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骨折一年後自然病報銷新農合

發布時間:2020-03-23 23:04:34

1、自己摔傷骨折,無新農合,費用自費,一年後取內固定有農合報銷不

那要看你簽的保險合同的保險條款的,我沒看過,不知道這樣的情形農合賠不賠呢!不好意思

2、關於骨折新農合報銷問題

申請就是事情發生的說明。怎麼回事情就和你說的一樣就行。報銷比例只有報銷的地方才知道,也就是報銷多少理賠了才知道。這里沒有正解。各地區可能比例都不一樣。有的地方時這樣的供參考
合作醫療包括意外醫療,但要除去工傷\交通事故.異地住院最好申報一下,否則有些地方會降低報銷比例.最低報銷比例45%.報銷需要疾病診斷證明書\住院發票\費用清單\出院小結\身份證\戶口冊\醫療證.

3、摔傷骨折新農合報銷嗎

新農合報銷程序:
(一)申請受理
1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料。
2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。
3、申請結果:
(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;
(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;
(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。
(二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內的醫葯費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構:由鄉鎮衛生院合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內的醫葯費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初審核算意見後,由復核人員或者鄉鎮專職審核員對初審項目和補償金額進行審核,簽署審核意見。
(三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療窗口兌付人員根據審核意見,向申請人支付應當報銷的醫葯費用,並由申請人或者其代理人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。

4、腿骨折病人行動不便最遲多少時間去新農合報銷

新農合報銷都是當年報銷,隔年作廢,所以一定要在次年1月底之前全部結清。如果超過規定限制時間,是不予報銷的。對於異地結算的,一般要在3個月之內結算。
不給報銷的幾種情況:
(1)個人額外支出的護理費不予報銷,比如說陪護費用以及輸血費用等;
(2)因個人原因導致身體受到損傷的情況,新農合不予報銷;
(3)因非疾病原因需要治療的,比如說整容,塑形等美容性質的醫療情況不予報銷;
(4)個人因工傷入院治療,且單位已經給其繳納過其他保險,或者已經賠付過的,不予報銷;
(5)新農合有給出合適的報銷范圍,超過報銷范圍內的醫療費用不予報銷。
(6)新農合有規定的報銷期限,超過新農合報銷期限內的醫療費用不予報銷;

5、我腿摔骨折了在醫院用農合直接報了農合還能有第二次報銷嗎

所謂「新農合二次報銷」,就是新農合大病保險報銷制度,是在新農合基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,是基本醫療保障制度的拓展延伸和有益補充。
一、基本原則
(一)健全機制,統籌推進。引入商業保險機構承辦新農合大病保險,充分發揮新農合基本醫療保障與大病保險的協同互補作用,加強制度之間的銜接,完善新農合大病保障機制。
(二)統一方案,即時結報。新農合大病保險實行省級統籌,全省統一資金管理、統一補償政策、統一組織實施,在省級新農合管理信息系統統一增加大病保險補償結算及補償數據信息管理功能。對符合補償條件的參合患者,大病保險與新農合基本醫療同步實行即時結報和提供「一站式」服務。
(三)收支平衡,保本微利。科學測算,規范運作,合理制定大病保險補償方案,合理控制商業保險機構盈利率,最大限度提高資金使用效益,控制資金風險,努力實現商業保險機構保本微利運作。
三、主要內容
(一)統籌層次。新農合大病保險實行省級統籌,以省為單位籌集、管理和使用大病保險資金,提高資金使用效益,增強大病保險資金抗風險能力。
(二)資金籌集。新農合大病保險資金由新農合基金支付,不再額外向農村居民收取費用,並根據新農合籌資水平提高及基金支付情況逐步提高大病保險籌資水平。為盡可能確保大病保險受益的公平性,以上年度農村居民人均純收入作為差異化籌資依據,將2015年度籌資標准分為16元、15元和14元三個檔次。從2015年起,根據上年度農民人均純收入和上年度大病保險受益情況,由省衛生計生委會同省財政廳分檔確定各省轄市、省直管縣(市)籌資標准。
(三)保障對象與范圍。新農合大病保險保障對象為我省當年參合人員。籌資時尚未出生,錯過繳費時限而未能參合的嬰兒,出生當年憑參合母親身份享受新農合大病保險補償。保障范圍為參合人員在參合年度內住院累計發生的合規自付醫療費用,以下費用不納入保障范圍:
1.超出《新型農村合作醫療報銷基本葯物目錄》范圍以外的葯物費用;
2.超出《新型農村合作醫療基本診療項目和醫療服務設施范圍目錄》規定的項目費用和符合規定但超出限價部分費用;
3.在市級及以上醫療機構發生的新農合定額補償病種自付醫療費用;
4.按病種付費及重大疾病病種超出限額(定額)標准應由醫療機構承擔的費用;
5.意外傷害患者醫療費用。
(四)補償標准。
1.起付線、補償比例及封頂線。2015年度大病保險起付線為1.5萬元,1.5—5萬元(含5萬元)部分按50%的比例給予補償,5萬元—10萬元(含10萬元)部分按55%的比例給予補償,10萬元以上部分按65%的比例給予補償,年度內補償封頂線為30萬元。在省外住院的參合患者,經新農合補償後其自付醫療費用的60%視作合規自付醫療費用納入大病保險補償范圍。年度內,參合患者(含多次住院參合患者)只支付一次新農合大病保險起付線。起付線以上合規自付醫療費用只參加一次大病保險補償,當次剩餘費用不重復參與補償計算。
2.保險年度。新農合大病保險與新農合運行年度相一致,自每年的1月1日起至12月31日止。跨年度單次住院且合規自付醫療費用超過起付線的,按出院年度大病保險補償政策執行。

6、意外摔骨折新農合能給報銷嗎

7、2017年骨折病新農合,怎麼報銷?

新農合重大疾病補償所需材料
1.住院發票
2.診斷證明(5號樓大廳便民處蓋章)
3.身份審核表(參合患者住院三天內到醫保辦備案並蓋章)
4.新農合重大疾病申請回執
本人所需要准備的材料:
1.參合居民身份證復印件、參合證復印前三頁
2.醫葯費用清單、診斷證明(蓋章)
3.出院發票復印件、新農合報銷憑證(妥善保管)
4.住院病歷復印件
5.參合本人的銀行卡或存摺,開戶行可為工行、農行、建行、中行或郵政儲蓄銀行。

8、骨折新農合會報銷嗎?

這個應該給報銷的,沒有第三方傷害的,屬於農合里的外傷保險類,報銷比例不如普通疾病的高。

9、骨折住院新農合給報銷嗎?

骨折住院要看那種情況,如果是車禍,農村合療是不報銷的,還有有第三方責任的合療也不報銷。

10、2017省內新農合報銷比例,是骨折的怎麼報銷

報銷比例是80%。
新農合報銷流程:
報銷所需資料 :
1. 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。
2. 住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4. 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
報銷流程:
1. 參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。
2. 醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20-----70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。 報銷慢病病種種類...

農保可以申請慢性病補貼。 慢性病醫療保險申報病種包括:冠心病(心血管內科)、高血壓(心胸外科心血管內科)(Ⅱ期)、糖尿病(內分泌科)伴並發症、腦血管病後遺症、腦梗塞後遺症等20多種病種。 凡申報上述門診慢性病的參保人員,需提供在二級以上醫療...

新型農村合作醫療制度,簡稱新農合,是由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。 參加合作醫療的農民,無論門診診或住院,實際發生的醫療費用,只要符合合作醫療相關規定,均可...

新農合報銷程序: (一)申請受理 1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,...

新農合報銷流程: 報銷所需資料 : 1. 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。 2. 住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。 3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特...

每個省市的新農合補償比例是有所不同的,以下以2016年山東新農合補償比例為例: 一、新農合補償比例: 1、鄉鎮85%; 2、縣級65%; 3、市級55%; 4、省級50%。 二、重大疾病報銷比例: 1、本省任何級別醫院就診一般都不低於70%; 2、二次報銷比例...

新型農村合作醫療制度,簡稱新農合,是由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。 參加合作醫療的農民,無論門診診或住院,實際發生的醫療費用,只要符合合作醫療相關規定,均可

(10)骨折一年後自然病報銷新農合擴展資料:

新型農村合作醫療,簡稱"新農合",是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2002年10月,中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2009年,中國作出深化醫葯衛生體制改革的重要戰略部署,確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。2015年1月29日,國家衛計委、財政部印發關於做好2015年新型農村合作醫療工作的通知提出,各級財政對新農合的人均補助標准在2014年的基礎上提高60元,達到380元。

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