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手踝骨骨折

發布時間:2020-09-11 06:47:43

1、踝骨骨折

踝關節面比髖、膝關節面積小,但其承受的體重卻大於髖膝關節,而踝關節接近地面,作用於踝關節的承重應力無法得到緩沖,因此對踝關節骨折的治療較其他部位要求更高,踝關節骨折解剖復位的重要性越來越被人們所認識,骨折後如果關節面稍有不平或關節間隙稍有增寬,均可發生創傷性關節炎。無論哪種類型骨折的治療,均要求脛骨下端即踝關節與距骨體的鞍狀關節面吻合一致,而且要求內、外踝恢復其正常生理斜度,以適應距骨後上窄、前下寬形態。
具體用葯您還得聽您的經治醫生

2、右手踝關節一處骨折

再去拍拍片吧!老年人的骨頭很不好康復!!這中情況快去吧!

3、踝骨骨折怎麼鑒定?

踝骨骨折
診斷
局部腫脹、壓痛和功能障礙。診斷時,首先應根據外傷史和臨床症狀以及 X 線片顯示的骨折類型,分析造成損傷的機制。
並發症
創傷性關節炎
病理原因
內翻(內收)型骨折
可分 III 度。
I 度:單純內踝骨折,骨折緣由脛骨下關節面斜上內上,接近垂直方向。
II 度:暴力較大,內踝發生撞擊骨折的同時,外踝發生撕脫骨折,稱雙踝骨折。
III 度:暴力較大,在內外踝骨折同時距骨向後撞擊脛骨後緣,發生後踝骨折(三踝骨折)。
外翻(外展)型骨折
按骨折程度可分為 III 度。
I 度:單純內踝撕脫骨折,骨折線呈橫行或短斜行,骨折面呈冠狀,多不移位。
II 度:暴力繼續作用,距骨體向外踝撞擊,發生外踝斜行骨折,即雙踝骨折。如果內踝骨折的同時脛腓下韌帶斷裂,可以發生脛腓骨下端分離,此時距骨向外移位,可在腓骨下端相當於聯合韌帶上方,形成扭轉外力,造成腓骨下 1/3 或中 1/3 骨折,稱為 Dupuytren 骨折。
III 度:暴力過大,距骨撞擊脛骨下關節面後緣,發生後踝骨折,即三踝骨折。
外旋骨折
發生在小腿不動足部強力外旋,或足不動小腿強力內轉時,距骨體的前外側擠壓外踝前內側,造成腓骨下端斜行或螺旋形骨折亦可分成 III 度。
I 度:骨折移位較少,如有移位,其遠骨折端為向外,向後並向外旋轉。
II 度:暴力較大,發生內側付韌帶斷裂或發生內踝撕脫骨折,即雙踝骨折。
III 度:強大暴力,距骨向外側移位,並向外旋轉,撞擊後踝,發生三踝骨折。
縱向擠壓骨折
高處墜落,足跟垂直落地時,可致脛骨前緣骨折,伴踝關節向前脫位。如果暴力過大,可造成脛骨下關節麵粉碎骨折。
凡嚴重外傷,發生三踝骨折時,踝關節完全失去穩定性並發生顯著脫位,稱為 Pott 骨折。
臨床表現
診斷鑒別
診斷
局部腫脹、壓痛和功能障礙。診斷時,首先應根據外傷史和臨床症狀以及 X 線片顯示的骨折類型,分析造成損傷的機制。
並發症
創傷性關節炎
治療預防
踝關節面比髖、膝關節面積小,但其承受的體重卻大於髖膝關節,而踝關節接近地面,作用於踝關節的承重應力無法得到緩沖,因此對踝關節骨折的治療較其他部位要求更高,踝關節骨折解剖復位的重要性越來越被人們所認識,骨折後如果關節面稍有不平或關節間隙稍有增寬,均可發生創傷性關節炎。無論哪種類型骨折的治療,均要求脛骨下端即踝關節與距骨體的鞍狀關節面吻合一致,而且要求內、外踝恢復其正常生理斜度,以適應距骨後上窄、前下寬形態。
無移位骨折
用小腿石膏固定踝關節背伸 90 °中立位, 1~2 周待腫脹消褪石膏松動後,可更換一次,石膏固定時間一般為 6~8 周。
有移位骨折
1.手法復位外固定
手法復位的原則是採取與受傷機制相反的方向,手法推壓移位的骨塊使之復位。如為外翻骨折則採取內翻的姿勢,足部保持在 90 °背伸位,同時用兩手擠壓兩踝使之復位。骨折復位後,小腿石膏固定 6~8 周。
2.手術復位內固定
踝關節骨折的治療,應要求解剖復位,對手法復位不能達到治療要求者,仍多主張手術治療。
(1)適應證 a. 手法復位失敗者; b. 內翻骨折,內踝骨折塊較大,波及脛骨下關節面 1/2 以上者; c. 外翻外旋型內踝撕脫骨折,尤其內踝有軟組織嵌入; d. 脛骨下關節面前緣大骨折塊; e. 後踝骨折手法復位失敗者; f. 三踝骨折; g. 陳舊性骨折,繼發創傷關節炎,影響功能者。
(2)手術原則 一般原則為: a. 踝穴要求解剖對位; b. 內固定必須堅強,以便早期功能鍛煉; c. 須徹底清除關節內骨與軟骨碎片; d. 手術應盡早施行。
(3)對不同部位骨折採用的方法 a. 內踝撕脫骨折:用螺絲釘固定即可,如螺絲釘達不到固定要求,可用克氏針與鋼絲行「 8 」字張力帶加壓固定。 b. 外踝骨折:可用螺絲釘固定,如腓骨骨折面高於下脛腓聯合以及骨折面呈斜行者,可用鋼板或加壓鋼板固定。 c. 後踝骨折波及脛骨下端關節面的 1/4 或 1/3 ,手法復位較為困難且不穩定,一般應開放復位,螺絲釘內固定。 d.Dupuytren 骨折:可用骨栓橫行固定下脛腓關節,並同時修補三角韌帶。

4、怎麼判斷腳踝骨折?

腳踝關節的關節面比髖、膝關節的關節面小,擔負的重量與活動卻很大,故易發生損傷。腳踝骨折佔全身骨折的3.83%,多見於青少年。
骨折有什麼症狀表現?
腳踝骨折發生後,局部可表現為腫脹,淤斑、出現內翻或外翻畸形,活動障礙,檢查骨折處多有局限性壓痛,踝關節正位、側位x線拍片或ct檢查可明確骨折的部位、類型、移位方向。
ct檢查和x線有利於腳踝骨折的診斷:
1、x線檢查:
對於應力骨折明顯時,x線片顯示骨皮質斷裂,有的可見骨膜增厚;若骨折早期僅局限在骨皮質內,或骨膜增厚不明顯,x線平片容易漏診,x線平片只能發現其大的撕脫骨塊,但微小的撕脫骨塊,則是無能為力,對關節周圍的血腫和關節腔內的積液、積血,以及腱鞘囊腫x線平片也難以發現。
2、ct檢查:
ct掃描解析度高可清晰地顯示骨皮質斷裂及骨小梁走行情況,輕微的骨膜反應也可顯示。ct掃描可清晰顯示骨折所致的關節囊積液及腱鞘囊腫和微小的撕脫骨塊,以便臨床醫師及時處置。
腳踝關節結構復雜,暴力作用的機制及骨折類型也較多樣,按一般的原則,先手法復位,失敗後則採用切開復位的方式治療,如果不對損傷機制,移位方向,踝關節穩定性多種因素進行仔細分則可能加重骨移位,導致新的損傷,為今後的治療及功能恢復帶來困難,腳踝骨折的治療的原則是在充分認識損傷特點的基礎上,以恢復踝關節的結構及穩定性為原則,靈活選擇治療方案。

5、怎麼造成的腳踝骨折

在骨科臨床,骨折的成因一般有三種:
骨骼疾病
骨骼患各種疾病後強度降低,遇輕微外力即出現骨折。這種骨折發生在骨骼疾病基礎上,稱為病理性骨折。如骨髓炎、骨腫瘤等,老年骨質疏鬆基礎上發生的骨折也屬於病理性骨折。在臨床上,經常有脊柱骨質疏鬆性骨折的患者,追問其病因,經常是打了個噴嚏或是彎腰提了下水壺。
暴力作用
主要指各種外傷通過直接暴力或間接暴力傳導造成骨折。前者引起的骨折發生在暴力直接作用部位,例如小腿被重物直接撞擊後,脛腓骨骨幹在被撞擊的部位發生骨折,這就是直接暴力骨折,周圍軟組織也同時受傷;而間接暴力引起的骨折發生在受傷部位以外,如跌倒時手掌著地,暴力向揣丹編柑妝紡表屍勃建肢體近端傳導,可發生橈骨遠端骨折、肱骨骨折等,中老年人常見的骨折多屬於間接暴力骨折。
積累勞損
長期、反復、輕微的直接或間接外力集中作用在骨骼的某一點上,受到反復力的刺激可出現腳踝骨折,又稱疲勞骨折。腳踝骨折經常是在長距離行軍或長跑運動後發生,部位多是在承受身體重量和一些經常受肌肉力量反復作用於其上的骨骼,例如:第2跖骨及腓骨下1/3處,另外,腰椎、肋骨。
對腳踝骨折的治療,包括制動、休息、葯物等,可靠的外固定治療有利於骨折恢復。骨折癒合後應注意根據自己體質掌握好運動量和運動要領,充分做好准備活動,避免在過硬的場地進行跑跳運動,飲食上注意營養豐富,均衡全面,適當補充維生素D和鈣劑。對於存在骨延遲癒合或不癒合的患者,可以考慮採用手術治療。

6、手骨折怎麼辦?

7、腳踝骨折

哪一個膝蓋髕骨跟小腿骨頭連接的地方疼啊。左還是右?

那個地方解剖上叫脛骨結節,你不能這樣跳來跳去的,對右腿負擔太大,晃來晃去也不利於左踝關節的恢復,應該拄個拐。
石膏固定4-6周,復查後進行功能鍛煉。
一定要避免再次損傷左踝關節,否則容易引起創傷性關節炎。
這次傷養好後對以後應該沒什麼影響。

8、朋友的右手大拇指踝骨的地方骨折了,都一個半月了,醫生說是骨折的地方已經長上了,可是他的手背腫的還很

你知道知道君的回答,他們都是問非所答。這個骨折血管里血於會在表皮上。這個你不用太緊張和著急。每天不用力。經過治療,他是在慢慢修復一邊修復骨折一邊修復的表皮血管,這幾個部位要做很多工作。盡量不要讓它下垂。平拖不使用這手用力,腫得厲害,可能是她手背也有觸碰。所以你暫時不用著急。

9、腳踝處骨折了,要做手術嗎?

這種骨折沒有必要做手術。正常情況下的骨折都沒有必要做手術,只要固定就行(現在的大醫院一般都採取綁石膏),讓其慢慢生長修復,但缺點就是慢,而且行動不便。要不可以進行傳統治療,用木板固定,然後加以草葯輔助,效果還是很不錯的,就是會比較臟,可能會有味道。要手術還是保守治療,看你自己的選擇而已。

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