1、肱骨髁上骨折(伸直型)與肘關節脫位的區別?
肱骨小頭骨折的治療措施是:
1、閉合復位
原則是使肘關節前關節囊鬆弛,加大肘關節前外側間隙,以利復位。部分骨折塊大者,無翻轉移位時,可行閉合復位。復位時應輕度屈肘以解除前關節囊對骨折塊的束縛作用。但屈曲過多時,則橈骨頭又可妨礙復位。利用被動肘內翻加大外側關節間隙,用手指將骨折塊向遠側推擠。復位後屈肘位固定,因有橈骨頭的阻擋作用,骨折塊穩定。用石膏托固定4周後,開始主動活動。
2、切開復位
完全型骨折,閉合復位不成功者,應行切開復位。肘關節外側切口,復位後由於骨折而粗糙而接觸面廣泛,屈肘位骨折相當穩定。大多數不需內固定術後在屈肘位石膏固定4周。個別如復位後骨折塊不穩定,有移位傾向者,可用細克氏針,由前外向後內方向交叉固定。但術後不宜做屈肘活動。直到固定3~4周,才能做關節功能練習。骨折塊復位後,也可用松質骨螺絲釘,由肱骨外髁背側固定,但釘尖須止於軟骨下。由於固定牢靠,術後3~5日即可開始屈伸活動。
3、骨塊切除
部分骨折骨塊較小,應及時切除,有利於肘關節功能鍛煉。否則將在關節內成為游離體,發生骨性關節炎。
4、陳舊骨折的處理
肱骨小頭骨折後,又未經及時的治療,可導致肘關節功能障礙。肱骨小頭在移位的位置上與肱骨下端癒合。關骨面多已退行性變。切開復位已不可能。可考慮切除阻礙關節活動的骨折塊或橈骨頭,同時再行肘關節松解術。肘關節功能可得到不同程度的改善。
http://www.guhuaisi999.cn/guzhe/article/080329111432.htm
2、為什麼肱骨髁上伸直型骨折在固定時要保持90°―110°?
這個是本身根據這個骨折的特點和這個骨頭的解剖結構來決定了,你要是伸直型的骨折,或者是彎曲型的骨折,那這個固定的角度就不一樣,一個是選擇90度,一個是選擇110度,這個主要的原因是本身供骨科上這個地方,它骨頭的解剖結構就有一個弧度有一個角度在這個地方,所以說才會選擇這樣的角度。
3、為什麼肱骨髁上骨折後會伸不直
如果不是接骨問題,那就是愈後問題,另外也可能是心理問題,建議去咨詢一下主治醫生比較妥當。
4、肱骨踝上骨折與肘關節後脫位鑒別要點有哪些
如果你是大夫的話,這個問題是考點,首先說什麼是肘後三角:肱骨內外上髁與尺骨鷹嘴在肘關節伸直時成一條直線,肘關節屈曲90°時呈等腰三角形,理論上肘關節後脫位時,三角關系紊亂,伸直型髁上骨折時三角關系正常。但是臨床上伸直型髁上骨折與後脫位都有靴型肘畸形,局部腫脹明顯,骨性標志有時根本摸不到,所以也就無法判定肘後三角的關系了。
再有:髁上骨折可伴發肱動脈及正中神經損傷。髁上骨折可以導致前臂骨筋膜室綜合症,可以留下缺血性肌攣縮的遠期並發症,等等。
如果你只想知道是哪傷了的話,拍個片就可以明確診斷了。
5、肱骨髁上骨折的治療原則有哪些?
(1)伸直型肱骨髁上骨折。近折端向前下移位,遠折端向上移位,但肘後三角關系正常。此骨折容易造成肱動脈損傷,出現前臂骨筋膜室綜合征,導致前臂缺血性肌攣縮。受傷時間短,局部腫脹輕,沒有血循環障礙者,可進行手法復位外固定。
手術治療的適應證包括:手法復位失敗;小的開放傷口,污染不重;有神經血管損傷。
無論手法復位外固定,還是切開復位內固定,術後應嚴密觀察肢體血循環及手的感覺、運動功能。抬高患肢,早期進行手指及腕關節屈伸活動,有利於減輕水腫。4 ~ 6 周後即可開始肘關節屈伸活動;手術切開復位內固定穩定的患者,術後2 周即可開始肘關節活動。
(2)屈曲型肱骨髁上骨折。近折端向後下移位,遠折端向前移位,骨折線呈前上斜向後下的斜形骨折。可刺破皮膚形成開放骨折,少有合並神經血管損傷。
6、左肱骨髁上骨折
打石膏,一個月就能拆了,到時候鍛煉,不要怕疼,20天就能好了,能不上鋼釘最好不要上
7、肱骨踝上伸直型骨折並發症?
是內外護復習吧,選E。
好好努力吧。