肩部骨折手術

1、肩關節骨折內固定術後如何鍛煉

肱骨近端的外科頸、肱骨頭、大結節骨折，肩胛骨骨折，肩鎖關節脫位，在經過手術固定治療後，需要進行肩關節功能鍛煉，方法有：
1.術後近期，患者一般狀況良好，傷口滲出少、炎症反應輕，可在醫師指導下被動活動肩關節、肘關節，以防止關節囊攣縮，同時主動活動腕關節和手指。
2.待能夠下地，行「鍾擺樣運動」：下地立穩後彎腰，上肢自然下垂，做懸垂迴旋動作（劃圈），或做鍾擺樣前後或左右兩側擺動，活動范圍由小到大。5次/組，3~4組/天。運動後需要用冰毛巾冷敷傷口周圍，以利消腫止痛。見圖1－1
3.術後3－6周，骨折初步癒合（X線片證實）：開始肩關節的主動活動，如①外展、外旋：仰卧位，雙手手指交叉放在頭頸部後方，兩肘向前、向後活動，練習肩關節外展、外旋。②後伸：雙手扶椅背，慢慢下蹲，練習肩關節後伸。③前屈，上舉：患側手扶牆壁，做手指爬高運動，練習肩關節前屈，上舉。④上舉、前屈：雙手持一木棍做上舉，或用健手握住患手上舉，利用健肢帶動患肢外展、上舉、前屈。⑤後伸、屈曲：健手後伸，手背摸背部最高點，觸及肩胛骨，再以健手托患肘觸摸對側的肩胛骨。
4.肌力訓練，主要是三角肌：①術後3~6周，三角肌的等長收縮訓練（不產生關節運動的肌肉力量練習），可以防止肩部費用性肌萎縮。然後逐漸增加肩關節的活動度，可以控制在每周增加5°~10°。②術後7~9周，主動活動肩關節，等長收縮的強度逐漸增加，同時進行日常生活的訓練。③術後10~12周，抗自身重力主動活動肩關節訓練，自我牽拉肩關節以增加肩關節活動范圍。④13周以後，主動活動肩關節，使關節活動達到正常，逐步增加抗阻抗練習，使肌力完全恢復。
5.常見問題：①合並肩周炎：康復目標是恢復到傷前的活動范圍，可以在服用NSAID葯物後再練習。②肱骨頭的假性半脫位：多因三角肌等肩胛帶肌的力量薄弱，不能懸掛住上肢，造成肱骨頭向下移位，待三角肌力量恢復後多能夠自行復位。

2、肩部骨折手術加了鋼板

你好,正確的整復,合理的外固定,一般6周左右可去除外固定。;根據X線片的癒合情況為准。恢復到正常狀態一般要三月以上的時間。

3、昨天摔倒肩部骨折請問需要手術嗎?昨天摔倒肩部骨折請問需要手術嗎?

肱骨外科頸骨折（嚴格是肱骨近端粉碎性骨折），目前位置尚可，無明顯的移位。可以保守治療，也可以手術治療。保守治療：上肢肩關節外固定外展支具，或搭肩關節石膏固定。恢復時間長，容易肩關節粘連，創傷性肩周炎。手術治療：切開，三葉鋼板固定。術後早期可功能鍛煉，預防關節粘連。花費大。

（李元貞大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

甘肅中醫學院附屬醫院李元貞 http://liyuanzhendr.haodf.com/

4、肩部骨折的治療

1.復位
是將骨折後發生移位的骨折斷端重新恢復正常或接近原有正常位置，以重新恢復骨骼的支架作用。復位的方法有閉合復位和手術復位。
2.固定
骨折復位後，容易發生再移位，因此要採用不同的方法將其固定在滿意的位置上，使其逐漸癒合。常用的固定方法有小夾板、石膏綳帶、外固定支架、牽引制動固定等，此固定方法稱外固定。如果通過手術切開利用鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等固定，就叫內固定。
3.功能鍛煉
通過受傷肢體肌肉收縮，增加骨折周圍組織的血液循環，促進骨折癒合，防止肌肉萎縮，通過主動或被動活動未被固定的關節，防止關節粘連、關節囊攣縮等，使受傷肢體的功能盡快恢復。

5、我胳膊肩部軸骨折手術。現在已經45天。醫生說需要康復訓練。請問醫生怎樣做康復鍛煉。

病情分析：
就是做一些肩關節的運動，因為手術期間由於制動，會導致局部肌肉功能下降，關節活動不利，所以，加強運動，促進恢復，保證正常生理功能

意見建議：
你具體可以到當地的中醫推拿按摩專科或者門店，找理療醫生指導鍛煉，讓他教會你怎麼鍛煉就好了，應該不會收你費用的

6、我肩膀被摔了 骨折 請問醫生們需不需要手術 圖片是醫院的照片

問題分析：冒昧問一定你現在主要有哪些不適的症狀，根據你的描述不排除肱骨外科頸骨折或者鎖骨骨折，一般情況下等到水腫減輕、肌肉鬆弛的情況下才可以手術治療。而不適立即手術治療意見建議：建議你不要著急，耐心等待，適當活血消腫治療，另外建議適當的牽引治療，等到肌肉鬆弛，建議骨科內固定手術治療