1、股骨頸骨折的臨床表現有哪些？
股骨頸的長軸線與股骨幹縱軸線之間形成頸干角，平均127°。
兒童的頸干角大於成年人。在重力傳導時，力線並不沿股骨頸中心線傳導，而是沿股骨小轉子、股骨頸下沿傳導，因此形成骨皮質增厚部分。若頸干角大於127°為髖外翻，小於127°為髖內翻。從矢狀面上觀察，股骨頸的長軸線與股骨乾的縱軸線也不在同一平面上，股骨頸有向前的12°～ 15°角，稱為前傾角。髖關節的關節囊較大，從各個方向包繞髖臼、股骨頭和股骨頸。在關節囊包繞的部分沒有骨膜；在髖關節的後、外、下方則沒有關節囊包繞。關節囊的前上方有髂股韌帶，在後、上、內方有坐股韌帶，是髖關節的穩定結構。成人股骨頭的血運來源：股骨頭圓韌帶內的小凹動脈，提供股骨頭凹部的血液循環；股骨幹滋養動脈升支，沿股骨頸進入股骨頭；旋股內、外側動脈的分支，是股骨頭、頸的重要營養動脈。旋股內側動脈發自股深動脈，在股骨頸基底部關節囊滑膜反折處，分為骺外側動脈、干骺端上側動脈和干骺端下側動脈進入股骨頭。骺外側動脈供應股骨頭2/3 ～ 4/5 區域的血液循環，是股骨頭最主要的供血來源。旋股內側動脈損傷是導致股骨頭缺血壞死的主要原因。
股骨頸骨折分類如下。
（1）按股骨頸骨折線部位分類，頭下骨折、經頸骨折和基底骨折。
（2）按X 線表現分類，內收骨折（Pauwells 角>50°）和外展骨折（Pauwells 角
2、股骨頸骨折按骨折部位的分型有哪些
按股骨頸骨折線部位分類：頭下骨折、經頸骨折和基底骨折。
3、股骨頸骨折應該做哪些檢查？
一、在檢查方面，查體可發現患側大粗隆升高，表現在： 1.大粗隆在髂一坐骨結節聯線之上; 2.大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短，短於腱側。X線照片能明確診斷。特別是髖坐關節正、側位片，可確定骨折類型、部位、移位情況以及治療方法的選擇。 二、本病的輔助檢查多利用X線檢查，按股骨頸骨折部的形態分為嵌入型和錯位型骨折。這兩型股骨頸骨折的骨折線可表現為緻密線和/或透亮線。緻密骨折線表示兩骨折端的骨小梁有重疊嵌插，而透亮骨折線則意味著兩骨折端有分離。 1、嵌入型股骨頸骨折無明顯錯位，通常股骨頸可見模糊的緻密骨折線，局部骨小梁中斷，局部骨皮質出現小的成角或凹陷，股骨乾的外旋畸形小明顯。此型骨折屬較穩定性骨折。由於骨折發生時外力作用的不同，股骨頭可發生不同程度的內收、外旋。前傾或後傾的成角畸形。如出現嵌入端成角畸形較明顯，或骨折線的斜度較大、骨折端部分有分離，或股骨幹外旋明顯時，提示骨折不穩定。 2、錯位型股骨頸骨折較常見，亦稱為內收型股骨頸骨折。兩折端出現旋轉和錯位。股骨頭向後傾骨折端向前成角，股骨幹外旋向上錯位，骨折線分離明顯。 三、另外，接骨折部位又可分型為： 頭下型：骨折線位於頭頸交界處;經頸型：骨折線位於股骨頸的中段; 基底型：骨折線位於股骨頸底部，大部分位於關節囊外; 頭頸型：骨折線上端在頭下，下端在股骨頸的中部，此型骨折近端的血供不好，不易癒合。【股骨頸骨折】其他相關疾病信息：
4、股骨頸骨折的症狀有哪些？
【臨床表現】
1.症狀老年人跌倒後訴髖部疼痛，不敢站立和走路，應想到股骨頸骨折的可能。
2.體征
(1)畸形：患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛：髖部除有自發疼痛外，移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時，髖部也感疼痛，在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛。
(3)腫脹：股骨頸骨折多系囊內骨折，骨折後出血不多，又有關節外豐厚肌群的包圍，因此，外觀上局部不易看到腫脹。
(4)功能障礙：移位骨折病人在傷後就不能坐起或站立，但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病例，在傷後仍能走路或騎自行車。對這些病人要特別注意。不要因遺漏診斷使無移位穩定骨折變成移位的不穩定骨折。患肢短縮，在移位骨折，遠端受肌群牽引而向上移位，因而患肢變短。
(5)患側大粗隆升高，表現在：①大粗隆在髂-坐骨結節聯線(Nelaton線)之上②大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短，短於健側。
股骨頸骨折分類方法有多種，概括起來可分為3類：①根據骨折的解剖部位。②骨折線的方向。③骨折移位程度。
①按解剖部位分型：許多作者曾根據骨折的解剖部位將股骨頸骨折分為3型：頭下型、經頸型和基底型。其中頭下型和經頸型屬於關節囊內骨折，而基底型則屬於關節囊外骨折。頭下型是指位於股骨頸中部的骨折，基底型是指位於股骨頸基底部與粗隆間的骨折。Klenerman、Garden等人認為在X線片上由於投照角度不同，很難區分頭下型與經頸型。Klenerman、Marcuson及Banks均認為單純的經頸型骨折極為罕見。由於經頸型骨折發生率很低，各型X線表現受投照角度影響很大，目前此類分型已很少應用。
②按骨折線方向分型(Pauwels分型)：1935年，Pauwels根據股骨頸骨折線的方向將股骨頸骨折分為3型：Ⅰ型骨折線與水平線夾角為30°;Ⅱ型骨折線與水平線夾角為50°;Ⅲ型骨折線與水平線夾角為70°。Pauwels認為，夾角越大，即骨折線越垂直，骨折端受到剪式應力，骨折越不穩定，不癒合率隨之增加。該分型存在2個問題，第一，投照X線片時股骨頸與X線片必須平行，這在臨床上難以做到。病人由於疼痛等原因，在攝X線片時骨盆常發生傾斜，而骨折線方向便會改變。同一股骨頸骨折，由於骨盆傾斜程度的不同，在X線片上可以表現出自PauwelsⅠ型至PauwelsⅢ型的不同結果。第二，Pauwels分型與股骨頸骨折不癒合及股骨頭缺血壞死無明顯對應關系。Boyd、George、Salvatore等人發現在140例PauwelsⅠ型病人中不癒合率為0，股骨頭缺血壞死率為13%。295例PauwelsⅡ型的病人中不癒合率為12%，股骨頭缺血壞死率為33%。在92例PauwelsⅢ型的病人中，不癒合率僅為8%，股骨頭缺血壞死率為30%。由於Pauwels分型受X線投照影響較大，與骨折不癒合率及股骨頭缺血壞死率缺乏對應關系，目前較少應用。
③骨折移位程度分型(Garden分型)：Garden根據骨折移位程度，將股骨頸骨折分為4型(1961)。Ⅰ型不全骨折，股骨頸下方骨小梁完整，該型包括所謂「外展嵌插型骨折;Ⅱ型完全骨折，但無移位;Ⅲ型完全骨折，部分移位，該型骨折X線片上可以看到骨折遠端上移、外旋，股骨頭常後傾，骨折端尚有部分接觸;Ⅳ型完全骨折，完全移位。該型骨折X線片上表現為骨折端完全無接觸，而股骨頭與髖臼相對關系正常。Garden分型中自Ⅰ型至Ⅳ型，股骨頸骨折嚴重程度遞增，而不癒合率與股骨頭缺血壞死率也隨之增加。Garden分型在國際上已被廣泛應用。Frandsen等人對100例股骨頸骨折分別請8位醫生進行Garden分型，結果發現，8位醫生分型後的相互符合率只有22%。對於移位與否的爭議佔33%。由此可見，Garden分型中移位的判斷與主觀因素有密切關系。Eliasson等人(1988)建議將股骨頸骨折簡單地分為無移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)及移位型(GardenⅢ、Ⅳ型)。
④AO分型：AO將股骨頸骨折歸類為股骨近端骨折中的B型。
B1型：頭上型，輕度移位。①嵌插，外翻15°②嵌插，外翻<15°。③無嵌插。
B2型：經頸型，①經頸部基底。②頸中部，內收。③頸中部，剪切。
B3型：頭下型，移位。①中度移位，內收外旋。②中度移位，垂直外旋。③明顯移位。
【診斷】
外傷史,髖部疼痛,不能站立行走,患肢典型的屈髖、屈膝及外旋畸形，患側大粗隆在Nelaton線之上，大粗隆與髂前上棘間的水平距離較健側縮短，X線片及CT檢查，能確立診斷。
5、股骨頸骨折如何分型
股骨頸骨折的分類方法很，搞清楚了股骨頸骨折的類型，與治療方法的選擇和判斷預後有著密切的關系。1、按骨折部位分型頭下型骨折：骨折面完全在股骨頭下，整個股骨頸都在骨折遠段。些型骨折對血運的操作較嚴重，極易發生股骨頭壞死，預後差。頭頸型骨折：骨折面的一部分在股骨頭下，另一部分則經過股骨頸，故稱為頭頸型骨折。此型骨折最常見。由於剪應力大而穩定性最差，骨折復位後容易再移位，骨折不易癒合和易造成股骨頭缺血性壞死。經頸型骨折：全部骨折面均通過股骨頸，實際上此型很少見，通常為頭頸型骨折在X線片上的假象。基底部骨折：骨折面在股骨頸基底部，有部分在關節囊外。此型股骨頸的營養血管損傷較輕，骨折較易癒合，預後較好。2、按骨折線方向分型主要依據是用骨折線的傾斜度來反映所遭受剪切應力的大小。依遠端骨折線與股骨乾的垂直線所成的角度(Linton角)可分為：外展型：Linton角<30º。此型剪式傷力小，骨折端常嵌頓穩定，易癒合。內收型：Linton角50º。此型剪式傷力大，不穩定，不易癒合。3、按骨折錯位程度分型(即Garden分型，是臨床上最常見的分型)GardenⅠ型：不完全性骨折，無移位，這種骨折易癒合。GardenⅡ型：完全性骨折但骨折端無移位。股骨頸雖然完全斷裂，但對位良好。如系股骨頭下骨折，仍有可能癒合，但股骨頭壞死變形常有發生;如為股骨頸中部或基底部骨折，骨折容易癒合，股骨頭血運良好，不易發生壞死。GardenⅢ型：完全性骨折伴骨折端部分移位。GardenⅣ型：完全性骨折伴骨折端完全移位。關節囊及滑膜有嚴重損傷，因此經關節囊和滑膜供給股骨頭的血管也容易損傷，造成股骨頭缺血性壞死。
6、右股骨勁骨折4o天了，能躺卧或坐著嗎
目錄
症狀體征
用葯治療
飲食保健
食療
適宜食用
不宜食用
預防護理
病理病因
疾病診斷
檢查方法
並發症
預後
發病機制
股骨頸骨折
基本信息
各種年齡段均可能發生股骨頸骨折，但以50歲以上的老年人最為多見，女性多於男性。由於常在骨質疏鬆症的基礎上發生，外傷暴力可以較輕。而中青年股骨頸骨折常由較大暴力引起。股骨頸骨折的致殘率和致死率均較高，已成為導致老年人生活質量下降或死亡的主要威脅之一。
西醫學名
股骨頸骨折
所屬科室
外科 - 骨科
發病部位
髖部
主要症狀
髖部疼痛，畸形，腫脹，功能障礙
主要病因
骨質疏鬆，老年人髖周肌肉群退變，反應遲鈍，外傷
症狀體征
1.症狀 老年人跌倒後訴髖部疼痛，不敢站立和走路，應想到股骨頸骨折的可能。
2.體征
(1)畸形：患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛：髖部除有自發疼痛外，移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時，髖部也感疼痛，在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛。
(3)腫脹：股骨頸骨折多系囊內骨折，骨折後出血不多，又有關節外豐厚肌群的包圍，因此，外觀上局部不易看到腫脹。
(4)功能障礙：移位骨折病人在傷後就不能坐起或站立，但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病例，在傷後仍能走路或騎自行車。對這些病人要特別注意。不要因遺漏診斷使無移位穩定骨折變成移位的不穩定骨折。患肢短縮，在移位骨折，遠端受肌群牽引而向上移位，因而患肢變短。
(5)患側大粗隆升高，表現在：①大粗隆在髂-坐骨結節聯線(Nelaton線)之上②大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短，短於健側。
股骨頸骨折分類方法有多種，概括起來可分為3類：①根據骨折的解剖部位。②骨折線的方向。③骨折移位程度。
7、股骨頸骨折FNS系統怎麼樣？
股骨頸骨折解剖、分類
1.股骨頸解剖：
醫學|教育網股骨頸的長軸線與股骨幹縱軸線之間形成頸干角，平均127°（兒童＞成年）。若頸干角變大，為髖外翻，變小為髖內翻。
股骨頸有向前的12°——15°角，稱為前傾角（兒童較大）。
2.股骨頸骨折分類：
（1）按股骨頸骨折線部位分類：
①股骨頭下骨折，易發生股骨頭壞死；
②經股骨頸骨折；關節囊與髂股韌帶包裹髖關節的前、上方。醫學|教育網一般頭下、經頸和基底的股骨頸骨折屬囊內骨折，而轉子骨折則屬囊外骨折。
③股骨頸基底骨折，容易癒合。
（2）按骨折線表現分類：
①內收骨折（Pauwells角＞50°）不穩定性骨折；Pauwells角指遠端骨折線與兩髂嵴連線所成的角度。
②外展骨折是指Pauwels角＜30°的骨折，屬於穩定骨折。
（3）按骨折移位程度分類：
①不完全骨折：骨的完整性僅有部分中斷；
②完全骨折：又可分為無移位、部分移位以及完全移位的完全骨折。
8、我股骨頸骨折術後近6個月了，現在使用雙拐走路，拍片復查骨折線已模糊，問何時能去掉拐杖正常走路？
主要是血液循環差導致股骨頭壞死