顴骨顴弓骨折手術

1、顴骨顴弓骨折做的固定手術是幾級傷殘張口困難，天天練張口

職工工傷致顴弓顳骨骨折年不略有塌陷可以評定為八級傷殘。
中華人民共和國國家標准 《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》GB/T16180-2014 5.8八級 5.8.1定級原則 器官部分缺損，形態異常，輕度功能障礙，存在一般醫療依賴，無生活自理障礙。

2、顴骨顴弓骨折去張曉天那需要做什麼樣的手術？

這個可以做，張笑天醫生擅長的就是面部輪廓整形領域（顴弓顴弓及下頜角等），你可以具體去咨詢一下。顴骨磨骨：適應人群：顴骨不同程度突出。優點：1.適合不同類型的顴骨過高者。2.費用相對較低。缺點：1.手術損傷大，恢復時間長。2.術後反應較重，副作用較多。術後休息：1-2周。顴骨降低術需要通過截骨、磨骨等方法對肥大的骨性結構進行矯正。目前張笑天是在聖嘉新醫院上班的呢。

3、顴骨骨折手術做完後會不會恢復正常的樣子?

顴骨和顴弓骨折的治療主要是手術復位。常用的方法有四種： 　1.口內切開復位法 2.顳部切開復位法 3.口外牽拉復位法 4.切開復位固定法。從理論上，顴骨和顴弓骨折後，凡有功能障礙者，都應進行復位治療。如無移位或移位不明顯，又無功能障礙，也可不作特殊處理。 根據您的描述，應該進行復位手術，顴骨骨折的手術效果及術後並發症取決於是否達到了解剖復位，這需要暴露良好的術野及較為可靠的復位標志；內固定的部位和方法。因此選擇正確的手術徑路、可靠的復位標志及良好的內固定是獲得最佳手術效果的保證。 不過 手術畢竟是種創傷，必定沒有先天完美，只能盡量恢復，而且這與術後的癒合也有一定關系，而且 術後那裡會比較脆弱，以後都經不起重擊。

4、做完顴弓骨折手術後為什麼還凹陷？

顴骨骨折 【概述】
顴骨和顴弓是面部比較突出的部分，易受撞擊而發生骨折。顴骨與上頜骨、額骨、蝶骨和顳骨相關結，其中與上頜骨的聯結面最大，故顴骨骨折（fracture of malar bone）常伴發上頜骨骨折。顴骨的顳突與顳骨的顴突連接構成顴弓，較細窄，更易發生骨折（fracture of zygomatic arch）。
【診斷】
顴骨顴弓骨折可根據損傷史、臨床特點和X線攝片檢查而明確診斷。
觸診骨折局部可有壓痛，塌陷移位，顴額縫、顴上頜縫骨連接處以及眶下緣均可能有台階形成。如自口內沿前庭溝向後上方觸診，可檢查顴骨與上頜骨、喙突之間的空隙是否變小。這些均有助於顴骨骨折的診斷。
X線攝片檢查常取鼻頦位和顴弓位。在鼻頦位X線片中不僅可見到顴骨和顴弓的骨折情況，而且還可觀察眼眶、上頜竇及眶下孔等結構有無異常。顴弓位則可清楚顯示顴弓骨折及移位情況。
【治療措施】
顴骨、顴弓骨折後如僅有輕度移位，畸形不明顯，無張口受限及復視等功能障礙者，可不行手術治療。凡有張口受限者均應作復位手術。雖無功能障礙而有顯著畸形者也可考慮進行手術復位。
【臨床表現】
一般可分為顴骨骨折、顴弓骨折、顴骨顴弓聯合骨折及顴、上頜骨復雜骨折等，而顴弓骨折又可分為雙線型及三線型骨折。Knight和North提出6型分類法：①無移位骨折；②顴弓骨折；③顴骨體骨折向內下移位，不伴有轉位；④內轉位顴骨體骨折，左側逆時針向，右側順時針向或向中線旋轉，X線片表現眶下緣向下，顴額突向內側移位；⑤外轉位顴骨體骨折，左側順時針向，右側逆時針向或遠離中線旋轉，X線片表現眶下緣向上，顴額突向外側移位；⑥復雜性骨折。他們認為，②、⑤型骨折復位後穩定，不需固定；③、④、⑥型骨折復位後不穩定，需固定。
1.顴面部塌陷 顴骨、顴弓骨折後骨折塊移位方向主要取決於外力作用的方向，多發生內陷移位。在傷後早期，可見顴面部凹陷；隨後，由於局部腫脹，凹陷畸形並不明顯，易被誤認為單純軟組織損傷。待數日後腫脹消退，又出現局部塌陷。
2.張口受限 由於骨折塊發生內陷移位，壓迫顳肌和咬肌，阻礙喙突運動，導致張口疼痛和張口受限。
3.復視 顴骨構成眶外側壁和眶下緣的大部分。顴骨骨折移位後，可因眼球移位、外展肌滲血和局部水腫以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線中、限制眼球運動等原因而發現復視。
4.瘀斑 顴骨眶壁有閉合性骨折時，眶周皮下、眼瞼和結膜下可有出血性瘀斑。
5.神經症狀 顴骨上頜突部骨折可能損傷眶下神經，致使該神經支配區有麻木感。骨折時如同時損傷面神經顴支，則發生眼瞼閉合不全。

5、車禍導致左側顴骨，顴弓骨折，做了復位手術，植入鋼板固定，是否需要進行拆除

1、首先來說，並不是交通事故一次賠償就能兩不相欠，若20年內，有其他損害證明是由此次交通事故造成的。也可以要求賠償；
2、其次，鋼板不知道你是否選用進口材料，若用進口材料，那麼鋼板一般沒有任何問題；
3、後續治療，你可以先將費用支付後，再向肇事方或者保險公司要求理賠；
4、給你一個電話：一五八零零五一七二四八，你有什麼不清楚，可以問問。

6、顴骨顴弓骨折很難看，張笑天做這個好嗎？

所謂顴骨整形，就是將肥大的顴骨縮小、降低來美化面部的線條，顴骨是一個錐形體構造的骨骼，可以分成「顴骨體」和「顴骨弓」兩部分，它們分別決定了兩個重要的視覺角度，也影響了臉形的美觀與否，手術後不但臉頰縮減幅度大，視覺效果明顯，而且手術完全是在口腔內進行，減少了傷口。

7、顴骨顴弓骨折，術後半個月時間，有哪些注意

?

8、顴骨、顴弓骨折的治療

1.非手術治療
顴骨、顴弓骨折後如僅有輕度移位，畸形不明顯，無張口受限及復視等功能障礙者，可不行手術治療。凡有張口受限者均應作復位手術。雖無功能障礙而有顯著畸形者也可考慮進行手術復位。
2.手術治療
顴骨和顴弓骨折的治療主要是手術復位。顴骨和顴弓骨折後，凡有功能障礙者，都應進行復位治療。如無移位或移位不明顯，又無功能障礙，也可不作特殊處理。顴骨和顴弓骨折復位後，為防止骨折段再移位，應適當限制張口運動，避免碰撞，睡眠時應採用健側卧位。

9、顴骨及顴弓骨折復位內固定術的術前術後護理

1）卧位：全麻清醒後去枕平卧位6小時後，床頭搖高30°，呈頭高腳底位，有助於靜脈迴流，減輕頭面部水腫。
2）嚴密觀察生命體征，保持呼吸道通暢。本組病人均採用經鼻、氣管內插管麻醉。術畢較清醒下拔管返回麻醉恢復室。由於手術後局部腫脹，口腔容積變小，加之氣管插管對喉頭的刺激使咽喉部水腫疼痛，還因口內傷口滲血，患者不願吞咽，因而分泌物、血液堆積在口咽部，均可造成呼吸道梗阻，如不注意觀察，及時處理，嚴重者可危及生命。術後應給予低流量吸氧，霧化吸入2～3次∕日，防止喉頭水腫。分泌物較多時，應及時吸出。
3）注意保持敷料包紮穩固，勿松動，以免骨折復位後再次移位並可減輕術區腫脹。注意觀察傷口情況，出血較多時通知醫生及時給予止血治療。
4 ）加強術後口腔護理：由於採取口內入路切口復位，因此病人口腔無法打開，無法咀嚼進食，每天只能使用吸管注入流質或半流質飲食，加之口腔內有滲血，因而口腔清潔功能差，口腔異味濃，極易造成傷口感染。為預防感染、增加患者食慾，促進傷口癒合，認真、細致的做好口腔護理是十分必要的。用生理鹽水清潔口腔2～3次∕日 ,每餐後用牙齦沖洗器漱口,含漱1～2分鍾∕次 ,保持口腔清潔。
5）飲食護理：由於術後1～3天只能進流質飲食，4～10天可進半流質飲食,飲食應給予高蛋白、高熱量、高維生素及易於消化的流質或半流質, 種類和口味可根據患者的飲食習慣有所不同。維持正氮平衡,促進傷口癒合。
6）加強眼部護理：顴骨顴弓復位手術後患者骨折側腫脹,有時可伴發球瞼結膜血腫，可採用氯黴素眼葯水及紅黴素眼葯膏點眼，減輕眼部刺激。
7） 心理護理：整形手術效果的判定應從手術的客觀結果和受術者的心理狀態兩方面考慮,手術的客觀結果可以標化，但受術者的心理狀態則因人們的心理素質及審美觀的差異而不同,一些客觀上理想的美容手術，但受術者並不滿意，甚至在心理上引起負面影響。應根據患者不同心理和人格特徵進行量化評估結果進行具體、客觀的形態美學引導和心理疏導，盡可能的使他們的心理需求和手術的客觀結果達到統一。顴骨顴弓復位手術後患者因面部腫脹，容貌改變,功能的不完全恢復,在一定程度上都會引發患者出現焦慮不安,恐懼,緊張，急於知道手術效果的不良心理，認為手術失敗,不肯接受護士應加強與患者的溝通,進行正確的心理輔導，耐心細致的進行心理安慰和指導，使患者平穩的度過此階段。
8）由於手術對顴部的廣泛剝離，術後會使該區域的皮膚鬆弛下垂，因此在術後5天去除敷料後，我們主張即刻戴彈力套給予術區加壓固定，這樣既可以防止皮膚鬆弛下垂，又可以減輕術區腫脹。