四肢骨折急救

1、四肢骨折現場急救外固定技術的操作步驟

1.上臂骨折固定：將夾板放在骨折上臂的外側，用綳帶固定；再固定肩肘關節，用一條三角巾折疊成燕尾式懸吊前臂於胸前，另一條三角巾圍繞患肢於健側腋下打結。若無夾板固定，可用三角巾先將傷肢固定於胸廓，然後用三角巾將傷肢懸吊於胸前。
2.前臂骨折固定：將夾板置於前臂四側，然後固定腕、肘關節，用三角巾將前臂屈曲懸吊於胸前，用另一條三角巾將傷肢固定於胸廓。若無夾板固定，則先用三角巾將傷肢懸吊於胸前，然後用三角巾將傷肢固定於胸廓。
3.股骨骨折固定：①健肢固定法：用綳帶或三角巾將雙下肢綁在一起，在膝關節、踝關節及兩腿之間的空隙處加棉墊。②軀干固定法：用長夾板從腳跟至腋下，短夾板從腳跟至大腿根部，分別置於患腿的外、內側，用綳帶或三角巾捆綁固定。
4.小腿骨折固定：用長度由腳跟至大腿中部的兩塊夾板，分別置於小腿內外側，再用三角巾或綳帶固定。亦可用三角巾將患肢固定於健肢。
5.脊柱骨折固定：將傷員仰卧於木板上，用綳帶將脖、胸、腹、髂及腳踝部等固定於木板上。

2、骨折現場急救的目的在於什麼

骨折創傷現場急救的目的是搶救生命，保護患肢，避免或減輕再次損傷或污染。然後在醫療監護下，將病人送往醫院，繼續進行全面的救護治療工作。
意外傷害造成骨折的同時，往往還會合並身體其他組織器官的損傷，如心搏或呼吸驟停、休克、大出血、氣胸、顱腦損傷等，嚴重者常危及生命。因此應根據傷勢輕重緩急區別分類，並決定急救治療的重點和安排。若有下列症狀之一者即為重傷：創傷後即昏迷者；胸部擠壓傷：伴有內臟損傷或不能排除內臟損傷；呼吸功能障礙；四肢癱瘓或雙下肢癱瘓；骨盆骨折有進行性出血、休克。

3、小腿骨折的急救方法是怎樣的？

小腿骨折：外力打擊或從高處跌下時腳著地，或者腳著地後猛力一扭，都能引起小腿骨折。

（1）判斷方法：①腳往外扭。

②受傷後的小腿比沒受傷的小腿短。

③傷處腫、痛，不能活動。

（2）急救要點：①牽引方法：和大腿骨折相同。

②夾板固定的做法：找一塊長木板條，一面墊上棉花或衣服，外纏布條，用來貼在傷腿的外方或下方，夾板的一頭放到大腿上部，另一頭放到足跟。用4條三角巾分別放在大腿，膝蓋上、下方，腳脖子上方，連腿帶夾板一齊扎緊，注意固定帶放置的位置，一條在腳脖，另在膝關節的上下各一條，再在大腿根處放一條，一共4條。夾板外面要用布塊或軟毯裹住。

如用兩塊夾板，夾住傷肢的內外兩面（板和腿之間一定要墊好棉片或布塊），這樣，更牢靠，更結實。

③運送：病人應該仰卧在擔架上，運送至醫院。

五、脊柱骨折如何急救

由於脊椎管內有脊髓，如有損傷常會引起截癱。

（1）判斷方法：①從高空摔下，臀或四肢先著地。

②重物從高空直接砸壓在頭或肩部。

③暴力直接沖擊在脊柱上。

④正處於彎腰弓背時受到擠壓。

⑤背腰部的脊椎有壓痛、腫脹、畸形。

⑥雙下肢麻木，活動無力。

（2）急救方法：①如傷者被瓦礫、土方等壓住時，不要硬拉強拽暴露在外面的肢體，以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。立即將壓在傷者身上的東西搬掉。

②頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭兩側，使其固定不亂動。

③如胸腰脊柱骨折，應使傷者平卧在硬板床上，身體兩側用枕頭、磚頭、衣物塞緊，固定脊柱為正；搬運時需3人同時工作，具體做法是：3人都蹲在傷者的面前，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，協同動作，將病人仰卧位放在硬板擔架上。腰部用衣褥墊起。

④身體創口部分進行包紮，沖洗創口，止血包紮。完全或不完全骨折損傷均在現場做好固定且防止並發症，特別要以最快方式送往醫院，在途中應嚴密觀察。

4、四肢骨折現場急救外固定技術的注意事項

1.有創口者應先止血、消毒、包紮，再固定。
2.固定前應先用布料、棉花、毛巾等軟物，鋪墊在夾板上，以免損傷皮膚。
3.用綳帶固定夾板時，應先從骨折的下部纏起，以減少患肢充血水腫。
4.夾板應放在骨折部位的下方或兩側，應固定上下各一個關節。
5.大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜隨意搬動，應臨時就地固定。
6.固定應松緊適宜。

5、骨折了別慌，外傷急救怎麼做？

骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂，通常分為閉合性和開放性兩大類。

閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端尚未和外界連通；開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。

我們全身各個部位都可發生骨折，但最常見的還是四肢骨折。那麼遇到骨折的情況應該如何處理？有哪些要注意的地方呢？骨折急救五原則

1、搶救生命

嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。如發現傷員心跳、呼吸已經停止或瀕於停止，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸。昏迷病人應保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部異物。

開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包紮止血。嚴重出血者可使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30分鍾應放鬆1次(每次30至60秒鍾)，以防肢體缺血壞死。

2、傷口處理

開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外，還應立即用消毒紗布或干凈布包紮傷口，以防傷口繼續被污染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口後再包紮、固定。

3、簡單固定

現場急救時應及時正確地固定斷肢，減少傷員的疼痛及周圍組織繼續損傷，便於傷員的搬運和轉送。整個過程力求簡單而有效，不要求對骨折准確復位；開放性骨折有骨端外露者更不宜復位，而應原位固定。

急救現場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關節為准。

如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸於胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

4、必要止痛

嚴重外傷後，強烈的疼痛刺激可引起休克，因此應給予必要的止痛葯。可送服止痛片，也可注射止痛劑，如嗎啡或杜冷丁。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

5、安全轉運

經以上現場救護後，應將傷員迅速、安全地轉運接受醫療救治。轉運途中要注意動作輕穩，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛，並且注意給傷員保暖。

這些情況要注意

1、頸椎、脊柱骨折

如果是頸椎部位的骨折，不當的急救操作可使頸部脊髓受損，發生高位截癱，嚴重時導致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折時，不恰當的搬運也可能損傷胸腰椎脊髓神經，發生下肢癱瘓。

正確的方法應該是，如果懷疑有脊柱骨折，應就地取材固定傷處，合理搬運傷者。

2、四肢骨折

骨折處出現局部迅速腫脹，可能是骨折斷端刺破血管引起內出血，千萬不要隨意搬動傷肢以免造成骨折端刺破局部血管導致出血。

遇到尚未腫脹的輕度無傷口骨折，有條件的情況下，可先進行冷敷處理，防止骨折部位腫脹（不建議使用自來水）。

3、骨折端外露

這種情況下，不要嘗試將骨折端放回原處，應繼續保持外露，以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關節復位了，應在送醫院時向醫生交待清楚。

4、大出血

遇出血嚴重或不能壓迫止血的情況，應用止血帶或布條等環扎該部位近心臟的一側，立即送往醫院；且不斷與傷者交流，注意其情況，防止其失血過多引起昏迷、休克甚至死亡。

6、四肢骨折現場急救外固定技術的物品准備

1.木質、鐵質、塑料製作的夾板或固定架。
2.就地取材，選用適合的木板、竹竿、樹枝、紙板等簡便材料。

7、四肢骨折現場急救外固定技術的介紹

急救時的固定主要是對骨折臨時固定，防止骨折斷端活動刺傷血管、神經等周圍組織造成繼發性損傷，並減少疼痛，便於搶救運輸和搬運。

8、骨折現場如何急救

骨折的急救很重要，處理不當能加重損傷，增加病人的痛苦，甚至形成殘廢影響生命。那麼發生骨折該如何急救呢？ 急救應在現場進行，首先扼要地了解傷情，先查生命體征，後查局部傷情，以確定損傷性質、部位和范圍。要觀察有無呼吸道阻塞、呼吸困難、紫紺、異常呼吸等現象；注意病人有無休克；有無傷口出血及內出血；注意病人的精神狀態，有無瞳孔、眼、耳、鼻出血，及顱腦損傷體征；有無胸、腹、盆腔內臟損傷；有無脊髓、周圍神經損傷及肢體癱瘓，注意肢體有無腫脹、疼痛、畸形及功能喪失表現，確定是否有骨折及脫位。急救處理應包括： ①保持呼吸道通暢 ②防止休克 嚴重或多發骨折及合並有其他創傷病人更易休克，要注意預防，更要早發現，早處理。防止休克包括：止痛，固定患肢有止痛、止血、減輕組織損害和休克的作用；止血，內或外出血為損傷性休克主要原因，不加以控制會加重休克，一般傷口局部加壓包紮，即可止血。 對於四肢大出血，不能控制者，可上止血帶，但綁扎的部位要正確，松緊要合適，否則會加重出血，上止血帶時間最長不能超過二小時，應每隔一小時左右放鬆一次，但不可冒再次大出血危險，輕易將止血帶放鬆。在可能條件下，應立即輸液、輸血和給氧。 ③骨折肢體臨時固定： ·上肢骨折主要用夾板固定，用三角巾懸吊，並將傷肢用綳帶固定在胸壁上； ·下肢骨折主要用半環托馬斯架固定或綁在健腿上，膝以下骨折固定在小夾板上； ·疑有脊柱及骨盆骨折損傷時，應盡量避免骨折處有移動，以免引起或加重損傷。 ·不論病人是仰卧或俯卧，盡量不變動原來位置將四肢理直，准備好硬板擔架後，由兩人輕輕將病人滾翻到木板上仰卧，用寬布帶捆在擔架上。 ·如骨折位於頸部，則一人必須把住下頦和枕部略加牽引。滾翻時脊柱應保持中立位。腰或頸下墊一小布卷則更好。

9、下肢骨折應怎樣進行急救？

1.大腿骨折：大腿骨，醫生叫它股骨。跌傷、暴力打擊或者受車輛撞擊等，都可引起股骨骨折。

（1）判斷方法：

①下肢不能活動。

②骨折的地方很痛，一動就會疼痛難忍。

③可能出現畸形，折成一個角度，腿往外扭轉。

④傷肢比健肢短。

⑤有時還可能有傷口，成開放性骨折。

⑥重傷病人可同時有休克出現。

（2）急救方法：

①牽引手法：一手先托住傷腿足跟；另一手拉住足背，順著大腿方向（這是指病人仰卧時的方向）牽拉傷腿，用力要大，但須緩慢，一點點地加力，要移動它，必須用所不的萬式做牽引：雙手托住傷肢的腳脖和腳背，用力拉向自己。

如果要提起傷腿，除了一人牽引，還需要有一人在大腿下面和小腿肚處托住，然後再提起。

②夾板固定：先將傷腿伸直，和健肢並攏，兩肢碰在一起。用4～7塊三角巾（疊成寬條）或寬布條（圍巾、毛巾也可以），一條放在心口處，一條放在大腿根，一條放在膝蓋，一條在小腿。三角巾都要攤平，壓在身子下面，兩頭在身子兩旁外露。

找兩塊窄長木板條（一塊較短）。每塊木板的一頭用棉花墊（毛巾或疊好的布塊）包住。長的一塊塞入腋窩，短的一塊塞入胯下。兩塊木板，正好夾住大腿的內外兩面。如沒有兩塊木板，有長的一塊也可，但需多一塊三角巾，把雙足捆綁在一起。

用幾塊棉花墊，塞在肢體旁和腳脖處，以免突出的骨塊相碰產生疼痛。接著，分別給每塊三角巾的兩頭打結，固定夾板。

③搬運方法：找三個人，並排單腿跪地，跪在病人同一邊的身旁。一人托頭和上背；一人托腰和臀部；一人托住大腿和小腿。一齊起立，一起放下，將病人仰放在擔架上，然後抬送至醫院。

2.小腿骨折：外力打擊或從高處跌下時腳著地，或者腳著地後猛力一扭，都能引起小腿骨折。

（1）判斷方法：

①腳往外扭。

②受傷後的小腿比沒受傷的小腿短。

③傷處腫、痛，不能活動。

（2）急救要點：

①牽引方法：和大腿骨折相同。

②夾板固定的做法：找一塊長木板條，一面墊上棉花或衣服，外纏布條，用來貼在傷腿的外方或下方，夾板的一頭放到大腿上部，另一頭放到足跟。用4條三角巾分別放在大腿，膝蓋上、下方，腳脖子上方，連腿帶夾板一齊扎緊，注意固定帶放置的位置，一條在腳脖，另在膝關節的上下各一條，再在大腿根處放一條，一共4條。夾板外面要用布塊或軟毯裹住。

如用兩塊夾板，夾住傷肢的內外兩面（板和腿之間一定要墊好棉片或布塊），這樣，更牢靠，更結實。

③運送：病人應該仰卧在擔架上，運送至醫院。

五、脊柱骨折如何急救

由於脊椎管內有脊髓，如有損傷常會引起截癱。

（1）判斷方法：

①從高空摔下，臀或四肢先著地。

②重物從高空直接砸壓在頭或肩部。

③暴力直接沖擊在脊柱上。

④正處於彎腰弓背時受到擠壓。

⑤背腰部的脊椎有壓痛、腫脹、畸形。

⑥雙下肢麻木，活動無力。

（2）急救方法：

①如傷者被瓦礫、土方等壓住時，不要硬拉強拽暴露在外面的肢體，以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。立即將壓在傷者身上的東西搬掉。

②頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭兩側，使其固定不亂動。

③如胸腰脊柱骨折，應使傷者平卧在硬板床上，身體兩側用枕頭、磚頭、衣物塞緊，固定脊柱為正；搬運時需3人同時工作，具體做法是：3人都蹲在傷者的面前，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，協同動作，將病人仰卧位放在硬板擔架上。腰部用衣褥墊起。

④身體創口部分進行包紮，沖洗創口，止血包紮。完全或不完全骨折損傷均在現場做好固定且防止並發症，特別要以最快方式送往醫院，在途中應嚴密觀察。

六、肋骨骨折如何急救

（1）觀察：

①神志是否清楚，口鼻內有無血、泥痰等異物堵塞。

②前後胸有無破口。

③有沒有呼吸困難。

④有否血胸和氣胸。

（2）判斷方法：

①單純骨折。只有肋骨骨折，胸部無傷口，局部有疼痛，呼吸急促，皮膚有血腫。

②多發性骨折。多發性肋骨骨折，吸氣時胸廓下陷，胸部多有創口，劇痛，呼吸困難。這種骨折常並發血胸和氣胸，搶救不及時會很快死亡。

（3）急救方法：

①單純肋骨骨折，急救應做的處理是：固定胸部。准備寬約七八厘米，長約病人胸圍3／4的橡皮膏三四條。請病人盡量呼氣憋住。急救者迅速將橡皮膏從下胸粘起，將一條橡皮膏從健側（即非骨折的一邊）後背肩胛骨下方粘住一頭，將橡皮膏拉緊，順著胸廓轉到健側乳頭附近。這時，可讓病人呼吸幾口氣，再次盡力呼氣後憋住，將一條橡皮膏自下往上地粘貼，下一條橡皮膏應壓住上一條橡皮膏兩三厘米。

②多發性骨折用寬布或寬膠布圍繞胸腔半徑固定住即可，防止再受傷害，並速請醫生處理。

③有條件時吸氧。

④遇氣胸時，急救處理後速送醫院。

2003年12月11日，兩輛汽車在高速公路相撞，造成5人受傷。一位路過的醫生見狀，立刻打了報警電話，並對傷員採取了必要的現場急救措施。其中一名傷員下肢骨折，必須用夾板固定，但是當時又找不到材料，情急之下，這位醫生找來一塊汽車上被撞掉的硬質殘片作為夾板，對傷員進行了急救處理。

傷口的包紮

包紮的目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血。無論何種包紮法，均要求包好後固定不移動和松緊適度，並盡量注意無菌操作。