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積累勞損骨折

發布時間:2020-10-01 23:03:52

1、什麼是應力性骨折

應力性骨折,又稱疲勞性骨折或積累性勞損,是一種過度使用造成的骨骼損傷,當肌肉過度使用疲勞後,不能及時吸收反復碰撞所產生的震動,將應力傳導至骨骼,這樣長期、反復、輕微的直接或間接損傷可引起特定部位小的骨裂或骨折。應力性骨折多發生於身體承重部位,如小腿脛腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群為足部承重較多的運動員,如籃球、足球、網球運動員,以及田徑、體操運動員和芭蕾舞演員。

致病原因
一般骨折多發生在比較激烈的對抗性運動中。跑步中的骨折與一般的骨折不同,通常是由於地面日積月累的累積效應所導致的疲勞性骨折,這種骨折也叫應力性骨折。跑步中脛骨是最容易發生骨折的部位,其它容易發生應力性骨折的部位按發生的頻率多少排序依次是腳趾骨、腓骨、股骨、踝骨和恥骨。在發生應力性骨折前,跑步者通常會感到局部部位疼痛,這種疼痛在休息和走路時還不嚴重,但是一跑起步來就加劇,這通常也是診斷應力性骨折的最主要指標。
編輯本段醫學診斷
一些檢查手段來判斷是否有應力性骨折的方法: 1、某一部位(通常在下肢)沒有受到過外部激烈的碰撞而出現突然性疼痛,而且這種疼痛使人不能繼續跑步,或者很難繼續跑步。 2、單足站立時局部出現疼痛,或者單足跳時出現疼痛。 3、用手指壓痛處時出現鑽心的疼痛感。 4、疼痛點在完全停止跑步後在一段時間內會自然消除。
編輯本段崩潰因素
應力性骨折是骨的機械強度崩潰所產生的骨折,產生崩潰的因素有: 1、持續、長期或反復的應力作用於受力的骨; 應力性骨折
2、骨本身的強度。常見於足部的應力骨折是第二跖骨、跟骨、距骨、腓骨、舟狀骨。小兒以跟骨為多見,距、腓骨則在成人與小兒均可產生。第二跖骨則以運動員,新兵訓練期尤其是女性新兵(約佔新兵的25%)為多見。疲勞骨折的外傷史可模糊不清。在活動後出現疼痛,休息後即緩解。病骨受應力後即有痛。檢查見局部腫脹、壓痛。早期X線片見骨折線不清,後期才見清晰的骨折線,並有骨痂形成。

2、什麼是疲勞性骨折?

疲勞骨折也叫應力性骨折,因常見於軍隊新兵長途行軍中,故又叫行軍骨折。骨的某些相對纖細部位或骨結構形態變化大的部位都易產生應力集中,當受到長時間的反復輕微傷力後,首先發生骨小梁骨折,並隨即進行修復。但如果在修復過程中繼續受到外力的作用,使修復障礙,骨吸收增加,就可能因骨吸收大於骨修復而導致完全骨折。其主要臨床表現為:損傷部位出現逐漸加重的疼痛,這種疼痛在訓練中或訓練結束時尤為明顯;體檢有局部壓痛及輕度骨性隆起,但無反常活動,少數可見局部軟組織腫脹; X 線攝片在出現症狀的1 ~ 2 周內常無明顯異常,3 ~ 4 周後可見一橫形骨折線,周圍有骨痂形成,病程長者,骨折周圍骨痂有增多趨向,但骨折線更為清晰,且骨折端有增白,硬化徵象。因此,當臨床疑有疲勞骨折,而X 線檢查又是陰性時,其早期診斷方法是進行放射性核素骨顯像。疲勞骨折治療方法與暴力骨折相同。由於骨折多無移位,故僅需局部牢固的外固定和正確的康復功能鍛煉,應注意的是,就診較晚的疲勞骨折,因斷端已有硬化現象,骨折癒合較為困難。具體建議如下。(1)忌吃燥熱和不新鮮的食物。(2)葯物特別忌吃激素葯。(3)飲食上注意營養豐富,均衡全面,適當補充維生素D 和鈣的攝入。(4)鍛煉時要根據自己體質掌握好運動量和運動要領,充分做好准備活動。(5)注意鍛煉方法,循序漸進。(6)平時注意休息,不宜過多的活動和彎曲關節。(7)從事高難度運動前最好接受運動醫療咨詢,學習一些運動生理衛生常識。(8)准備好運動時穿著服裝,穿彈性運動鞋,避免在過硬場地進行跑跳運動。

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