顱里骨折

1、顱底骨折可分為哪幾類？

(1)根據骨折的部位不同，顱底骨折可分為顱前窩、顱中窩和顱後窩骨折

(2)顱底骨折的臨床表現有：
①顱前窩骨折：逐漸形成的眼鏡樣血腫或熊貓眼征為特徵，如同時硬腦膜破裂，可有腦脊液自口腔鼻腔流出。常合並嗅神經和視神經損傷。
②顱中窩骨折：在眼部粘膜下，耳後和乳突部皮下出現瘀血斑。如鼓膜破損有腦脊液耳漏，常合並面神經、聽神經損傷引起面癱，聽力障礙，耳鳴等症狀。
③顱後窩骨折：乳突後，枕下區皮下可出現瘀血

2、顱前顱中顱後窩骨折臨床表現分別是什麼

這些都屬於顱底骨折，簡單說：顱前窩骨折：腦脊液鼻漏，眼鏡征（眼瞼青紫）。顱中窩骨折：腦脊液耳漏。顱後窩骨折：乳突處青紫瘀斑。護理主要是預防感染，腦脊液漏切忌堵塞。如果腦脊液漏時間長，必要時可行手術修補。

3、顱前窩骨折常累及

顱底部凹凸不平，故顱底骨折的X線診斷價值比較小，主要靠臨床表現明確診斷，那
呢?由於顱底骨折部位不同，臨床表現亦不同。
1.顱前窩骨折:多累及額骨水平及篩骨。骨折部位的出血可經鼻腔流出，或進入眶內在眼瞼和球結膜下形成瘀斑，出現熊貓眼征。常伴嗅神經損傷，少數可見視神經損傷。當腦膜被撕裂時，腦脊液可沿額竇或篩竇再經鼻腔流出形成腦脊液鼻漏。空氣也可經此逆行進入顱腔內形成顱內積氣。
2.顱中窩骨折:可累及蝶骨和顳骨。血液和腦脊液可經蝶竇流入上鼻道再經鼻孔流出形成腦脊液鼻漏。骨折線累及顳骨岩部，腦脊液可經中耳和破損的鼓膜再經外耳道流出，形成腦脊液耳漏。如鼓膜未破，腦脊液可沿耳咽管入鼻腔形成腦脊液鼻漏。顳骨岩部骨折，常發生面神經和聽神經受損。如骨折線居內側，累及視神經、動眼神經、滑車神經、三叉神經和外展神經。
3.顱後窩骨折:可累及岩部和枕骨基底部。在乳突和枕下部可見到皮下淤血，前者又稱Battle氏征，多在上後數小時才出現。骨折線居於內側時，可出現舌咽神經、迷走神經、副神經和舌下神經以及延髓損傷的表現。有時，破裂孔周圍的骨刺可刺破頸內動脈，血液可大量從鼻孔噴射狀流出，傷員常很快死亡。推薦閱讀:顱腦損傷的意識評分

4、顱底骨折的臨床表現

顱底骨折根據部位不同，可有各自的特徵性臨床表現：
1.顱前窩骨折
嘔吐黑紅色或咖啡色液體，傷後數小時出現「熊貓眼」征（眶周皮下和球結合膜下紫藍色淤斑），可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺障礙和（或）視力下降，可伴有額葉的腦挫裂傷。
2.顱中窩骨折
腦脊液鼻漏或（和）顱內積氣；腦脊液耳漏；引起頸內動脈海綿竇瘺可出現搏動性突眼、結合膜淤血水腫，或頸內動脈假性動脈瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血；以Ⅶ、Ⅷ腦神經損害引起聽力障礙和周圍性面癱常見。
3.顱後窩骨折
傷後2～3日出現乳突部皮下淤血（Battle征）；伴高位頸椎骨折時可出現頸活動受限、呼吸困難、四肢癱瘓等；累及枕骨大孔或岩骨尖後緣者可出現部分或全部後組腦神經受累的聲音嘶啞、吞咽困難的等表現。

5、顱骨骨折 是幾級傷殘

單純的顱骨骨折，按〈職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准〉：14)身體各部位骨折癒合後無功能障礙； 為十級傷殘。

6、左側中顱底骨折是顱中窩骨折嗎

是的，多見於成年人以上的，外傷導致的 。中顱底骨折是顱中窩骨折，並且後期可有腦脊液耳漏，氣顱，及發生致命性的感染等等，
對此
情況葯觀察兩周，及半年，，尤其在外傷後2個月在發生腦脊液耳漏的，一定要手術啊。不要大意啊。。
謹慎！！！