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老年人股骨骨折治療

發布時間:2020-09-20 07:45:42

1、老年人股骨頭骨折的治療方式

具體看哪個位置骨折了
如果是股骨頸頭下型或者頸中型的最好是換頭,身體條件可以最好換全髖
如果是基底部骨折或者是粗隆間骨折可以選擇打釘
不建議保守治療,老年人長時間卧床會出現很多並發症,股骨頭兩年壞死率百分之八十幾
經濟條件和身體條件許可最好做全髖置換

2、80多歲老人,患老年痴呆,股骨骨折該如何治療

發生骨折,往往意味著骨密度低已經十分嚴重。骨折手術只是針對局部病變的治療方式,而全身骨骼發生骨折的風險並未得到改變。因此,我們不但要積極治療骨折,還需要客觀評價自己的骨骼健康程度,防止再次發生骨折,全面增加骨密度,才能從根本上解決骨折問題。有效的、合適自己的產品才是最好的。但是要掌握選擇產品的一些方法,不要進入年年補鈣還缺鈣的誤區。單純補骨的產品對中老年人增加骨密度收效甚微,補骨結合養骨才能解決骨密度低的問題。所以中老年人可以選擇加入中葯養骨的一些產品,更易吸收,效果更徹底。

3、老年人股骨骨折在不具備做手術的情況下該如何康復

一般上了年紀的老人骨折,都不建議手術,如果斷骨對位良好直接上夾板外固定就可以,固定後如果僅是在家休養的話,對於年紀大的老人來說,多數難以自行長好,要想盡快康復,只有積極選用民間中醫中葯來治療才有希望,斷骨對位良好的,一般用葯治療不出二個月可康復,對位不好又不能手術復位的,那麼治療恢復就比較困難。

4、老年人股骨頭摔斷了,怎麼辦?

股骨頸骨折是比較常見的意外傷害,具體的治療是需要根據患者具體的情況來綜合判斷和分析的,老年人的話,一般來說是需要考慮股骨頭置換手術的,建議你還是及時到骨科就診,如果沒有手術禁忌症的話,是需要考慮及時的股骨頭置換手術的,還是聽從專業醫生的意見吧

5、老年人的股骨頸骨折怎麼治療?

隨著社會的老齡化,骨質疏鬆症及由此引發的股骨頸骨折的發生率逐漸升高,臨床上一般將大於60歲者的骨折看作老年股骨頸骨折。老年股骨頸骨折患者,往往伴有多種並發症,如高血壓、心臟病、腦血管病、糖尿病。此類病人如不及時治療,就不能迅速的盡可能的恢復術前的活動狀態,由於骨折患髖疼痛,腫脹畸形,不能活動,長期的卧床將使患者的一般健康狀況迅速惡化,合並墜積性肺炎、褥瘡、深靜脈炎及肺栓塞、泌尿系統感染等嚴重並發症乃至死亡。骨折成為此類患者健康狀況惡化的一個轉折點。診斷一般具有骨折典型的疼痛,下肢縮短外旋畸形,髖關節功能障礙,但嵌插型股骨頸骨折上述表現不典型,臨床上導致漏診。X片:需攝正側位片,基本可以明確診斷和骨折分型。CT:如X片不能明確診斷,可加做CT。MRI:可輔助診斷。治療一非手術治療對於老年人的股骨頸骨折,治療的目標是消除疼痛,早期活動,減少卧床所致的各種並發症,改善生活治療,降低病死率。其中早期無痛活動是關鍵,因此除非患者存在手術禁忌症。原則上不主張卧床牽引保守治療。二手術治療在身體狀況容許的情況下,盡可能的採用外科治療是達到消除疼痛,早期活動的有效方法。研究證實,手術治療較非手術治療可大大的增加患者的生存時間和生存治療。即使對骨折前就不能行走的患者,手術治療也可減輕痛苦、方便護理。外科治療包括內固定、人工股骨頭置換和全髖置換。方法的選擇取決於患者年齡、骨折類型、骨的質量、健康狀況、活動水平等因素。1.內固定無移位的股骨頸骨折(gardenⅠ,Ⅱ)可採用內固定治療,多用三枚空心螺紋釘固定。內固定具有手術出血少、時間短、感染發生率低及價格便宜的優點。然而,內固定治療存在骨折不癒合、股骨頭壞死及再次手術的風險。2.髖關節置換術有移位的股骨頸骨折(gardenⅢ,Ⅳ),應首選進行髖關節置換。手術方法分為人工雙極股骨頭置換術,人工全髖關節置換術。1)人工雙極股骨頭置換術一般來說,年齡特別大期望壽命較短,全身健康狀況較差,合並症多,肌肉力量弱尤其是有腦血管病後遺症,活動要求較少,智力差頭腦不清晰,宜半髖置換。半髖置換手術創傷小,時間短、脫位率底,但假體使用壽命短約5年左右。2)人工全髖關節置換術如患者一般情況好,可考慮行全髖關節置換術。骨水泥全髖假體可提供良好的即時固定,容許患者早期負重,這一點對老年患者尤其重要。但假體使用壽命較非骨水泥假體短。適用於骨質疏鬆患者。非骨水泥假體在骨質量良好時骨組織可長入假體表面的微孔以獲得良好的固定。對年齡較小、骨質疏鬆不明顯、預期壽命較長者可用非骨水泥固定,或者髖臼側非骨水泥固定而股骨柄骨水泥固定。同時強調的是對於老年人股骨頸骨折,不僅需要外科治療骨折本身,也應對其原發病骨質疏鬆進行治療,以減低骨吸收,增加骨形成,改善骨質量。減少再骨折或其他部位的骨折。有調查顯示88%的患者在治療股骨頸骨折時,未做過任何原發病骨質疏鬆的治療。這些治療包括使用鈣劑、維生素D、降鈣素等。

6、治療高齡老人股骨頸骨折「黃金期」是什麼時候?

人們總是以為「胯骨軸」折了(醫學上叫作股骨頸骨折)不是嚴重的骨折,「離心臟遠著」 呢!其實不然,股骨頸骨折是高齡老人的致死性疾病,有經驗的骨科醫生常常把高齡老人的股骨頸骨折稱作「臨終骨折」。

治療股骨頸骨折的方法最好是手術。但是令人遺憾的是,在我國很多人都懼怕手術,尤其是對於老年人更是如此。認為老年人已經是風燭殘年,做手術的風險太大了,認為卧床休息、保守治療是最安全的,生怕手術會要了老人的命。其實,這是一個嚴重的錯誤。

恰恰相反,現代醫學已經證明:對於老年人股骨頸骨折的採取保守治療防範才是最危險的。因為,老年人股骨頸骨折幾乎沒有癒合的可能;老年人很難度過長期卧床關。

相當一部分老人和家屬不了解高齡老人長期卧床的風險,擔心老人經不起手術的打擊,錯過了最佳的手術時機。等到老人出現了許多並發症以後才打聽到有人工關節置換的方法,但卻為時已晚。

因為這時老人已經不能安全地接受手術了。在臨床工作中,像這樣錯過了最佳手術時機,幾個月後撒手人寰的例子比比皆是,令人心痛。

老年人股骨頸骨折的最佳治療是人工髖關節置換。這個手術的技術非常成熟,創傷很小、風險並不是很大,效果很好。做這種手術可以在一個小時之內完成,出血還不到200ml,術後2 ~ 3 天就可以下地活動,術後對生活質量幾乎沒有任何影響。但是最好在受傷以後的72 小時接受手術。

為什麼說一定要在72 小時內手術呢?因為一般情況下,傷後72小時之內,除了骨折傷以外,老人的全身狀況還沒有發生質的變化,這時手術的風險是最低的。但是當高齡老人在卧床72 小時後,創傷以後的身體就會像蹦極一樣,迅速走向崩潰,很快會出現各種危及生命的並發症。這是因為股骨頸骨折雖然創傷不大,但是卻直接導致了患者必須被動長期卧床。而高齡老人,一旦長期卧床將迅速出現心肺功能的代謝障礙、褥瘡、肺炎、泌尿系感染、血栓等一系列繼發性疾病,其中任何一個繼發病都可以奪取老人的生命!因此,治療高齡老人股骨頸骨折最好的方法是在72 小時之內進行人工關節置換術。

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