1、脛腓骨骨折術後並發症有哪些?怎樣觀察護理?
最常見的:
1、感染:定期換葯,觀察傷口周圍顏色、溫度及異常分泌物;
2、切口皮膚、皮瓣壞死:觀察傷口皮緣顏色、溫度及毛細血管反應;
3、骨筋膜間室綜合征:觀察小腿腫脹程度、趾端溫度、感覺及毛細血管反應,還有該病特有的「大理石斑紋」(出現大理石斑紋已經很嚴重了,早期發現、切開減壓是保存肢體的有效手段!)
2、脛腓骨骨折的並發症
脛腓骨骨折易發生延遲癒合或不癒合。尤其不穩定性骨折極易移位。局部外固定往往失敗。
在外傷性脛腓骨骨折中,因其多為重大暴力引起的損傷,並常同時合並其他部位損傷及內臟器官損傷;脛腓骨骨摺合並血管損傷後,肌肉豐富的小腿肌群組織極易受累,因為骨骼肌對缺血較為敏感,通常認為肢體肌肉組織在缺血6~8小時後就可以發生變性、壞死;嚴重的軟組織損傷和術後傷口感染所致的膿毒血症亦大大增加了截肢的危險性。
3、脛腓骨中3分之1骨折的主要並發症是什麼
主要是看是中上1/3還是中下1/3骨折。
若脛骨上1/3骨折,可致脛後動脈損傷.引起下肢嚴重血循環障礙,甚至缺血壞死。小腿的肌筋膜與脛骨、腓骨和脛腓骨間膜一起構成四個筋膜室。由於骨折後骨髓腔出血.或肌肉損傷出血,或因血管損傷出血.均可引起骨筋膜室高壓,導致肌肉缺血壞死。後期成纖維化,將嚴重影響下肢功能。脛骨的營養血管從脛骨幹上、中1/3交界處進入骨內,在中、下1/3的骨折使營養動脈損傷,供應下1/3段脛骨的血循環顯著減少;同時下1/3段脛骨幾乎無肌肉附著、由脛骨遠端獲得的血循環很少,因此下1/3段骨折癒合較慢.容易發生延遲癒合或不癒合。在腓骨頸,有腓總神經由國窩後、外側斜向下外方,經腓骨頸進入腓骨長、短肌及小腿前方肌群,腓骨頸有移位的骨折可引起排總神經損傷。