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開放性顱骨骨折

發布時間:2020-09-11 21:17:57

1、問:我被人用花瓶打了腦門縫了二十幾針,診斷為開放性顱骨骨折.打人者對方已拘留,該怎麼處理? 已經做

看看鑒定為什麼傷,比如有輕傷,重傷。你應該他家人會找你協商的,會給你賠償,求你原諒。寫諒解書。這樣他可以判輕點。

2、什麼是開放性顱腦損傷?

[概述]

開放性顱腦損傷是指顱骨和硬腦膜破損,腦組織直接或間接地與外界相通。約占顱腦損傷的17%。平時多因銳器、鈍器打擊和墜傷與跌傷所造成,戰時則多由火器致傷。臨床表現因受傷原因、方式和暴力大小不一而差別懸殊,但大多數均有不同程度的昏迷,創口及傷道內出血、局源性腦症狀以及易並發感染,特別是火器性顱腦損傷,其傷情多較嚴重、變化快、療效較差、後遺症多和死亡率高。

[症狀體症]

1.頭皮破損,創口或傷道內出血,可見骨碎片及其它異物,有時見腦脊液漏和腦組織溢出,大量出血則發生休克。 2.傷後多有昏迷,其中部分為廣泛腦挫裂傷和腦干傷。少數無昏迷,但可因顱內血腫而出現顱內壓增高症狀以及繼發昏迷。 3.局源性腦症狀如偏癱、失語、局源性癲癇等。 4.易並發傷道感染,出現顱內化膿性炎症和腦膿腫。

[診斷依據]

1.有頭傷史,可見傷道出血,部分見腦脊液和腦組織外溢。 2.常有昏迷,少數可無昏迷。 3.局源性腦症狀如偏癱、失語、局源性癲癇等。 4.部分病人可因顱內血腫或顱內感染而出現顱內壓增高表現。 5.頭顱X線攝片顯示出顱骨骨折、顱內異物(如骨碎片、彈片或子彈等),頭部CT和核磁共振檢查可顯示腦挫裂傷和血腫。

[治療原則]

1.及時清創治療。 2.使用抗生素預防感染。 3.防止腦水腫。 4.對症支援治療。

[療效評價]

1.治癒:傷口癒合,神志清醒,症狀和體征消失,恢復正常生活和工作,可遺留顱骨缺損。 2.好轉:傷口癒合,意識好轉或清醒,症狀和體征部分恢復,生活基本自理或部分自理,有一定的工作能力或部分喪失勞動能力。 3.未愈:傷口未癒合,意識、症狀和體征無改善或惡化。

[專家提示]

發生開放性顱腦損傷後,由於腦組織與外界相通,極易造成顱內感染,因此,傷口應迅速用乾凈敷料包紮,保護傷口免受污染。頭皮有活動性出血時可採用加壓包紮或縫合止血,以免發生失血性休克。失血過多者及時輸血和補液,補充血容量。同時將傷員迅速轉送到醫院,昏迷傷員取側卧位,以利口腔、呼吸道分泌物和嘔吐物排出,保持呼吸道通暢十分重要。頭部X線攝片和CT檢查對顱腦損傷的情況有極高的診斷價值,列入首選檢查專案,並及時進行清創術,聯合使用易透過血腦屏障的抗生素預防感染。一旦發生顱內感染,取炎性分泌物或膿液作細菌培養和葯物敏感試驗,再選擇有效抗生素治療。

3、開放性顱骨骨折治癒後對以後生活是否有影響

開放性顱腦損傷丶顱骨骨折是指在外力作用下引起的表皮破損出血、顱骨有裂紋或粉碎性的骨折,這是很嚴重的損傷。可能會引起顱內出血、中樞神經的損傷有的可能會累積到生命。
出院以後要注意休息、營養,不要過度的勞累,不吃不易消化的食物,不要吃生冷、辛辣的食物,不要喝酒。痊癒以後對生活是沒有影響的。

4、開放性顱腦損傷有哪些臨床特點

開放性顱腦損傷的特點由於局部強大暴力作用於顱腦,致頭皮,顱骨,硬腦膜均有不同程度破裂, 腦組織挫傷並與外界開放,其與閉合性顱腦損傷相 比有如下特點:
①顱腦損傷多在暴力部位造成的沖 擊性損傷為主,而對沖部位損傷較少見,致傷的直接 原因常為顱外異物如骨折片,鋼筋,酒瓶等.
②損傷 部位的骨折多為凹陷性粉碎性骨折,由於骨折片的 移位,故常合並其下方的顱腦損傷,若損傷范圍大, 可合並有不同程度的顱內出血,血腫.
③由於頭皮, 顱骨,硬腦膜均破裂,傷口處多有腦脊液漏或腦組織碎屑流出,如顱骨與硬腦膜缺損較大,顱內壓增高時常有腦膨出.
④因傷口出血較多,並且傷口內常有 毛發,泥砂,組織碎屑等異物,故更易出現失血性休克和感染.

5、開放性顱腦損傷屬於哪些等級

特例

6、顱骨骨折的檢查方式有哪些

在兒童還有特殊的生長性顱骨骨折和分離性線狀骨折兩種特殊形式,但比較少見。按照部位
分為顱蓋骨折
顱底骨折按照
是否和外界相通
分為開放性顱骨骨折和閉合性顱骨骨折
開放性顱骨骨折指和外界空氣相通;位於顱底的開放性骨折通過顱底部的孔

等自然通道和外界相通
一般稱為內開放損傷。骨折線經咽鼓管(鼓膜未破裂)依然是內開放骨折。顱蓋的開放性骨折並非和硬腦膜的破損相關,頭皮完整不和外界相通,仍然歸類於閉合性骨折類型。

7、腦部CT診斷:開放性顱腦損傷,是否一定要手術

凹陷性骨折,哪塊骨頭的凹陷性骨折?凹陷多少程度?
腦挫裂傷,多大面積回?
就你的情況,顱答腦外傷的手術指征包括如下方面,你可以自己權衡一下
1.不是顱底骨折的凹陷性顱骨骨折,向顱腔內凹陷超度1厘米,或者產生局灶性腦損害症狀
2.腦挫裂傷,量過大,產生腦疝表現的

8、開放性顱腦損傷能鑒定為重傷嗎?

有可能。


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9、請問開放性顱骨骨折是幾級傷殘。

傷到膝蓋是九級,沒有是十級

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