1、求一個左鎖骨粉碎性骨折的鋼板固定術,醫生寫的完整病歷。
可以直接到醫院醫務科提出復印病歷,不過要提供本人身份證。
2、我只有骨折病歷!
需幫助發一有的資料和病歷,只有這樣才能為病情定性使你得到有效治療達早日康復。否則為紙上談病。
3、10分求一份骨折病例內容
主訴:摔傷左小腿1小時余。
現病史:患者自訴於1小時余前摔傷左小腿,當時感左小腿疼痛,患肢不能活動,未發現有活動性出血和骨質外露,被急送我院急診科,行X-ray檢查後見左脛骨中下段螺旋形骨折,未行特殊處理,夾板後來骨科診。
傷後患者未食未眠,未解大小便。
既往身體健康,否認肝炎、結核病史,無類似外傷史。否認葯物過敏史。
體 格 檢 查
T :37.1℃, R :22次/分, P:88次/分 ,BP:120/70mmHg。
神志清楚,平車推入,查體合作;心肺腹未見明顯異常。
專科情況:左小腿中下段可見輕度腫脹,未見皮膚破損,無活動性出血;觸之有疼痛,骨擦為陽性,局部有叩痛,縱叩痛亦為陽性,足背皮溫正常,足背動脈搏動正常;患肢血運、感覺正常;脊柱余肢正常,余無特殊。
門診資料:2009-*-*我院X線示:左脛骨中下段螺旋形骨折,骨折端未見明顯移位。
初步診斷:左脛骨中下段螺旋形骨折。
鑒別診斷:無需鑒別。
處理:1、建議住院治療完善(患者拒絕)。
2、石膏固定,給予脫水、消腫、止血治療。
3、全休兩月來復查X線片。
4、不適隨診。
*****(指簽名)
好運!不要總是和老師躲貓貓,好好學習!
4、你好!跟私人看板幹活受傷骨折了,病歷和診斷證明都讓老闆拿去了,沒
可以申請勞動能力鑒定。工傷職工骨折之後,申請工傷勞動能力鑒定,只有病歷和診斷證明書,影像資料缺失的,可以向勞動能力鑒定委員會說明丟失原因,申請勞動能力鑒定,專家組在進行鑒定時,會拍片進行確認。人力資源和社會保障部國家衛生和計劃生育委員會《工傷職工勞動能力鑒定管理法》第八條申請勞動能力鑒定應當填寫勞動能力鑒定申請表,並提交下列材料:(一)《工傷認定決定書》原件和復印件;(二)有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料;(三)工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復印件;(四)勞動能力鑒定委員會規定的其他材料。第十二條因鑒定工作需要,專家組提出應當進行有關檢查和診斷的,勞動能力鑒定委員會可以委託具備資格的醫療機構協助進行有關的檢查和診斷。
5、誰能幫忙寫個左手骨折的病歷
首先你要說出主因。(比如說是外傷導致骨折)就應該這樣寫:
患者張某,男,30歲,漢族,未婚,系XXXX地方人,主因:左手砸傷,伴腫脹、畸形、活動受限1小時,於xx年xx月xx日xx時xx分,入院。(這是系統查體,從頭到腳的,太多就不寫了)。
專科查體:(要按視、觸、動、量的順序)左手外觀畸形(有傷口要描述傷口的大小、形狀等),無活動性出血。手掌側及背側明顯腫脹,於xxxx(位置)可聞及骨擦音觸及骨擦感(骨折專有體征),各指間關節活動良好,掌指關節活動受限,腕、肘關節活動自如。橈動脈搏動良好,皮膚感覺正常。
診斷:左手第3、4掌骨骨折
處理:1、建議手術治療(根據骨折情況)2、制動(石膏托外固定)3、應用活血化瘀葯物治療4、減少患肢活動
以上為住院病歷!!!!
如果你要寫門診病例,就把查體,診斷,處理放一起就行了。
一定要注意措辭,把症狀說的重沒關系,一旦說輕了就容易麻煩。
6、腳骨折病歷內容怎麼寫
?
7、醫師寫病歷時的「意外骨折」是什麼涵意?
應該說骨折都是意外的,誰准備好了要去骨折呢?醫生寫的對的,你不要糾結了,看好病才是主要的,你說呢?