1、脛骨及股骨外側髁骨裂紋挫傷需要如何治療恢復
病情分析: 你好,你的這種情況應該也屬於骨折的一種,只是從程度上講較輕一些,但治療的原則是相同的。意見建議:損傷後的關鍵是固定,而且一般最少需要固定四周時間,四周後去醫院復查恢復的情況,如果情況良好,就可以去除固定,然後進行功能鍛煉了。
2、我打球落地的時候右側脛骨外側髁撕脫性骨折..
脛骨外側髁撕脫性骨折,不太常見,是否可以把片子上傳?撕脫性骨折往往都是肌腱韌帶附著的地方,雖然不在關節內,但是可能會對關節穩定性有影響,1厘米左右應該不小了,如果是關鍵的韌帶或肌腱附著點,可能需要手術或者石膏固定,如果對關節的穩定沒有影響,只需要休息就可以了。小骨折片在脛骨外側,但是到底是從脛骨什麼地方撕脫下來的,恐怕不好確定。要檢查一下膝關節穩定性,如果有膝關節不穩,可能還要進一步檢查膝關節韌帶有無損傷。因為打球落地時暴力是很大的。
3、脛骨平台外髁骨折
這種承受重力多的部位,最好三個月後下床活動,少了怕因沒長堅實又出事。二月下地也要先復查片子再看。
4、脛骨髁骨折是怎麼引起的?
本病的病因分析有以下幾種情況:
一、成人脛骨上端兩側為海綿質骨,外側邊緣下面無堅強的支持,成為骨的弱點而容易發生骨折。直接與間接外力均可引起脛骨髁骨折。直接外力常見的是汽車保險杠的撞擊引起。間接外力多由於高處墜落雙足著地,擠壓脛骨髁而引起。或內外翻應力造成合並膝關節韌帶損傷的骨折。因內側有對側下肢保護,不易發生內翻應力,因而外髁骨折多於內髁骨折。
二、垂直壓縮力常引起T形或Y形雙髁骨折。扭轉應力亦可脛骨髁骨折可合並韌帶損傷。
三、當膝關節伸直位受傷,多造成整個單髁骨折,而在屈曲位受傷,則骨折多局限於脛骨髁中部或後部。膝關節屈曲小腿外旋位外翻應力致傷,可造成脛骨外髁前部骨折。反之內旋位內翻應力,可引起內髁前部骨折。
四、由於外力作用方向、大小、作用時間與患者在受傷時的姿勢不同,脛骨髁骨折的分類方法甚多。一般常用的方法如下:
⑴單髁骨折多為單純骨外應力造成。又分為劈裂型與塌陷型。前者骨折線將一髁分離,後者主要是骨小梁骨折關節面塌陷。外翻損傷較多見,輕者造成內側副韌帶損傷,重者造成脛骨外髁骨折。有時合並腓骨上端骨折或腓總神經損傷。
⑵雙髁骨折常為垂直壓力致傷。如果伴有外翻應力,則一側損傷較重。垂直壓縮骨折,骨質損傷可能較重,但常不合並韌帶損傷。復位後預後較好。
⑶脛骨平台壓縮及粉碎骨折此類損傷為脛骨髁骨折中最重者。
五、北京積水潭醫院根據骨折發生機理以及損傷程度將脛骨髁骨折分類如下:
⑴外翻型外翻應力引起,最多見,約占此種骨折的70%。按損傷的程度又分為4度。
Ⅰ度:無移位或輕度移位的脛骨外髁劈裂或壓縮骨折,壓縮關節面不超過0.5cm。
Ⅱ度:脛骨外髁外側1/3關節面劈裂骨折向外側移位,內側2/3關節面被股骨外髁壓縮,不超過1cm。
Ⅲ度:雙髁骨折,外髁骨折情況同Ⅱ度,但壓縮骨折超過1cm。常呈粉碎狀甚至波及髁間棘。脛骨髁增寬超出脛骨髁,關節面完整。內髁骨折線斜向外上方通過外髁壓縮骨折處。
Ⅳ度:脛骨外髁內側2/3壓縮情況同Ⅲ度。內髁關節面完整。自外髁壓縮骨折處至內髁下方為一斜行骨折,短縮移位明顯。脛骨外髁外1/3與脛骨保持連續(可能有裂紋骨折)。並一並向近側移位,達股骨外髁的外側方,呈脫位狀,造成膝內翻內旋畸形。
⑵內翻型內翻應力引起,約占此種骨折的18.2%。脛骨內髁壓縮或劈裂骨折。均無嚴重移位。接近膝伸直位的損傷,表現為內髁整個髁的骨折。屈膝位損傷,表現為後半側脛骨內髁的劈裂骨折。如屈膝痊,小腿內旋致傷,則表現為內髁前半側骨折。
⑶垂直傷垂直應力引起。伸膝位致傷者,內外髁均有壓縮骨折或劈裂骨折,甚至粉碎骨折,常有脛骨棘骨折。屈膝位致傷者,則僅表現為脛骨內外髁後半側骨折。
5、CT寫的是脛骨平台外側髁及左股骨內側髁骨折,出車禍被撞的。剛開始拍片說骨頭沒什麼事。後來做了MR,
問題分析:
你好,之前做過拍片和磁共振都顯示沒有骨折,後來做個CT觀察的效果更好,顯示有骨折,說明骨折的情況並不是很嚴重,應該只是骨裂。
意見建議:
你這種情況的骨折,韌帶是好的,只是骨裂,保守治療就可以了,讓它自己慢慢癒合,沒有必要手術治療。
6、打球落地的時候.可能膝蓋反向扭了一下.診斷為:右側脛骨外側髁撕脫性骨折
打石膏的目的主要是限制你的活動,問題本來就不是很嚴重,但是你搞體育的話問題就大了,膝關節就是運動員的生命線,肌肉韌帶都是附著在骨頭上的,現在骨頭都被撕裂了一點,很難再長在一塊了,形成後患。不過也不是說絕對的,但肯定會對你有影響。如要打石膏的話不能太久,以免關節粘連。
7、左側脛骨上段外側髁骨質損傷
指導意見:
您好 這個是要看具體的X光的檢查結果來定的 積極進行觀察。