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開放性肋骨骨折不需要執業醫師

發布時間:2020-03-24 10:06:46

1、村書記把我媽打斷兩根肋骨骨折,頭部也有大塊血淤。打完人之後未管,把我媽放在地里,醫生判定輕傷。你們

以肋骨局部微腫疼痛,深呼吸、咳嗽或噴嚏時疼痛加劇,甚則傴僂難仰,局部壓痛明顯等為主要表現的骨折。建議:骨折分為幾種,有閉合性單處肋骨骨折,閉合性多根多處肋骨骨折、開放性肋骨骨折等。康復的效果也不一樣。醫生詢問:是什麼類型的骨折

2、我今年25歲,偶爾右心房會巨痛,不知道這是什麼原因?日常應注意什麼呢?謝謝

你是年輕人,一般不會得冠心病的,除非是先天性血管發育異常。最好檢查一下心電圖。胸痛的原因很多。看看別人給出的答案:
警惕:胸痛提示七種病

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2007年01月28日14時06分

導致心痛的疾病很多,除了占胸痛患者50%~55%的心絞痛、心肌梗死外,引起胸痛的常見病變還有肋軟骨炎、肺栓塞、肺惡性腫瘤、胸膜炎、自發性氣胸及帶狀皰疹、心包炎等疾病。如果沒得到明確診斷而耽誤了治療,其後果不堪設想。

病兆1 肋軟骨炎

症狀:胸痛在活動時加劇

胸痛指數:★★

誤診指數:★★★

雷區

肋軟骨炎, 是非心源性胸痛的常見原因之一,生活中非常容易誤診。患有肋軟骨炎的人,雖然心臟沒有什麼病症,但往往因為誤診,發炎的肋軟骨長期得不到有效正確治療,而出現亂投醫、亂服葯、思想焦慮乃至精神障礙等可怕局面,這無疑會給正常康復和工作生活造成很大困難。

患上這種疾病的人,常會感到胸部有疼痛感,活動時加劇。胸痛發作持續時間可長可短,大多在3--4周自行消失,但往往會反復發作,從數月到幾年不等。輕度病人,只是會感到輕度的胸痛,不影響正常工作。但是嚴重的肋軟骨炎病人,會出現胳膊不敢活動,甚至影響整個半身的現象。到那時,麻煩可就大了!

如果你的年齡在40歲以下,如果你近期呼吸道發生過感染,如果你的胸痛反復發作,那麼,就請考慮一下,你是不是被肋軟骨炎「親吻」了。

治療

對於肋軟骨炎的治療,目前國內主要採用消炎痛這種葯。如果疼痛明顯、對症治療欠佳時,可考慮普魯卡因和可的松局部封閉治療。但是,這些都屬於比較消極的治療辦法。所以,等待疼痛症狀稍微好轉後,建議中醫治療。中醫傳統療法如「復元活血湯」對緩解疼痛有效,但對腫大增粗的肋軟骨無效。

提示

對少數非手術治療無效的伴有肋軟骨腫大明顯而症狀較多者、惡性病變不能排除者,應切除病變的肋軟骨來達到治癒。

病兆2 胸膜炎

症狀:疼痛劇烈尖銳

胸痛指數:★★★

誤診指數:★★★

雷區

胸膜炎發病非常急,大有迅雷不及掩耳之勢!一發病,往往就伴隨有胸痛。

這種胸痛多為刺激性劇痛,劇烈尖銳如針刺,吸氣時加重,並伴隨著咳嗽和呼吸困難,症狀與心絞痛頗有類似之處。於是便很容易出現誤診。

不過,除了胸痛,胸膜炎還是有很多特別的症狀可以與心絞痛區別開來,比如它發病初期往往會出現中度或高度發燒、乏力、盜汗等結核中毒症狀,大部分病人還會伴有刺激性咳嗽,只是痰量很少。後來,隨著胸液出現和增多,胸痛就會減輕或消失。

治療

常用一些抗炎葯或止痛葯去治療炎症,如阿司匹林;有時,含可待因的止咳糖漿可以控制咳嗽引起的疼痛;如胸腔積液過量,醫生則通過胸腔插管方法排液。同時針灸可以減輕不適症狀;中葯麻黃是一種有效的支氣管擴張劑,有助平靜呼吸,但要注意:大劑量麻黃和大劑量的腎上腺素有相同作用,如果有高血壓,心臟病,則不要用這種中葯。

提示

常規治療通常是針對引起胸膜炎和胸膜滲出的原發病進行治療,在某些情況下過量胸腔積液必須抽出。其他治療則只是有助於減輕不適症狀。

病兆3 返流性食管炎

症狀:胸部燒灼痛

胸痛指數:★★

誤診指數:★★★★

雷區

胸痛也可能是消化道問題引起的!比如以返流性食管炎為代表的食管疾病,就是會引起非心源性胸痛的常見疾病。據報道,約40%左右的非心源性胸痛源於此類疾病。

食管炎能夠引起較為劇烈的胸部燒灼痛,有時可向四周放射,疼痛時往往伴有吞咽困難。每次發作時,可持續幾分鍾甚至幾小時,這同心絞痛的感覺極為類似。更要命的是,食管炎病人口服硝酸甘油等葯物時,可在一定程度上緩解疼痛,似乎更加驗證了「心臟有問題」這一猜測,無形中大大提升了誤診率。

治療

上消化道鋇餐或胃鏡檢查是診斷該類疾病的首選方法。輕度返流性食管炎患者可以進行內科保守治療;對內科治療無效或出現嚴重並發症者(如反復呼吸道感染、食道潰瘍出血、食道狹窄等),則需手術治療。

提示

如果長期坐辦公室的人, 應該二三十分鍾走一走,盡量把橫型腰帶換成帶肩帶的,這樣可以減輕返流。

病兆4 氣胸

症狀:呼吸困難、胸部刺痛

胸痛指數:★★

誤診指數:★★★

雷區

氣胸, 是因為當空氣或其他氣體進入肺周圍的胸膜間隙時從而導致出現肺塌陷,主要症狀為呼吸困難、胸部刺痛、刺激性乾咳,嚴重的會出現紫紺、多汗甚至休克,症狀與心肌梗死相像,非常容易誤診。

氣胸是常見的呼吸急症,大多發病急驟,病情嚴重,要求迅速作出診斷和正確處理,否則可因肺臟萎縮和縱膈受壓移位導致急性進行性呼吸、循環功能衰竭而死亡。

治療

小容積的氣胸如氣胸占胸腔容積不到20%,不治療經過1--2月空氣即自行吸收。大容積的氣胸可吸純氧1--2小時,有利於氣胸吸收。

氣胸量較大引起呼吸困難時, 應行胸腔穿刺抽氣急救,然後採用閉式引流。對於張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效,則可施行胸腔連續吸引法引流。

提示

氣胸的治療原則首先是排氣,解除壓迫症狀使肺部及早復張,其次是防治並發病症,治療原發病。

病兆5 肋骨骨折

症狀:疼痛在咳嗽時加重

胸痛指數:★

誤診指數:★★

雷區

在大的沖擊力度下, 會使胸腔臟器振盪而產生疼痛或損傷,進而出現胸痛。這種胸痛時斷時續,很容易讓人忽視,甚至誤以為是心臟偶然在「鬧情緒」,從而出現誤診。

肋骨骨折屬於胸部外傷,往往發生在胸部受到嚴重撞擊之後。胸骨出現骨折時,病人會出現斷斷續續的胸痛,在呼吸或咳嗽時胸痛加重。

治療

一旦發生胸部撞擊行為,應及時去醫院就診。可以藉助X線進行觀察,必要時可做B超。

閉合性單處骨折,治療以解除局部疼痛和防止與處理肺部並發症為主。常採用多頭胸帶包紮固定。

閉合性多根多處肋骨骨折,需採用牽引固定法。

開放性肋骨骨折,尚需做胸腔閉式引流及肋骨鋼絲內固定。

提示

肋骨骨折手術後,應用抗生素以防感染,並且應使用促進骨折癒合的葯物。

病兆6 膈下膿腫

症狀:持續高燒,局部胸痛

胸痛指數:★★★★

誤診指數:★★★★★

雷區

凡是膿液積聚在橫膈下的任何一處均稱為膈下膿腫,它是腹膜炎的嚴重並發症。但常被原發病灶之症狀所掩蓋。原發病情好轉,數日後又出現持續發燒,乏力,胸痛,應該想到此病。

治療

治療方法需使炎症逐漸消散,則能預防膿腫形成。因此,半卧位、胃腸減壓、選用適當之抗菌素以及加強支持療法等都是預防形成膿腫的治療。一旦形成膿腫必須及早手術引流,以防膈下膿腫穿破膈肌形成膿胸,或破入腹腔再次形成彌漫性腹膜炎,穿破附近血管引起大出血等。

提示

膈下膿腫手術前一定確定膿腫的位置,以便選擇引流的切口和進路。

病兆7 胸椎間盤突出

症狀:胸痛放射至後背

胸痛指數:★★★★

誤診指數:★★★

雷區

胸椎間盤突出多發生在劇烈活動後,檢查心臟、肺、消化道都沒問題,但病人往往胸部疼得很厲害,這是因為突出的胸椎間盤壓迫了胸神經引起的。胸椎間盤突出因為比較少見,臨床上常被誤診為心絞痛,有的病人還因此放了心臟支架,可疼痛依然不減。

治療

一般來說做胸椎的核磁共振可以確診這種疾病。胸椎間盤突出較頸、腰椎間盤突出對患者的危害更大,致殘率很高。常規的開胸手術切口大,出血多、術後疼痛及胸壁固定等對術後呼吸功能影響較大,術後康復時間長,手術風險更高。近年來採用的胸腔鏡下的脊柱前路手術則大大減少了上述風險。

提示

胸椎間盤突出的胸腔鏡手術技術要求相當高,因此,必須選擇各方面條件都達標的醫院進行手術。手術之前,了解清楚該醫院進行此手術的成功率,如果較低,那就請三思而後行了。 來源:矽谷動力
最好在檢查一下

3、三根肋骨骨折要住院多久啊,怎麼樣護理謝謝

年紀不同恢復不同。
怎麼樣護理護士會告訴你的,主要就是清潔,心態。

4、因為其他地方有傷,導致49天後才發現肋骨好像也有骨折,還用去醫院嗎,不疼。沒有任何症狀

肋骨骨折本身就不需要處理,除非是造成了開放性氣胸。醫學處理的方法也是,在呼氣末端(盡力呼氣)然後用寬膠布把肋側用膠布固定。

5、您好,本人男。28歲。我上個月11號,下班回家開車躲狗撞柱子了,4根肋骨骨折,脛骨骨折(玻璃蓋周圍

1、4根肋骨骨折按工傷傷殘鑒定標准,可以評上至上十級以上的傷殘的。
2、依據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准》
十級:14)身體各部位骨折癒合後無功能障礙;
4.5晉級原則
對於同一器官或系統多處損傷,或一個以上器官不同部位同時受到損傷者,應先對單項傷殘程度進行鑒定。如果幾項傷殘等級不同,以重者定級;如果兩項及以上等級相同,最多晉升一級。肋骨共12對,平分在胸部兩側,前與胸骨、後與胸椎相連,構成一個完整的腳廓。胸部損傷時,無論是閉合性損傷或開放性損傷,肋骨骨折最為常見,約占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病變可具有不同的特點:作用於胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,斷端向內移位,可刺破肋間血管、胸膜和肺,產生血胸或(和)氣胸,間接暴力如胸部受到前後擠壓時,骨折多在肋骨中段,斷端向外移位,刺傷胸壁軟組織,產生胸壁血腫。槍彈傷或彈片傷所致肋骨骨折常為粉碎性骨折,在兒童,肋骨富有彈性,不易折斷,而在成人,尤其是老年人,肋骨彈性減弱,容易骨折。

6、肋骨骨折傷殘鑒定標準是什麼?

肋骨骨折傷殘鑒定標准:

出現肋骨骨折的現象就要進行傷殘鑒定,以肋骨骨折傷殘鑒定標准作為具體賠償事宜。

十級級的標准: 4肋以上骨折或2肋以上缺失;

九級的標准: 8肋以上骨折或4肋以上缺失;

八級標准 :12肋以上骨折。

肋骨骨折屬於可恢復傷,不會構成傷殘。但如果引起並發症,可以一並索賠。傷者的傷情在交通事故中定不上傷殘,傷者可以向責任方索賠的項目有醫療費、後續治療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、交通費,其中醫療費以醫療票據為准,後續治療費、誤工費、護理費、營養費這四項建議到當地的司法鑒定中心做一個鑒定,鑒定中會將誤工期限、護理人數和期限等做一個科學的鑒定,有了鑒定就算責任方不賠錢傷者也可以到法院去起訴,這就是賠償依據。

7、肋骨為什麼能自愈

肋骨炎也叫肋軟骨炎,由於感冒或是受了涼導致肋骨上面的軟骨發炎了,一般會出現疼痛和局部會突出的很大如果不治療的話還會更大,
目前多數採用非甾體抗炎葯或是中成葯和封閉術治療,建議用封閉術治療大約1-2周就會好。

8、怎樣才能讓肋骨骨折患者恢復快點

首先,說說肋骨容易骨折的都是哪幾根。這1-3根肋骨粗短,並且有鎖骨和肩胛骨的保護,不容易骨折;4-7根肋骨長而且薄,最易折斷,如果骨折,容易引起腹腔臟器和膈肌損傷。第8-10根肋前端肋軟骨形成肋弓和胸骨相連,11-12肋前端游離,彈性都比較大,都不容易骨折。所以最容易骨折的就是4-7根肋骨。多根多處的肋骨骨折會使胸壁失去完整肋骨支撐而軟化,出現反常呼吸運動,即吸氣時軟化區胸壁內陷,呼氣時外凸,稱為廉價熊(PS:不好意思,打錯,是連枷胸)。
其次,說說臨床表現了。這骨折了嘛,刺激肋間神經,就會疼,不疼不正常撒,在呼吸、咳嗽或轉體運動的時候會加劇。胸痛使呼吸變淺、咳嗽無力,呼吸道分泌物增多、瀦留,容易導致肺不張和肺部感染。骨折前端向內移位可刺破胸膜、肋間血管和肺組織,產生血胸、氣胸、皮下氣腫或咯血。傷後晚期骨折斷端以為會引起遲發性血胸或血氣胸。連枷胸的反常呼吸可影響肺部通氣,導致體內二氧化碳滯留和缺氧,嚴重時會呼吸衰竭和循環衰竭。連枷胸常伴有廣泛肺挫傷、挫傷區域的肺間質或肺泡水腫導致氧彌散障礙,就是氧輸送至身體其他部位的障礙,從而出現低氧血症。
然後說說怎麼個治療。這處理的原則是鎮痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治並發症。鎮痛可用鎮痛劑等,要鼓勵病人咳嗽排痰,早期下床活動,從而減少呼吸系統的並發症。固定胸廓的方法如下:1.閉合性單處肋骨骨折,就是一根斷了,而且骨頭茬子沒露出來。這種骨折一般錯位很少,基本可以自行癒合。固定胸廓的目的就是為減少肋骨斷端活動,減輕疼痛,可用寬膠布條、多帶條膠布或彈性胸帶固定輪廓。一般去醫院就能買到彈性胸帶。這種方法也適用於胸背部、胸側壁多根多處肋骨骨折,胸壁軟化范圍小兒反常呼吸運動不嚴重的病人。2.閉合性多根多處肋骨骨折:胸壁軟化范圍大、反常呼吸運動明顯的連枷胸病人,需在傷側胸壁放置牽引支架,在體表用毛巾鉗或導入不銹鋼絲,抓持住游離端肋骨,並固定在牽引支架上,消除胸壁的反常呼吸運動。3.開放性肋骨骨折:你說的,不會是開放性的,所以此處略去XX字。
只要固定好了,合理的休養和適當的活動,就可以早日痊癒,並且減少並發症的發生。希望患者早日康復,謝謝。

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