骨折復位的方法

1、如何選擇骨折復位固定方法

大多數閉合性骨折都可以進行手法復位外固定治療，常的外固定方法有石膏綳帶、外展架、持續牽引、小夾板和外固定支架等。小夾板固定常用於肱骨、尺骨、脛腓骨、橈骨遠端以及踝關節等部位的骨折。對於一些關節內骨折、關節附近骨折及股骨骨折等不適合小夾板固定;對於骨關節損傷及骨關節術後外固定多選用石膏綳帶。對於嚴重的肩關節、肘關節外傷以及某些上肢骨科手術以後，需應用外展架固定。持續牽引可分為手法牽引、皮膚牽引、骨牽引及布托牽引等：手法牽引多適用於小兒股骨骨折，老人股骨轉子間骨折，肱骨不穩定骨折的牽引以及成人下肢骨折術後的輔助牽引;皮牽引適用於4~5歲以下的幼兒、兒童及老年肌肉不發達者，骨折無明顯移位者。如需要較大的牽引力和較長的牽引時間，可選用骨牽引，骨牽引適用於一切有移位的成人骨折。布托牽引主要是用於頸胸腰椎的病變。外固定支架是骨外固定法，主要用在開放骨折或已感染的骨折。骨不連、肢體延長、股骨或脛骨多段骨折、不穩定的粉碎性骨折、關節融合術等也可使用外固定支架治療。

2、治療骨折的方法可以推薦一下嗎？

您好！

骨折，是暴力作用下發生的骨骼的連續性中斷或者完整性受到破壞。骨折後，治療原則可概括為復位、固定和功能鍛煉。復位，是使用手法操作或者手術切開的方法，恢復骨折斷端之間的良好的對合關系，讓其在基本正常的位置上生長癒合。同時在良好的復位的基礎上，採用石膏外固定或者鋼板螺釘等方式進行內固定，維持骨折斷端之間的位置。在固定穩定前提下，加強關節的活動和功能鍛煉，促進關節功能恢復。在整個治療過程中，也可針對患者疼痛、腫脹、出血等進行止痛、消腫、補鈣、促進骨折癒合等對症治療。

希望對您有所幫助！

3、怎麼治療骨折？

您好骨折的治療方法很多，應具體情況具體對待，輕度骨折可保守治療，通過石膏或支具固定，有些更輕微的骨折只需日常注意即可；骨折出現移位，可手法復位後固定，部分移位明顯的骨折需要手術治療，如鋼板螺釘固定、長鋼釘固定等；股骨頸骨折的老年患者則需要採用人工關節置換術來治療；橈骨遠端骨折一般移位明顯，但可通過手法復位後固定的方法進行治療；需注意的是：某些部位骨折移位較明顯時必須及時進行手術治療，如膝關節骨折，不手術治療可能導致骨折對位不良，引起嚴重的關節磨損。復位方法有閉合復位和手術復位。固定方法有內固定和外固定。通過主動或被動活動未被固定的關節，防止關節粘連、關節囊攣縮等。復位 是將骨折後發生移位的骨折斷端重新恢復正常或接近原有解剖關系，以重新恢復骨骼的支架作用。復位的方法有閉合復位和手術復位。 固定 骨折復位後，因不穩定，容易發生再移位，因此要採用不同的方法將其固定在滿意的位置，使其逐漸癒合。常用的固定方法有：小夾板、石膏綳帶、外固定支架、牽引制動固定等，這些固定方法稱外固定。如果通過手術切開用鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等固定，則稱內固定。 功能鍛煉 通過受傷肢體肌肉收縮，增加骨折周圍組織的血液循環，促進骨折癒合，防止肌肉萎縮，通過主動或被動活動未被固定的關節，防止關節粘連、關節囊攣縮等，使受傷肢體的功能盡快恢復到骨折前的正常狀態。經及時恰當處理，多數患者能恢復原來的功能，少數可遺留有不同程度的後遺症。骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂。多見於兒童及老年人，中青年人也時有發生。病人常為—個部位骨折，少數為多發性骨折。經及時恰當處理，多數病人能恢復原來的功能，少數病人可遺留有不同程度的後遺症。

骨折

4、簡述骨折治療原則及其常用方法。

原則：復位、固定、功能鍛煉
復位：是將骨折後發生移位的骨折斷端重新恢復正常或接近原有正常位置，以重新恢復骨骼的支架作用。復位的方法有閉合復位和手術復位、外固定架復位。
固定：骨折復位後，因為其不穩定，容易發生再移位，因此要採用不同的方法將其固定在滿意的位置上，使其逐漸癒合。常用的固定方法有：小夾板、石膏綳帶、外固定支架、牽引制動固定等，這些叫外固定。如果通過手術切開上鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等，就叫內固定。
功能鍛煉：通過受傷肢體肌肉收縮，增加骨折周圍組織的血液循環，促進骨折癒合，防止肌肉萎縮，通過主動或被動活動未被固定的關節，防止關節粘連、關節囊攣縮等，使受傷肢體的功能盡快恢復到骨折前的正常狀態。

5、骨折的復位方法有哪些？

（1）手法復位。大多數骨折均可採用手法復位的方法矯正其移位。

進行手法復位時，其手法必須輕柔，並應爭取一次復位成功。手法復位的步驟如下。

①解除疼痛。可用局部麻醉、神經阻滯麻醉或全身麻醉，後者多用於兒童。

②肌鬆弛位。麻醉後，將患肢各關節置於肌鬆弛位，以減少肌肉對骨折段的牽拉力。

③對准方向。骨折復位時，是將遠側骨折段對准近側骨折段所指的方向。

④拔伸牽引。在對抗牽引下，於患肢遠端，沿其縱軸牽引，矯正骨折移位。

術者用兩手觸摸骨折部位，根據X 線片所顯示的骨折類型和移位情況，分別採用反折、迴旋，端提、捺正和分骨、扳正等手法予以復位。

（2）切開復位。切開復位的指征主要有：骨折端之間有肌和肌腱等軟組織嵌入，手法復位失敗者；關節內骨折，手法復位後對位不良，將影響關節功能者；手法復位未能達到功能復位的標准，將嚴重影響患肢功能者；骨折並發主要血管、神經損傷，修復血管、神經的同時，宜行骨折切開復位；多處骨折，為便於護理和治療，防止並發症，可選擇適當的部位行切開復位。

切開復位的優缺點。切開復位的最大優點是可使骨折達到解剖復位。有效的內固定，可使患者提前下床活動，減少肌萎縮或關節僵硬。還能方便護理，減少並發症。缺點主要有：可能引起骨折延遲癒合或不癒合；增加局部軟組織損傷的程度，易於發生感染；所用的內固定器材不當，術中可能發生困難或影響固定效果，可發生無菌性炎症，內固定器材的拔除，大多需再一次手術。

6、骨折復位有哪些方式

1、手法復位：治療骨折方法中，手法復位應用最廣泛，也較安全。復位後，必須認真地檢查患肢骨折部的外形、長短，是否已恢復正常。在給予適當有效的外固定後，進行x線透視或攝片，以確證復位結果。如復位不良，根據需要，再予以矯正。 2、牽引復位：牽引既可用為復位的方法，又是維持復位的措施。主要用於手法牽引不能復位、或復位後不穩定的骨折。 3、切開復位：是骨折不癒合的重要原因，應慎重選擇，必須嚴格掌握適應證，防止濫用。 如下幾種情況可做為切開復位的參考指征： ①累及關節面的骨折，手法復位不能達到關節面良好對位者。 ②骨折後，因附著在骨片上的肌肉收縮，使骨片移位，不易對合者。 ③骨折端剪式傷力大，血液供應差，骨斷端需要嚴格固定才能癒合者，如股骨頸囊內骨折。 ④骨折斷端間有軟組織如肌肉、肌腱、骨膜、神經等嵌入，手法復位失敗者。 ⑤一骨上有多段骨折，手法復位困難者。 ⑥長骨骨幹不穩定性骨折，手法復位不滿意，又不宜應用牽引方法治療者，而用內固定又有較好的療效。 ⑦骨折伴有肢體主要血管斷裂，治療中應首先重建骨支架者，如部分性和完全性肢體斷離。 ⑧骨折不連接或發生畸形癒合，功能恢復不良者。