lefort骨折

1、lefort i 上抬什麼意思

正確答案:D 解析：上頜骨LeFortⅡ型骨折時，可利用上頜義齒行顱上頜固定 。故本題答案是D 。易誤選A 。

2、上頜骨骨折的骨折分類

1、LeFort 分類：由Rene Le Fort （1901）提出，分三型：
Le Fort I 型：即牙槽突基部水平骨折，骨折線經梨狀孔下緣、牙槽突基部，繞顴牙槽嵴和上頜結節向後至翼突；
Le Fort II 型：即上頜中央錐形骨折，骨折線從鼻根部向兩側，經淚骨、眶下緣、顴上頜縫，繞上頜骨外側壁向後至翼突；
Le Fort III 型：即高位水平骨折，骨折線經鼻額縫，橫跨眼眶，再經顴額縫向後下至翼突，形成顱面分離。
2、改良分類 分為以下四型：
（1）低位（水平）骨折：即上頜骨Le Fort I型水平骨折。臨床主要表現為?關系紊亂。治療原則是恢復?關系。
（2）高位（水平）骨折：上頜骨骨折線在Le Fort II型和/或III型水平。臨床表現為?關系紊亂以及面部畸形。治療原則是恢復?關系，同時矯治面部畸形。
（3）矢狀骨折：上頜骨呈垂直斷裂，骨折線位於正中或正中旁。臨床表現為牙弓增寬，可出現開?，骨折可能傷及顱底。治療原則以解決?關系為主，關閉創傷性齶裂。
（4）牙槽突骨折：骨折線局限於根尖水平，僅波及牙骨段。治療原則是復位和固定牙骨段。

3、冷衛東的人物經歷

教育經歷：1991年畢業於武漢大學口腔醫學院攻讀口腔醫學本科，1999年至2004年於中國口腔醫學的發源地華西口腔醫學院師從有國際聲譽的著名口腔醫學家王大章教授，攻讀口腔醫學博士研究生。
業務簡介：從事口腔頜面外科學臨床、教學、科研工作20餘年，在口腔頜面--頭頸部腫瘤、頜面部先天畸形、創傷感染及牙槽外科的診治方面有較深的造詣，率先將口腔癌的整體性、連續性手術原則引入十堰，使口腔癌的治療效果明顯提高，帶領同事在十堰市口腔界首先獨立完成帶血管的腓骨瓣、前臂皮瓣、股前外皮瓣、背闊肌肌皮瓣等游離移植顯微吻合，很好地重建了頜面部硬軟組織的缺損，在十堰市首先獨立完成了胸大肌肌皮瓣，額瓣等修復面部缺損，在十堰市首先獨立完成了巨大舌根癌的手術切除，在十堰市首先完成了全冠狀切口配合其他切口復位固定復雜的全面部骨折，保證了患者的頜面形態和功能。在十堰市首先完成了LefortⅠ型骨切開重新定位恢復患者的咀嚼關系。

4、上頜骨骨折的骨折治療

1．低位水平骨折的治療 簡單的上頜骨骨折可採用頭帽頦兜托或頜間牽引復位，然後頜間固定34周，並輔以頭帽頦兜托頜骨向上制動。移位明顯的上頜骨骨折，需切開復位，恢復咬合關系，並在顴牙槽嵴和梨狀孔邊緣用接骨板進行固定。
2．高位水平骨折的治療 高位骨折一旦發生移位，通常需切開復位。手術應盡早進行。經冠狀切口、口內切口和面部小切口聯合入路暴露骨折，並進行固定。如伴發眶底骨折，需通過瞼緣下或瞼結膜切口，復位眶內容物，修補眶底。
3．矢狀骨折的治療 重點是恢復上頜骨牙弓的寬度以及咬合關系。
4．陳舊性骨折的治療 上頜骨陳舊性骨折通常需根據模型外科設計和定位合板進行LeFort分型截骨復位。矢狀骨折並有移位時，需在LeFort I型截骨的基礎上，進一步分塊截骨。 術後應用抗生素3天左右，預防感染。術後根據咬合具體情況適當調整咬合，視情況進行頜間彈力牽引1周左右。術後保持口腔衛生。進軟食2-3周。術後CT檢查明確骨折復位和固定情況。術後3個月復查，檢查咬合及張口情況，復查CT，觀察骨折癒合情況，以及上頜竇是否存炎症。

5、怎樣解釋放射線？

放射線(radioactive ray)不穩定元素衰變時，從原子核中放射出來的有穿透性的粒子束，分甲種射線、乙種射線、丙種射線,其中丙種射線貫穿力最強。另外，放射線對環境和人體有一定的危害。同一種放射性元素之所以會放射出幾種不同的射線，是因為原子核周圍物質的多層分布。最外層物質受原子核的束縛力最小，最容易逃離，但是其自身的速度和能量也最小，穿透力也最小，波長較大，頻率較低。中間層物質離原子核較近，需要較高的速度和能量才能逃離原子核的束縛，因此在放射時會有較高的速度和能量，穿透力也比較強，波長較小，頻率較高。最里層物質最靠近原子核，圍繞原子核旋轉的速度也最快，逃離原子核時具有很高的速度和能量，有很強的穿透力，波長很短，頻率很高。

人工方法製造的粒子射線源的很大的優越性，主要有以下一些:

(1)天然的射線源一般只能產生有限的幾種射線，如中子、γ射線、β射線、α射線等，而粒子加速器所能產生的射線種類要多得多，例如重離子加速器可以產生出從氫到鈾的所有元素的離子束。

(2)由加速器產生的射線束的能量和強度可以根據需要任意選擇和精確控制。

(3)加速器產生的粒子束流強度高、性能好。

(4)加速器可以根據需要隨時運行和停機，停機以後就不再產生射線，便於管理和維修。

6、lefort 型骨折

　上頜骨與鼻骨、顴骨和其他顱面骨相連，骨折線易發生在骨縫和薄弱的骨壁處，臨床上最常見的是橫斷形、分離性骨折。Le Fort按骨折線的高低位置，將其分為三型。
1.Le Fort Ⅰ型骨折
又稱上頜骨低位骨折或水平骨折。骨折線從梨狀孔水平、牙槽突上方向兩側水平延伸至上頜翼突縫。
2.Le FortⅡ型骨折
又稱上頜骨中位骨折或錐形骨折。骨折線自鼻額縫向兩側橫過鼻樑、內側壁、眶底、顴上頜縫，再沿上頜骨側壁至翼突。有時可波及篩竇達顱前凹，出現腦脊液鼻漏。
3.Le FortⅢ型骨折
又稱上頜骨高位骨折或額弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側橫過鼻樑、眶部，經顴額縫向後達翼突，形成顱面分離，常使面中部凹陷、變長。此型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現耳、鼻出血或腦脊液漏。