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髕骨折兩個月了為何腳底還痛

發布時間:2020-03-23 22:04:21

1、髕骨骨折兩個月保守管狀石膏固定,拆除石膏半個月這是剛復查的片子,骨頭長結實了嗎?我應該怎麼恢復鍛煉

長得不錯,最好不要亂動,傷筋動骨100天,你可以走走路,別急著鍛煉

2、髕骨骨折兩個月了,為何腳下地腳底痛,有什麼辦法

你這個可能是掌建炎引起的疼痛,1、於晚上予熱毛巾熱敷。2、有條件者最好予神燈治療儀或者微波治療儀輔助治療。3、可予扶他林葯膏外塗。4、症狀未見緩解的話可以進行封閉治療。5、運動時穿合適的鞋子。選擇適合運動的頻率、運動的地面和運動的條件的鞋子。

3、髕骨折後二個月後,可以正常走路了,但下蹲還是還是非常痛,該怎麼治療

你好,髕骨骨折2月,建議給予理療、熱敷、功能鍛煉等治療。祝你早日康復。

4、髕骨骨折手術後一個月了腳拎起來腳底板怎麼充血

勿憂,這是受傷流出的血液下行到你腳底板,大約10-15天自然被身體吸收消失。

5、髕骨粉碎性骨折,兩個月拍片骨折線未長好,問原因

髕骨粉碎性骨折39例康復治療報告

髕骨骨折是臨床上較常見的一種關節內骨折,由於其在膝關節活動中的重要作用及其解剖上的特點,不僅要求骨折後能達到解剖復位,而且應能盡早地恢復膝關節的生理功能,並且要盡量減少後期創傷性病變的發生。我院採用改良的雙半周縫合加AO張力帶內固定的手術方法,術後配合恰當的功能訓練,自1992年~1998年共收治粉碎性髕骨骨折39例,療效滿意,現報道如下。

1 臨床資料

本組39例均為新鮮的髕骨粉碎性骨折,於傷後1h至3d入院,其中男性31例,女性8例。年齡20~68歲,其中2例為開放性骨折。

2 治療過程

2.1 手術治療 取髕骨前橫弧形切口,顯露髕骨後,清除關節腔內瘀血,用刮匙搔刮骨折面,沖洗關節腔及創口。用雙十號絲線2條,以髕骨兩側相對應的骨折線為界,先後沿髕骨上、下半周緊貼髕骨縫入,其縫入深度以髕骨前後厚度的中間為佳,上、下線在骨折處留有供打結用的線段。將各骨折塊復位滿意,由術者和助手同時由兩側拉緊縫合線打結。以手指觸摸髕骨關節面平整後,選擇兩塊較大的骨折塊,用骨鑽平行鑽入兩根直徑2mm的克氏針,深度取髕骨前後厚度的中間,針尖鑽出髕骨約2cm。用兩根直徑0.3mm鋼絲分別繞過一鋼針尖,然後分別擰成一股,繞過各自針尾,拉緊鋼絲並於針尾處打結固定,保留針尾約2cm折彎埋於皮瓣下。縫合撕裂的髕前腱膜及擴張部,置放橡皮引流條後,逐層縫合刀口。用石膏托將下肢固定於伸直位。術後6~12個月取出內固定鋼針及鋼絲,術後均經X線片復查,骨折完全癒合,且達解剖復位。

2.2 術後康復訓練 術後自第2d始行股四頭肌主動收縮訓練。患者平卧於床,主動靜止用力收縮大腿部肌肉,100~500次/d,時間為1周。

第2周去除石膏托,初期卧床,由PT士協助,行患膝的被動伸屈訓練。術者一手託大腿後側將其抬起,另手抓踝部,然後緩慢用力屈曲膝關節,活動范圍以患者能耐受為度,但以屈曲超過90°為宜。每日上、下午各訓練2次,每次約1h。

後期,將患者移至功能訓練房,利用自行車運動訓練器練習屈伸膝關節,主要以健肢帶動患肢,訓練膝關節的靈活程度。

第3周,主動鍛煉,繼續應用自行車運動訓練器鍛煉,但患肢須主動用力,並扶雙拐下床行走,讓患肢部分負重,以恢復肌力。

第4周,舍棄雙拐下床行走,自行下蹲或在步行器內進行正常步行訓練,至完全恢復。活動強度以患膝無明顯疼痛及腫脹為度,但不要因疼痛而放棄訓練,或者限制關節活動范圍及強度。一般患者於第4周末即能達到活動自如。

3 康復評定

本組39例病例,全部癒合無感染。術後隨訪35例,餘4例失去聯系,隨訪時間為6~24個月。據膝關節活動范圍(伸0°~屈130°),隨訪結果分為4級。優:伸0°~屈大於110°,患膝無痛或勞累後略有不適,可從事一定強度的體力勞動,膝關節功能基本正常,29例。良:伸0°~屈90°至110°,患膝下蹲時稍有疼痛,可從事一般的體力勞動,3例。可:伸0°~屈90°,膝關節伸直正常,行走時痛,下蹲時疼痛加重,日常生活可自理,1例。差:伸0°~屈小於70°,膝關節疼痛,下蹲困難,行走可,2例。優良率91.4%。

4 討論

近年由於外傷的發生率明顯升高,髕骨的粉碎性骨折越來越多,但是患者對骨折的治療、功能的恢復要求卻越來越高,既往單純的手術治療或保守外固定治療限制了膝關節功能的全面順利康復,所以必須引進康復的手段。髕骨骨折作為一種關節內骨折,其後期障礙肯定是影響膝關節的功能,如果要使其順利恢復,則取決於關節周圍的肌力及關節活動度。但是,要維持良好的肌力及關節活動度,則需要做到:保持髕骨的完整性,如果將髕骨完全或部分切除,可改變股四頭肌的力矩和力線,降低有效肌力,使關節活動范圍平均減少18°;晚期股骨髁因失去髕骨保護,與肌腱磨擦而發生退行性變,導致運動期疼痛,因疼痛而限制了肌力的有效發揮,從而使關節活動度減小;可導致關節不穩。預防廢用性肌萎縮。無論手術如何成功,如果術後不進行積極的功能訓練,一味地固定患肢,必然導致肌肉萎縮,而使肌力降低。務必做到髕骨解剖復位。如果其畸形癒合,易造成後期的創傷性關節病變,引起疼痛。由本組病例可看出,只要術中操作仔細,經術後積極訓練,髕骨完全可達解剖復位,亦極少有膝關節創傷性病變的發生。術後積極的功能訓練,可有效預防膝關節粘連及攣縮,使關節維持良好活動范圍。因此,在髕骨粉碎性骨折的康復過程中,手術不可缺少,術後的康復訓練對膝關節的盡早康復起了決定性的作用。術後指導病人及時進行恰當的膝關節功能訓練非常重要。髕骨骨折後,關節囊破裂出血,滑膜大量滲出,加上手術的創傷,極易造成滑膜皺襞間、關節隱窩處及與周圍韌帶的粘連。

術後早期的訓練,一方面可防止股四頭肌的廢用性萎縮;另一方面,可促進局部的血液循環,使滲出盡快吸收,減少了粘連因素,即使有輕微粘連也可早期得到解除。在此,筆者並不主張術後1周內過早地行膝關節的運動訓練,雖然內固定可靠,但外傷及手術造成的軟組織損傷尚未癒合,過早的活動不利於傷處恢復。所以,訓練不可急於求成,需要動作規范,循序漸進,但訓練時間過晚也不利。如本組恢復較差的2例病人,經X線片檢查骨折均達解剖復位,因患者懼怕疼痛未積極進行訓練,致膝關節粘連,活動范圍恢復不滿意,一般髕骨骨折後癒合並不困難,約需4~6周,亦極少有缺血性骨壞死的情況發生,但是膝關節功能完全恢復卻需要3~6個月,甚至形成永久性活動障礙,主要是因為長時間固定,關節僵化或粘連所致,所以早期進行恰當的功能鍛煉,可大大縮短患肢功能恢復的時間。

6、髕骨骨折,快三年了,現在肌肉萎縮,怎樣可以恢復,走路感覺無力,另外腳底感覺酸痛,走起路來,腳上大拇

這個需要專業的運動康復醫生指導
在網上問不出什麼來的
也不要自己亂來
因為肌肉力量太弱,肌力不平衡
容易二次受傷

7、髕骨骨折後走路腳底疼痛

證如你所說,要巡迴漸進 不要想一口吃個大胖子,會好起來的在過兩個月就無疼痛感了

8、髕骨骨折兩個月多,復查後髕骨那裡還沒有長好,有縫隙可見,訓練後,腳面脹痛怎麼辦?

你好,一般來說,損傷癒合以後,隨著功能鍛練的進行,患肢會出現腫脹、疼痛和青紫的情況,這是正常現象,不要緊,是由於靜脈迴流不好造成的。你現在的情況應該是這樣,腫腫消消,白天活動多了,就腫了,晚上休息一夜,第二天早上又消了,可又消不太好。這種情況會持續一段時間,逐漸的就好了。別太擔心,也不必用葯了。每天晚上用熱水泡一泡,對恢復是有幫助的。另外,把患肢高舉就可以快速地消腫。注意保護患肢,避免再次受傷。功能鍛煉的時候,需要循序漸進,不可操之過急。幹活要注意患肢保護,盡量避免劇烈的、重體力的工作。這回你明白了吧!

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