屈髖肌（髂腰肌）和外旋肌附著大、小粗隆，骨折後，

骨折近端產生典型外展、屈曲及外旋畸形，而股骨內側由於有內收肌附著，遠端被強大內收肌牽拉向內側移位。內固定所受應力集中，易發生內固定斷裂及失效。

(2)粗隆間骨折圖擴展資料：

粗隆間骨折分型分期：

1．Seinsheimer分型　Seinsheimer根據骨折塊的數量，位置及骨折線的形狀提出分為五型（圖1）。

Ⅰ型：骨折無移位或移位<2mm。

Ⅱ型：骨折移位為兩個骨折塊。又分為3亞型，ⅡA小粗隆下橫行骨折；ⅡB螺旋骨折，小粗隆在遠側骨折塊。ⅡC螺旋骨折，小粗隆在遠側骨折塊。

Ⅲ型：有3個骨折塊，即除粗隆下骨折外，ⅢA，尚有小粗隆骨折，ⅢB在粗隆下骨折中間有一蝶形骨折塊。

Ⅳ型：粉碎性骨折，有4個骨折塊或更多。

Ⅴ型：粗隆下骨折伴有粗隆間骨折。

2．Russell和 Taylor分型　Russell和Taylor根據小粗隆的連續性和骨折線向後延伸至大粗隆累及梨狀窩，這二個影響治療因素，提出一種分型：

Ⅰ型：骨折線未後延至梨狀窩，ⅠA型骨折中，折塊和骨折線自小粗隆下延至股骨峽部區域，這一區域可有各種程度的粉碎骨塊，包括雙側皮質骨碎塊；ⅠB型骨折的多骨折線和碎塊包括在小粗隆至狹部區域。

Ⅱ型骨折，骨折線向近端延伸至大粗隆及梨狀窩，ⅡA型骨折，自小粗隆經股骨峽部延伸至梨狀窩，但小粗隆無嚴重的粉碎或較大的骨折塊；

ⅡB型骨折骨折線延伸至梨狀窩，同時股骨內側皮質有明顯粉碎，小粗隆的連續性喪失。

並發症：

1、髖內翻

髖內翻是粗隆下骨折最常見並發症。根本原因是外展肌對股骨折牽拉，另外插入髓針的進針點不正確造成。

預防關鍵於第1准確插入髓針進針點，由於骨折近端屈曲、外展、外旋，很難准確選擇梨狀窩入點，和股骨解剖軸上開髓，必須在C型臂觀察正側位兩個平面證實。

有兩種方法可以減少這種困難，一是內收軀干，二是在股骨頸內插入斯氏針內收骨折近端。第2個原因股骨內側皮質結構不完整，如果是切開復位者，一定要植骨重建股骨內側完整，間接復位者，

術中注意測量髂前上棘至第1、2足趾間通過髕骨中點的力線，一般認為<10°的髖內翻是可以接受的，如果髖內翻角度大，可以行粗隆下截骨術。

2、骨折不癒合

骨折不癒合的原因是內固定失效及斷裂，發生內固定斷裂及失效有以下三種情況：

（1）　近端鎖釘誤鎖，特別在股骨後外側骨折，骨折近端向前移位，近端鎖釘就會從股骨頸後側折線間進入股骨頭內，應當避免這種鎖定。

近端鎖釘的正確安置需要在透視觀察下鎖釘在股骨頭的位置，正位近端鎖釘應位於股骨頭中下1/3，側位位於中心，我們經驗是當股骨頭鎖定時，如果在正側位2枚螺絲釘不平行，必定有一枚鎖釘誤鎖，應仔細檢查，進行糾正。

（2）髓針動力化不適時，靜止鎖定，可以防止肢體旋轉和短縮，骨折未癒合去除遠端鎖釘，尤其在骨質疏鬆者，必然增加近端鎖釘應力，結果至近端鎖釘斷裂，招致骨折不癒合。

所以在骨折未癒合前不主張動力化，可以在骨折癒合後取髓內針前，取出遠端鎖釘，以達到改善骨痂質量。

（3）髓內針斷裂，髓內釘斷裂多發生近端鎖孔處而且骨折線處，原因是骨折未癒合前，沒有定期復查，患者早期完全負重引起，骨折不癒合治療應該重新內固定及植骨術。

3、股骨粗隆間骨折和股骨頸骨折的區別

部位不一樣呀。這是兩種骨折
股骨頸骨折顧名思義就是股骨頸骨折。粗隆間骨折也叫轉子間骨折，是在大小粗隆（轉子）間的骨折。不同的骨折當然有不同的臨床表現 分型 手術方案了。想要明白看下圖譜一目瞭然。
主要是部位不一樣。

4、交通事故股骨粗隆間骨折負全責追究刑事責任嗎

處理程序
現場勘查
1.發生交通事故後，當事人對事實及成因無爭議的，可即行撤離現場，自行協商處理損害賠償事宜。不即行撤離現場的，必須保護好現場，並迅速報告公安機關。
2.值班民警接到指令後，必須嚴格在承諾制度的時間內快速趕赴現場，並快速處置現場。
3.進行現場勘查包括現場訪問、攝影、制圖、丈量、勘驗等系列工作。現場勘查必須做到依法、及時、全面、准確。
4.現場勘查記錄經復核無誤後，應要求當事人或見證人在現場圖上簽名。
5.為檢驗需要，必要時可扣留肇事車輛和當事人的相關證件。
6.與當事人預約事故處理時間。
7.事後展開調查必須依法進行，包括詢（訊）問、痕跡提取檢驗、技術檢測、損害評估和其他必要的鑒定。
責任認定
1.在調查階段，必要時可召集當事人進行舉證。
2.在查明事故的基本事實和收集充足的證據後，嚴格接照規定時間依法作出責任認定。
3.公布責任時，必須召集各方當事人到場講清事故的基本事實和認定責任的理由與依據。
4.告知當事人若對認定書不服，3日內向上級交警部門申請復核或應當在民事賠償訴訟當中一並解決。
處罰
1.責任認定發生法律效力後，應把對責任當事人作出的處罰意見呈送領導審批。
2.根據領導作出的處罰決定填寫處罰裁決書。
3.向責任人宣布處罰裁決。
4.告知當事人申請行政復議的權利和法律時效。
5.辦理處罰的相關手續。
6.執行處罰。
賠償調解
1.收集與損害賠償相關的證明、票據、各種資料。
2.在確認傷者治療終結或確定損害結果後，必須在規定時間內詢問各方當事人或代理人是否願意進行賠償調解。願意調解的，調解次數最多為兩次；不願意調解的，告知當事人可在法定時效內向人民法院提起民事訴訟。
3.調解成功後，製作《調解書》，並分別送交當事人。
4.調解未成功的，應當填寫《調解終結書》，送交當事人，並告知當事人可在法定時效內向人民法院提起民事訴訟。
處理步驟
一、受理報案
公安交通管理部門接到當事人或其他人的報案之後，按照管轄范圍予以立案。
二、現場處理
公安交通管理部門受理案件後，立即派員趕赴現場，搶救傷者和財產，勘查現場，收集證據。
三、責任認定
在查清交通事故事實的基礎上，公安交通管理部門根據事故當事人的違章行為與交通事故的因果關系、作用大小等，對當事人的交通事故責任作出認定。
四、裁決處罰
公安交通管理部門應依據有關規定，對肇事責任人予以警告、罰款、弔扣、吊銷駕駛證或拘留的處罰。
五、損害賠償調解
對交通事故造成的人員傷、亡及經濟損失的賠償，按照有關規定和賠償標准，根據事故責任劃分相應的賠償比例，由公安交通管理
部門召集雙方當事人進行調解。雙方同意達成協議，由事故調解人員製作並發給損害賠償調解書。
六、向法院起訴
如雙方當事人在法定期限內調解無效，公安交通管理部門終止調解，並發給調解終結書，由當事雙方向法院提起民事訴訟。

5、粗隆間骨折是幾級傷殘

七級傷殘。

七級傷殘賠償標准分為工傷傷殘陪償標准與人身傷害賠償標准兩個標准：
一、工傷經勞動能力鑒定為工傷七級（傷殘或障礙）的，享受以下待遇：
1．從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標准為：七級傷殘為12個月的本人工資；
2．勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位分別按其解除或終止勞動合同時的統籌地區上年度職工月平均工資為基數，支付本人一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金的具體標准（各省、市、自治區有不同的具體標准，以其為准）為：7級16個月；一次性傷殘就業補助金的具體標准為：7級25個月。
3、工傷職工距法定退休年齡5年以上的，一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金全額支付；距法定退休年齡不足5年的，每減少1年一次性傷殘就業補助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業補助金全額的10%支付；達到法定退休年齡的，不支付一次性工傷醫療補助金 ；
二、人身傷害至七級殘的，按上一年度城鎮居民年度可支配收入X20年X0.3=即是應得陪償數：
以2015年為例：2014城鎮居民人均可支配收入為28844元，則是：28844X20X0.3=173064元。