脛骨骨幹骨折

1、脛腓骨骨幹骨折的病因

1.直接暴力
造成脛、腓骨骨折的直接暴力，多半是從小腿的前外側來的，兩骨的骨折線在同一平面，常常是橫斷、短斜面或粉碎型。
2.間接暴力
造成骨折的間接暴力是從高處跌落或機器絞傷等，由於受傷時，傷員的腳或軀乾的旋轉力所致，骨折線多數是斜面、螺旋型，腓骨骨折平面往往高過脛骨骨折的平面。

2、脛腓骨骨幹骨折的檢查

影像學檢查：目前臨床對脛腓骨骨折的檢查仍然以物理檢查和普通X線攝片，如發現在脛骨下1/3有長斜型或螺旋型骨折或脛腓骨折有明顯移位時一定要注意腓骨上端有無骨折，為此一定要加拍全長的脛腓骨X線片，否則容易漏診。
疑及血管損傷時，可作下肢血管造影以明確診斷。有條件的醫院可行數字減影血管造影或超聲血管診斷儀檢查。當小腿外傷性血管斷裂或栓塞，用超聲血管診斷儀進行檢測時，可出現示波器上無動脈搏動曲線出現，呈現一直線筆描器上也呈現一直線，在流道型多普勒成像法中也不顯像。

3、脛腓骨骨幹骨折的介紹

脛、腓骨骨幹骨折，在全身骨折中約佔13.7%。10歲以下兒童尤為多見。其中以脛、腓骨雙骨折最多，脛骨次之。腓骨幹骨折最少。脛腓骨折治療雖較容易，且多無明顯的功能障礙，但如果處理不當，則可能出現感染、遲緩癒合或不癒合等並發症，甚至有截肢的嚴重後果。

4、脛腓骨骨幹骨折的臨床表現

1.症狀
傷肢疼痛並出現腫脹、畸形等。
脛骨的位置表淺，局部症狀明顯，在重視骨折本身症狀的同時，還要重視軟組織的損傷程度。脛腓骨骨折引起的局部和全身並發症較多，所產生的後果也往往比骨折本身更嚴重。要注意有無重要血管神經的損傷，當脛骨上端骨折時，尤其要注意有無脛前動脈脛後動脈以及腓總神經的損傷；還要注意小腿軟組織的腫脹程度有無劇烈疼痛等小腿筋膜間隙綜合征的表現。
2.體征
應注意觀察肢體的外形、長度、周徑及整個小腿軟組織的張力；小腿皮膚的皮溫、顏色；足背動脈的搏動；足趾的活動有無疼痛等。此外還要注意有無足下垂等。正常情況下，足指內緣內踝和髕骨內緣應在同一直線上，脛腓骨折如發生移位，則此正常關系喪失。

5、脛腓骨骨幹骨折的治療方法，脛腓骨骨幹骨折怎麼辦，脛

你好，治療方法應根據骨折類型和軟組織損傷程度選擇外固定或開放復位內固定。
(1)手法復位外固定：適用於穩定性骨折，或不穩性骨折牽引3周左右，待有纖維癒合後，再用石膏進行外固定。
①穩定性骨折無移位或整復後骨折面接觸穩定無側向移位趨勢的橫斷骨折、短斜行骨折等：在麻醉下行手法復位及外固定，即長腿石膏固定。膝關節應保持20°左右輕度屈曲位，待石膏干固後可扶拐練習以足踏地及行走，2～3周後可開始去拐練習持重行走。
②不穩定骨折斜行、螺旋形或輕度粉碎性的不穩定骨折，單純外固定不可能維持良好的對位：可在局麻下行跟骨穿針牽引，用螺旋牽引架牽引復位，小腿石膏行局部外固定。術後用4～6kg重量持續牽引3周左右。待纖維癒合後，，除
去牽引，用長腿石膏繼續固定直至骨癒合。骨折整復後，在穩定性骨折，軸線良好者，亦可考慮用小夾板固定，小夾板固定的優點是固定范圍不超關節，膝、踝關節功能不受影響，如能保持良好的固定，注意功能鍛煉，骨折癒合常較快，因此小夾板固定的癒合期較石膏固定者為短。但小夾板固定的部位局限，壓力不均勻，壓墊處皮膚可發生壞死，要嚴密觀察。小夾板包紮過緊可造成小腿筋膜間區內組織壞死，應注意避免。

6、脛骨骨幹骨折 採用鋼板內固定術

你好，小兄弟，能不能下床一定要根據X光片。千萬不可操之過急，引起骨折移位。一般情況下，脛骨中下三分之一處骨折癒合時間較長，需要4--6個月。這個部位可是有一定的不癒合率。幸好你年輕。請到醫院正規治療，定期復查。

7、脛腓骨骨折的分型

Schatzker分類 I型：單純劈裂骨折。典型的楔形非粉碎性骨折塊向外下劈裂移位，此型骨折常見於無骨質疏鬆的年輕患者。 Ⅱ型：劈裂合並壓縮骨折。側方楔形骨塊劈裂分離，並有關節面向下壓縮陷入干骺端。此型骨折最常見於老年患者。 Ⅲ型：單純中央壓縮骨折。關節面被壓縮陷入平台，外側皮質完整，易發生於骨質疏鬆者。 Ⅳ型：內髁骨折。此型骨折可以是單純的楔形劈裂或是粉碎和壓縮骨折，常累及脛骨棘。V型：雙髁骨折。兩側脛骨平台劈裂，干骺端和骨幹仍保持連續性。Ⅵ型：伴有干骺端與骨幹分離的平台骨折，除單髁或雙髁及關節面骨折外，還存在脛骨近端橫行或斜行骨折。
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