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骨股勁骨折手術方式

發布時間:2020-03-24 07:57:16

1、股骨頸骨折的手術方法有哪些?

青少年的股骨頸骨折應盡量達到解剖復位,也應採用於術方法治療。由於早期誤診、漏診,或治療方法不當,導致股骨頸陳舊骨折不癒合,影響功能的畸形癒合,股骨頭缺血壞死,或合並筋關節骨關節炎,應採用手術方法治療。(1)閉合復位內固定。在硬膜外麻醉下,股骨頸骨折病人卧於骨科手術床上。無用縱問軍引取消短縮移位。逐漸外展,術者在側方施加外展牽引力,同時使下肢內旋,逐漸減少牽引力。整個操作過程均在型臂X線監視下進行。證實復位成功後,在股骨外側縱形切口,暴露股骨大轉子及股骨近端。經大轉子向股骨頭方向打入引導針。x線證實引導針穿過骨折線,進人頭下軟骨下骨質,即通過導針打人加壓螺釘內固定,或1300e鋼板固定。若打訂時股骨頭有旋轉,也可將螺釘與角鋼板聯合應用。由於這一手術方法不切開關節囊,不暴露骨沂端,對股骨頭血液循環環干擾較少。在x線監視下,復位及固定均可靠,術後骨折不癒合及股骨頭壞死的發生率均較低。(2)切開復位內固定。手法復位失敗,或固定不可靠、或青、壯年的陳舊骨折、不癒合,宜採用切開復位內固定術。經前外側切口暴露骨折後,清除骨折端的硬化組織,宣視下經大轉子打入加壓螺紋釘,同時切取帶旋儲深血管蒂的骸骨塊植骨,或用旋股外血管升支的鎔骨塊植骨,或帶縫匠肌蒂的鎔骨塊植骨,促進骨折癒合,防止股骨頭缺血壞死。也可採用後外側切口進行復位內固定,用股方肌蒂骨塊植骨治療。(3)人工關節置換術。對全身情況尚好的高齡病人的股骨頭下型骨折,已合並骨關節炎或股骨頭壞死者,可選擇單純人工股骨頭置換術或全髖關節置換術治療。

2、59歲股骨頸骨折 手術治療 哪個方法最好

人工關節置換術的適應症:
1.60歲以上的老年人,股頭頸頭下型骨折,移位明顯,癒合有困難。
2.股骨頸頭下型粉碎性骨折。
3.股骨頸陳舊性骨折不癒合或股骨頸已被吸收。
4.不能配合治療的股骨頸骨折病人,如偏癱,帕金森氏病或精神病人。
5.成人特發性或創傷性股骨頭缺血性壞死范圍大,而髖臼損傷不重,用其它手術又不能修復。
6.不應行刮除植骨術的股骨頸良性腫瘤。

關節置換(換股骨頭)的缺陷:
1.一般做一次股骨頭置換術不考慮其他不良因素都只能管10到15年左右,如果到了期限後就必須採取第二次股骨頭置換術,這樣的方式對股骨頭壞死患者帶來二次傷害,而且一個人最多隻能做2次股骨頭置換術。 2.股骨頭置換術的費用高,使很多股骨頭壞死的患者都無法承擔,更別說是進行2次股骨頭置換術了,這也是股骨頭壞死置換術的缺點之一。 3.股骨頭置換術對醫生的醫術有很高的要求,要是手術操作不當會引發很多症狀:①術後患者容易出現關節脫位,特別是坐姿不正確的時候。②術後患者會出現兩條腿不一樣長的現象,不僅影響了患者的形象,還給患者的行動帶來了極大的不便。③手術部位受壓出現水腫,影響到神經,患者的肢體會出現麻木。④手術可能會使其他部位的骨質受到損害,延長患者的修復時間。 4.股骨頭置換術的風險高,患者需要自己承擔。

建議用鋼釘固定,從骨折開始到骨性連接一般需要三個月左右的癒合時間,即使造成股骨頭壞死也可以採用其他方法進行治療,以避免股骨頭置換術的缺點發生。 輕易不建議置換人工關節。

術後注意:
短期內減少患肢負重,遵醫囑患肢制動與鍛煉,不可盲目鍛煉以免骨折移位。術後一周患肢腫脹消退後,作患肢主動伸屈,范圍以髖部術區無特殊不適為限,半年內禁止下蹲。術後1月、3月、半年、1年,復查骨盆正位及髖關節側位片。防止骨折不癒合和股骨頭壞死,及時治療。

如有疑問請留言 望採納
願您母親早日康復

http://ke.baidu.com/view/281603.htm

3、股骨頸骨折【股骨頸骨折】

您好。
根據你的情況分析不排除股骨頭壞死的可能,,至於好的一側是什麼狀態,最好您能把片子傳上來我看看。
可以做手術,不做手術的話,您現在的情況恐怕不好緩解。
前一段出差開會比較多,在12月底之前我會有整段的時間在家,如果您來,我會盡快安排。
祝好。

(哈醫大二院潘海樂大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

4、股骨頸骨折治療方法

股骨頸骨折多久可以坐,另外,因老年人髖周肌群退變,反應遲鈍,不能有效地抵消髖部有害應力,加之髖部受到應力較大(體重2~6倍),局部應力復雜多變,因此不需要多大的暴力,就能導致骨折。而青壯年股骨頸骨折,往往由於嚴重損傷所致。

5、股骨頸骨折術後如何鍛煉

膝關節受限:
中醫保守治療+鍛煉+熏洗.
活絡舒絡散外敷2-4個療程.
滾圓瓶法:
1:取一個圓型礦泉水瓶.內裝60度左右的熱水.
2:人坐椅子上.腳踩圓瓶.回來滾動.以帶動的方式活動踝.膝關節.這樣患者痛苦小.
3:同時對腳底穴位熱療按摩.此方為本人近30年來四肢恢復鍛煉法.
4:簡單易行.

股骨頭骨折:
雖然做了手術.減小並預防壞死.方法如下:
"洗以海桐皮.貼萬靈膏.常服健步虎潛丹"
可到我百度空間看正在治療的老人股骨頭骨折.有部分用葯的葯方.願對你父親有所幫助.

6、股骨頸骨折怎麼治療?

(1)非手術療法。無明顯移位的骨折,外展型或嵌入型等穩定骨折,年齡過大,全身情況差,或合並嚴重心、肺、腎、肝等功能障礙者,選擇非手術療法。

採用穿防脫位鞋,下肢皮膚牽引,卧床6 ~ 8 周,同時進行股四頭肌等長收縮訓練和踝、足趾的屈伸活動,避免靜脈迴流障礙或靜脈血栓形成。卧床期間應避免卧床並發症如肺部感染、泌尿道感染和褥瘡等的發生。一般8 周後在床上逐漸坐起,但不能盤腿而坐,3 個月後,扶雙拐下地,不負重,6 個月後,逐漸棄拐行走。

(2)手術治療。手術指征:內收型骨折和有移位的骨折;65 歲以上老年人的股骨頭下骨折;青少年的股骨頸骨折應盡量達到解剖復位;股骨頸陳舊骨折不癒合;影響功能的畸形癒合;股骨頭缺血壞死或合並髖關節骨關節炎。

(3)手術方法。閉合復位內固定;切開復位內固定;人工關節置換術。

7、左腿骨股勁骨折做完手術什麼時候才能正常走路

你好,手術後4~6周,可持雙拐下地活動,但傷肢不負重。3~4月後攝片復查,固定良好者改持單拐,傷肢可部分負重。骨折堅固癒合,而股骨頭無缺血壞死時,方可棄損負重行走。安信醫學祝您早日康復!

8、股骨頸骨折手術治療方式有哪些

1、閉合復位內固定:(1)單釘類 三刃釘是最早應用於股骨頸骨折治療的內固定方法,方法簡單,但其可能破壞股骨頭血供、缺乏對抗剪力的作用,難以控制股骨頭的旋轉,股骨頭壞死率高,已被放棄。(2)多釘類 多釘或多針(空心針、Moore釘、Neufeld釘、斯氏釘、三角針、多根螺紋釘或多根帶鉤螺紋釘等)。Moore釘及多枚克氏針內固定在強度上或抗扭力作用較單釘強,但也有對骨折端無把持作用,有松動、退釘的缺點。(3)滑移式釘板類 滑動式內固定釘以髖螺釘應用較廣,此類內固定由固定釘和一帶柄的套筒兩部分組成。固定釘可在套筒內活動,當骨折面有吸收時,釘則向套筒內滑動縮短,以保持骨折端的密切接觸,有利於骨折的癒合。但遠期股骨頭壞死率高,故有逐漸被其他材料取代的趨勢。(4)加壓內固定類 最常用的加壓裝置為加壓螺紋釘,此外還有AO松質骨螺釘,主要特點是所用的內固定釘都帶螺紋,優點是可以經皮穿刺,創傷小,對股骨頭的血供破壞少,可以使骨折面產生壓力應力,可以加速骨折癒合。多枚加壓螺釘對骨折端能起到良好的加壓作用,更有利於骨折癒合。大多適合新鮮年紀較輕患者。2 、切開復位內固定加肌骨瓣移植適用於﹤50歲尤其青壯年的股骨頸頭下型或頭頸型骨折、骨折不易癒合並伴有股骨頭壞死的可能者或陳舊性股骨頸骨折不癒合者,採用開放性多根針或空心釘固定同時行股骨頸植骨。3、人工關節置換術 20世紀60年代以來,多數學者認為假肢置換術是年老股骨頸骨折的首選方法。由於患者早期離床活動,減少了由長期卧床引起的多種並發症,可盡快恢復正常的生活能力,提高生活質量。關於全髖關節置換或半髖關節置換,雖有不同意見,但多數認為全髖關節置換術優於半髖置換。

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