1、顱骨骨折怎麼才算恢復
嗯,你對你哥的情況介紹得還是比較清楚的,從病情上來分析的話,主要就是一個顱骨線形骨折(延伸到了顱底或直接就是顱底的骨折),產生了腦脊液的鼻漏,一般而言這種腦脊液漏都能在數天內自我修復成功而停止、消失(你哥的情況就是這樣),這期間醫生會給你應用抗生素,並告訴你別做填塞鼻孔、用力擤鼻涕等動作,防止腦脊液逆流產生感染。現在離你哥受傷已經半個多月了,感染應該不會了,至於你描述的吐出的淤血其實就是積在鼻竇處的淤血,通過鼻竇的開口逐漸排出,不用緊張,這是一個恢復期的自然過程。個人意見是,如果你哥現在感覺沒有什麼不適的話,可以出院。
正常腦脊液的性狀看起來就象是白開水,外傷時往往合並有周圍組織出血,所以引起的腦脊液漏多表現為流「血水」或「洗肉水」,而且一般是從鼻子里慢慢流出來的而不是病人倒吸鼻子後從嘴裡吐出來的,如果是淤血的顏色,肯定就不是腦脊液。
另外個人認為沒有合並其他傷情的話,甘露醇可以不用了。
根據你哥的情況,出院後按醫囑適當用一些活血化瘀的葯物,顱骨骨折能自愈的,不會有後遺症。
顱底的骨質結構比較復雜,不是嚴重的顱底骨折的話CT往往也分辨不清的,而做磁共振來看骨折部位效果還不如CT呢,顱底骨折一般都是根據臨床症狀(如腦脊液漏)就可以確診,既然現在腦脊液已經不流了,就沒有必要也沒有意義去了解骨折縫的具體情況。
嗯,有腦脊液漏存在的時候醫生不讓起床是正確的,不過我覺得現在已經癒合了這么多天了,起床應該是沒有問題的,我鼓勵你哥試試看。
2、顱骨骨折一定要做開顱手術嗎?
顱骨只是單純線性骨折不需手術。如果有顱骨向內凹陷骨折,那要看凹陷部位、凹陷深度、以及對功能有無影響再具體決定。另外,如果顱骨線性骨折伴有顱內出血,且量較多,也是要考慮手術的。
3、顱骨骨折,法醫鑒定屬於重傷嗎?
單純給出顱骨骨折這樣一個診斷是不能鑒定的,還必須對損傷程度進行鑒定。
根據最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國家安全部、司法部2014年1月1日起執行的關於發布《人體損傷程度鑒定標准》的公告規定之第五條:程度分級
顱腦、脊髓
5.1.1
重傷一級
a植物生存狀態。
b)四肢癱(三肢以上肌力3級以下)。
c)偏癱、截癱(肌力2級以下),伴大便、小便失禁。
d)非肢體癱的運動障礙(重度)。
e)重度智能減退或者器質性精神障礙,生活完全不能自理。
5.1.2
重傷二級
a)頭皮缺損面積累計75.0cm2以上。
b)開放性顱骨骨折伴硬腦膜破裂。
c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折,出現腦受壓症狀和體征,須手術治療。
d)顱底骨折,伴腦脊液漏持續4周以上。
e)顱底骨折,伴面神經或者聽神經損傷引起相應神經功能障礙。
f)外傷性蛛網膜下腔出血,伴神經系統症狀和體征。
g)腦挫裂傷,伴神經系統症狀和體征。
h)顱內出血,伴腦受壓症狀和體征。
i)外傷性腦梗死,伴神經系統症狀和體征。
j)外傷性腦膿腫。
k)外傷性腦動脈瘤,須手術治療。
l)外傷性遲發性癲癇。
m)外傷性腦積水,須手術治療。
n)外傷性頸動脈海綿竇瘺。
o)外傷性下丘腦綜合征。
p)外傷性尿崩症。
q)單肢癱(肌力3級以下)。
r)脊髓損傷致重度肛門失禁或者重度排尿障礙。請核對損傷程度分級體征並以司法鑒定最終結果為准。