腰椎骨折之後通常來說,考慮進行切開復位內固定手術治療還是有必要的,你說的這個治療方案,如果進入到椎管有可能引起神經損傷
2、腰椎壓縮性骨折,後遺症腰疼主要是骨骼傷引起的還是腰椎管變窄引起的?腰椎椎管13.5mm嚴重嗎
不是很嚴重,簡單地說不到三分之一的話,只要卧硬板床,腰部墊薄枕即可。從你所說情況,估計骨折不是很嚴重。如果壓迫到了神經,你會感覺到下肢無力、麻木、感覺減退的。可以側身,翻身的時候象滾木頭一樣,不要扭身。建議卧床一個半月後復查X線片,估計那時可以起床活動,但半年不要負重,不會有後遺症的。
3、第一腰椎壓縮性骨折並椎管佔位屬幾級傷殘
如果是道路交通事故,則很有可能是九級傷殘,但是必須結合影像片表現,看看能否達到粉碎性骨折的標准。
如果是工傷,那麼最少應該是九級傷殘,當然也有可能是更高級別,這個需要讀片,看一下椎體的壓縮程度,如果有手術,要看手術情況,比如手術累及了幾個椎體。
道標規定,椎體壓縮三分之一以上是十級傷殘,椎體粉碎性骨折是九級傷殘。工傷中規定,椎體壓縮性骨折,前緣壓縮程度小於1/2是九級傷殘。在此不能一一列舉,建議查詢一下具體標准。
4、腰椎1壓縮性骨折,有輕微壓迫到椎管,求專家給建議,詳細見圖
必須手術,否則碎骨片會刺穿脊髓,導致大小便失禁。
5、腰椎骨折該怎麼治療
按道理傷的不重,不需要手術,卧床墊枕復位就行,住個十來天就能出院了。但回家卧床時間比較長,可能你還得賠些誤工費、陪護費、營養費一類的,有個原則:手術花錢比不手術多,住在醫院比在家修養要多。你還是選前者吧!
6、腰椎骨折的手術步驟
單純性壓縮性骨折的治療
(1)椎壓縮不到1/5者,或年老體弱不能耐受復位及固定者可仰卧於硬板床上,骨折部位墊厚枕,使脊柱過伸,同時囑傷員3日後開始腰背部肌鍛煉,開始時臀部左右移動,接著愛國作背伸動作,使臀部離開床面,隨著背肌力量的增加,臀部離開床面的高度逐日增加,3個月後骨折基本癒合,第3個月內可以下地少許活動,但仍以卧床休息為主,3個月後逐漸增加下地活動時間。
(2)椎體壓縮高度超過1/5的青少年及中年傷者,採用兩座法過仰復位,在給予鎮痛劑或局部麻醉後,用兩張桌子,一張較另一張高約25—30cm左右,桌橫放一軟枕,傷員俯卧,頭端置高桌側,兩手抓住桌邊兩大腿放在低桌上,注意胸骨柄和恥骨聯合處必須露出,一助手把住傷員兩側腋部,另一任握住雙側小腿,以防止傷員墜落,利用懸垂之體重約10分鍾後,即可逐漸復位,復位者一手托住髂嵴,另一手捫摸有突的棘突,觀察是否已復位,如果仍有後突,術者可用手掌施力於後突的棘突處,使皺褶的前縱韌帶綳緊,壓縮的前半部椎體得以復位,棘圖重新互相靠攏和後突的消失,提示壓縮的椎體已復位,復位後即在此位置包過伸位石膏背心,也可先上石膏後殼,干硬後傷員仰卧在石膏後殼上,包成完整的石膏背心,石膏干透後,鼓勵傷員起床活動,固定時間約3個月,在固定期間,堅持每天作背肌鍛煉,並逐日增加鍛煉時間。 也可以採用雙踝懸吊法,局部麻醉後將傷員移向手術台之一端,使其頸部位於台之邊緣,傷員俯卧,用雙手拉住一靠背椅的靠背,靠背架上有襯墊,傷員的額部托在襯墊上,在踝關節部包棉墊,然後在踝部套上牽引帶,利用滑輪裝置將雙下肢逐漸拉高,直至骨盆離開檯面約10cm為止。依靠懸垂的腹部和經下肢的縱向牽拉,可使脊柱過伸,後突消失,壓縮成楔狀的椎體即可復位。復位的手法同兩桌法,復位後在此位置包石膏背心。包石膏方法、固定時間與噸位時間約同前。
2、爆裂型骨折的治療,對沒有神經症狀的爆裂型骨折的傷員,經CT證實沒有骨塊擠入椎管內者,可以採用雙踝懸吊法復位,因其縱向牽引力較大,比較安全,但需小心謹慎,對有神經症狀和有骨折塊擠入椎管內者,不宜復位,對此類傷員宜經側前方途徑,去除突出椎管內的骨折片以及椎間盤組織,然後施行椎體間植骨融合術,必要時還可置入前路內固定物,後柱有損傷者必要時還需作後路內固定術。
7、腰椎骨折有什麼好辦法
腰椎骨折治療方法
腰椎壓縮性骨折,前柱壓縮小於1度,脊柱後凸成角小於30度,可以採用非手術治療,傷者主要就是卧床休息,腰椎外固定,然後加強腰背肌肉訓練。如果大於此值就要性手術治療,手術只要就是切開復位國定。
如果是爆裂性腰椎骨折,脊柱的後凸成角小,椎管受累小於30%,無神經損傷,可以卧床休息2個月,腰椎外固定,然後慢慢下床活動。若是椎管受累大於30%,或者有神經損傷,就要行脊柱復位、減壓、內固定和植骨融合手術。
如果合並脫位或韌帶損傷及椎間盤損傷等不穩定性骨折,不管有沒有脊髓或神經損傷都應該進行手術治療。以免加重病情造成無法挽回的損傷。
椎附件損傷,如橫突、棘突、椎骨板骨折,沒有損傷韌帶及椎管,無神經損傷,骨折穩定無活動,傷者可以進行保守治療,絕對卧床休息,採用外固定,等疼痛症狀緩解,可以適當下床活動,加強功能鍛煉。
手術過後或者經過保守治療好轉,然後到骨折恢復期,加強功能鍛煉,可以進行中醫理療,幫助肌肉或神經恢復。建議聽取醫生的論據積極配合治療