骨折動脈血管栓塞有什麼症狀

1、骨折並發脂肪栓塞的主要臨床表現是什麼

脂肪栓塞綜合征（fat embolism syndrome）是嚴重創傷、骨折的早期危重並發症之一。系由來自骨髓與其他組織的脂肪、脂類物質在乳化能力減弱、理化性質失常的血液中聚結成較大體積，栓塞於肺、腦、皮膚等器官的血管中而引發的以呼吸窘迫及中樞神經系統障礙為主要表現的臨床病象。 傳統的脂肪栓塞綜合征(FES)是指骨盆或長骨骨折後24～48h出現呼吸困難、意識障礙和瘀點。Zenker於1862年首次描述了脂肪栓塞過程，Bergman於1873年首次對FES進行了臨床報道。關於FES發生率，各家報道有很大出入，但總的來說，與創傷的嚴重程度及長骨骨折的數量成正比。很少發生於上肢骨折病人，兒童發生率僅為成人的1%。隨著骨折積極的開放手術治療，其發生率有大幅度下降。但FES仍然是創傷骨折後威脅病人生命的嚴重並發症。主要表現有發熱、心動過速、呼吸頻率增快及呼吸困難等，神志不清、昏迷、嗜睡及偏癱。皮膚(尤其是肩、頸和胸部)及瞼結膜有出血點。

2、骨折會引動脈血管栓塞嗎

可能會
長骨骨折可導致脂肪細胞破裂和釋出脂滴．由破裂的骨髓血管竇狀隙或靜脈進入血液循環引起脂肪栓塞．
不過你朋友的情況很有可能不是骨折造成的．

3、肺動脈栓塞的臨床表現

肺栓塞的臨床表現多種多樣實際是一較廣的臨床譜。臨床所見主要決定於血管堵塞的多少、發生速度和心肺的基礎狀態，輕者僅累及2～3個肺段，可無任何症狀；重者15～16個肺段，可發生休克或猝死。
1.四個臨床癥候群
（1）急性肺心病，突然呼吸困難、瀕死感、發紺、右心衰竭、低血壓、肢端濕冷，見於突然栓塞二個肺葉以上的患者；
（2）肺梗死突然呼吸困難、胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔積液；
（3）不能解釋的呼吸困難，栓塞面積相對較小，是提示無效腔增加的惟一症狀；
（4）慢性反復性肺血栓栓塞起病緩慢，發現較晚，主要表現為重症肺動脈高壓和右心功能不全，是臨床進行性的一個類型。另外也有少見的矛盾性栓塞和非血栓性肺栓塞。前者多系與肺栓塞同時存在的腦卒中，由肺動脈高壓卵圓孔開放，靜脈栓子達到體循環系統引起；後者可能是由長骨骨折引起的脂肪栓塞綜合征，或與中心靜脈導管有關的空氣栓塞。
2.肺栓塞的常見症狀
無論是症狀或體征對急性或慢性肺血栓栓塞的診斷都是非特異的和不敏感的。
（1）呼吸困難是肺栓塞最常見的症狀，佔84%～90%，尤以活動後明顯，常於大便後，上樓梯時出現，靜息時緩解。有時患者自訴活動「憋悶」，需與勞力性「心絞痛」相區別，這常是正確診斷或誤診的起點，應特別認真詢問。呼吸困難可能與呼吸、循環功能失調有關。呼吸困難（氣短）有時很快消失，數天或數月後可重復發生，系肺栓塞復發所致，應予重視。呼吸困難可輕可重，特別要重視輕度呼吸困難者。
（2）胸痛約佔70%，突然發生，多與呼吸有關，咳嗽時加重，呈胸膜性疼痛者約佔66%，通常為位於周邊的較小栓子，累及到胸膜。胸膜性胸痛的原因尚有爭論，但迄今仍認為這種性質的胸痛發作，不管是否合並咯血均提示可能有肺梗死存在。較大的栓子可引起劇烈的擠壓痛，位於胸骨後，難以耐受，向肩和胸部放射，酷似心絞痛發作，約佔4%，可能與冠狀動脈痙攣、心肌缺血有關。胸痛除需與冠心病心絞痛鑒別外，也需與夾層動脈瘤相鑒別。
（3）咯血是提示肺梗死的症狀，多在梗死後24h內發生，量不多，鮮紅色，數天後可變成暗紅色，發生率約佔30%。慢性栓塞性肺動脈高壓的咯血多來自支氣管黏膜下支氣管動脈系統代償性擴張破裂的出血。
（4）驚恐發生率約為55%，原因不清，可能與胸痛或低氧血症有關。憂慮和呼吸困難不要輕易診斷為癔症或高通氣綜合征。
（5）咳嗽約佔37%，多為乾咳，或有少量白痰，也可伴有喘息，發生率約9%。
（6）暈厥約佔13%，較小的肺栓塞雖也可因一時性腦循環障礙引起頭暈，但暈厥的最主要原因是由大塊肺栓塞（堵塞血管在50%以上）所引起的腦供血不足。這也可能是慢性栓塞性肺動脈高壓惟一或最早的症狀，應引起重視，多數伴有低血壓，右心衰竭和低氧血症。
（7）腹痛肺栓塞有時有腹痛發作，可能與膈肌受刺激或腸缺血有關。
雖90%以上的肺栓塞患者可能有呼吸困難，但典型的肺梗死胸膜性疼痛、呼吸困難和咯血者「肺梗死三聯征」僅占患者的不足1/3。
3.肺動脈栓塞的體征
肺栓塞的體征無特異性。除心肺體征外，特別需注意檢查頸靜脈和下肢靜脈。
（1）一般情況①體溫可以正常，也可升高，多在38.5℃以下；也可高達39.5℃以上，系急性血栓性靜脈炎引起。②呼吸急促（R>20次/分）即有診斷意義，也是病情變化的重要指標。③脈搏加快通常>90次/分。④血壓下降通常提示為大塊肺栓塞。⑤發紺不多見，如出現提示病情嚴重，常為急性肺源性心臟病。
（2）肺臟可無任何異常體征。如一側肺栓塞范圍較大，肺容積可縮小，氣管移向患側，膈肌抬高。肺可有干、濕啰音、胸膜摩擦音及胸腔積液體征，約26%可聽到肺血管雜音，隨吸氣增強。
（3）心臟可出現肺動脈高壓和右心衰竭的系列體征，急性肺栓塞可聽到心包摩擦音。重症慢性栓塞性肺動脈高壓可並發心包積液。
（4）頸靜脈頸靜脈充盈和異常搏動，結合病情對重症患者診斷和鑒別診斷頗有意義。

4、骨折的並發症有哪些？

骨折的並發症按時間可分為早期與晚期並發症兩大類。 （一）早期並發症 1.全身並發症 （1）休克：創傷性和失血性休克。 （2）脂肪栓塞：因骨折端可有靜脈斷裂，若骨折端的張力過大，骨髓內的脂肪滴即有可能進入破裂的靜脈內，形成脂肪栓子，可引起肺和腦的脂肪栓塞，發生脂肪栓塞綜合征。 （3）肺栓塞：除脂肪栓塞外，較常見的為血栓塞和空氣栓塞。 （4）脊髓：神經損傷。 2.局部並發症 （1）感染：多見於開放性骨折，化膿性感染引起蜂窩組織炎，骨髓炎，甚至敗血症。 （2）大血管損傷：血管損傷後可發生以下後果：①出血：可因巨大血腫壓迫其鄰近的血管，影響該肢體的血液供應；②損傷性動脈痙攣：反射性血管痙攣是一種自衛作用，但這種保護作用可以使傷肢的血液供應發生很大障礙，引起嚴重的損傷性動脈缺血性痙攣；③血栓形成：栓子脫落時可阻塞動脈分支，因而在該傷肢出現血液供給不足或血運阻斷；④損傷性動脈瘤或動靜脈瘺；⑤伏克曼缺血性肌攣縮。 （3）脊髓神經干損傷：主要原因有缺血、擠壓、挫傷、牽拉、摩擦等。 （4）骨折累及關節時，早期有關節內積血，晚期關節內發生粘連、關節功能障礙及外傷性關節炎。 （5）臟器損傷：可由銳利的骨折端造成或由外來暴力所致。肋骨骨折可造成肺破裂；骨盆骨折造成膀胱、直腸、尿道損傷；顱骨骨折造成顱腦損傷等。 （二）晚期並發症 不能翻身、長期卧床病人或截癱病人可出現墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系感染與結石以及骨化性肌炎等。關節僵直出現於較長時期用石膏或夾板固定上下關節而未能早期功能鍛煉者；未能及時穿刺抽出關節腔內積血和積液者；關節內骨折或骨折累及關節，未能准確的復位者；缺血性骨壞死，骨折延遲癒合及不癒合者等。

5、什麼原因導致血管堵塞

血管堵塞一般血管阻塞是有動脈粥樣斑塊兒硬化導致的，或者是別的血栓栓塞導致的。血管堵塞大多數與高血脂和高血壓有關系，所以出現血管堵塞要明確有無這兩種疾病，積極採取措施控制，平時注意低鹽低脂飲食，避免肥胖。

6、骨折後為什麼形成血栓骨折形成血栓要緊嗎血栓怎麼治療

在臨床上，動脈血栓起病比較急，而且病情都很重，所以患者入院以後要立即給予抗凝治療，而且要完善好術前的相關檢查及准備。行手術切開取栓。現在隨著介入技術的進步與發展，可以再雜交手術室進行取栓，並且術中可以做動脈造影，以確定動脈血栓是否完全取出，術後要給予患者改善微循環等處理通常情況之下，患者恢復都是良好的

7、骨折後出現血栓怎麼辦

血栓屬於骨折後較嚴重的並發症，出現血栓後應到血管外科進行溶栓治療，如果不重視的話，會出現腦、心、肺栓塞的可能，嚴重時會有生命危險。

8、血管栓塞是什麼？

血管是血液流經的管道,如果在管道的某一位置部分或全部堵塞,造成血液流通不暢,便是血管栓塞.栓子可以是凝固的血塊,或空氣,或其它進入血液的異物.

9、骨折與肺栓塞

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