1、鼻骨骨折怎麼治療
建議您去正規的北京首大檢查治療,如果只是局部不適沒有太大的損壞,一般骨折會自動癒合的不需要處理。
2、車禍鼻骨骨折,如何處理如何賠償?
3、鼻骨骨折怎樣治療?
【概述】鼻位於面部中央,易受暴力作用發生骨折。骨折可以是單純性鼻骨骨折,亦可見合並其他頜面骨和顱底骨的骨折,如鼻根內眥部受傷使鼻骨、篩骨、眶壁骨折,出現所謂的「鼻額篩眶復合體骨折」。臨床表現為鼻部疼痛、鼻塞等,檢查外鼻瘀腫、鼻出血,觸診可有皮下氣腫、捻發音;嚴重者,皮肉破損,或部分脫落缺損;或鼻骨骨折、畸形。鼻骨X線線片或CT可示鼻骨骨折情況。該病若處理不當或延誤最佳治療時機,骨折錯位癒合,致外鼻畸形並影響鼻的生理功能。
本病屬於中醫學的鼻損傷范疇。中醫學對損傷致病的認識有悠久的歷史,宋代《三因極一病證方論》有「或墮車馬,打仆傷損,致血淖溢,發為鼻衄,名折傷衄等」的記載。明、清時代對鼻損傷有了進一步的認識,認為鼻居面中,易受外來暴力碰撞,造成該病的主要原因有摔倒、撞擊、車禍、彈擊、爆炸等事故等。
【治療】1.鼻傷瘀腫證【症狀】鼻部腫脹,皮下青紫,可連及眼瞼,觸痛明顯,可有鼻塞,額部脹痛,鼻樑壓迫感,或見鼻中隔膨隆、紫暗、光滑柔軟,繼發感染可形成膿腫,全身可伴發熱。【方一】桃紅四物湯【來源】《醫宗金鑒》【組成】桃仁10克,紅花12克,生地10克,川芎10克,白芍10克,當歸10克。
【功效】活血通絡,行氣止痛。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】桃仁、紅花活血化瘀,四物湯養血活血。
【按語】可加香附、延胡索、丹皮行氣消腫止痛,痛甚可加乳香、沒葯加強行氣止痛之功。【方二】①桃紅四物湯合②五味消毒飲【來源】①《醫宗金鑒》②《醫宗金鑒》【組成】①桃仁10克,紅花12克,生地10克,川芎10克,白芍10克,當歸10克,②金銀花20克,野菊花20克,蒲公英15克,紫花地丁12克,天葵子10克。
【功效】活血通絡,清熱解毒。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】桃仁、紅花活血化瘀,四物湯養血活血。銀花、地丁、公英、野菊花、紫背天葵均有清熱解毒、消癰散結之功。
【按語】本方用於血腫染毒者。
2.皮肉破損證【症狀】輕者鼻部表皮擦傷,重者皮肉破損撕裂,甚至部分脫落成缺損,局部有出血或疼痛。【方一】桃紅四物湯【來源】《醫宗金鑒》【組成】桃仁10克,紅花12克,生地10克,川芎10克,白芍10克,當歸10克。
【功效】活血祛瘀,消腫止痛。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】桃仁、紅花活血化瘀,四物湯養血活血。
【按語】出血者,加仙鶴草、白芨、A子炭、三七等止血葯【方二】①桃紅四物湯合②五味消毒飲【來源】①《醫宗金鑒》②《醫宗金鑒》【組成】①桃仁10克,紅花12克,生地10克,川芎10克,白芍10克,當歸10克,②金銀花20克,野菊花20克,蒲公英15克,紫花地丁12克,天葵子10克。
【功效】活血通絡,清熱解毒。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】桃仁、紅花活血化瘀,四物湯養血活血。銀花、地丁、公英、野菊花、紫背天葵均有清熱解毒、消癰散結之功。
【按語】本方用於傷口染毒而出現紅腫者。
3.鼻骨骨折【症狀】局部腫脹疼痛,鼻塞,鼻樑歪斜、凹陷如鞍狀,觸診可有骨摩擦音及皮下捻發音。【方一】活血止痛湯【來源】《外科大成》【組成】當歸10克,蘇木10克,落得打10克,川芎15克,紅花12克,三七3克,赤芍12克,陳皮12克,地鱉蟲10克,紫金藤10克,乳香9克,沒葯9克。
【功效】活血祛瘀,行氣止痛。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】當歸、川芎、陳皮益氣養血,蘇木、落得打、紅花、三七、赤芍活血化瘀,地鱉蟲、紫金藤、乳香、沒葯行氣活血止痛。
【按語】依據中醫所謂「血不活則瘀不去,瘀不去則骨不能接」,故初期宜用此方。【方二】正骨紫金丹【來源】《醫宗金鑒》【組成】丁香10克,木香10克,血竭3克,兒茶10克,熟地黃15克,紅花15克,當歸12克,蓮肉12克,茯苓10克,丹皮10克,白芍10克,甘草6克。
【功效】行氣活血,和營生新。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】上方活血止痛,祛瘀生新。
【按語】不可久用,中病即止。
4.鼻傷衄血【症狀】鼻竅出血,量或多或少,或自止,或持續難止,出血面色蒼白,脈微欲絕,血壓下降等危症。【方一】生脈散【來源】《內外傷辨惑論》【組成】人參10克,麥冬10克,五味子6克。
【功效】斂血止血,和血養血。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】人參益氣,麥冬養陰,五味子酸斂收澀,止血。
【按語】加白及、蒲黃、梔子炭、三七等益氣生血止血,失血過多者加首烏、乾地黃、當歸、黃精等。
4、現在法律規定鼻骨骨折如何處理
根據.《人體輕傷鑒定標准(試行)》第十條 鼻損傷
(一)鼻骨粉碎性骨折,或者鼻骨線形骨折伴有明顯移位的;
(二)鼻損傷明顯影響鼻外形或者功能的。
因此如果鼻骨骨折符合上述情形之一,則屬於輕傷,但是這個要以法醫堅定為依據,醫院的診斷不能作為司法的依據.要經法醫鑒定才能下結論,因為鼻骨骨折、有些情形是輕傷,有些情形是輕微傷,所以要經法醫鑒定,如果是輕傷,則構成犯罪,要追究刑事責任,如果是輕微傷,則按照治安管理處罰條例予以處罰。個人意見,僅供參考
5、鼻骨骨折如何復位
鼻骨骨折復位會用到很多手術方法,這些方法是根據鼻骨骨折的不同類型進行區分的。閉合性鼻骨骨折的復位法手術實施之前應對鼻粘膜表面進行麻醉,用佔有麻醉劑的面紗塗抹後即可進行手術。復位用鼻骨復位鉗、小剝離器或槍狀鑷等纏以凡士林紗布或棉花,選中修復部位後將剝離器插入鼻內,置於移位的鼻骨後面,用力向前上方將骨折抬起,此時會有附和聲出現。如為雙側鼻骨骨折,將復位器攝入在塌陷的鼻骨之下,在上移的同時,將鼻腔輕提,將對側移位突起的鼻骨向內推壓,用以挖成鼻骨的復位。專家提醒:復位後,鼻腔內填壓凡士林紗條,這么多的目的是對手術實施過程後產生的血液進行止血,術後二周內不可用力擦壓鼻部及擤鼻。開放性鼻骨骨折的復位法同閉合性復位法一樣,要先進行麻醉,在局部麻醉或全身麻醉下,先要進行止血清創工作,由於面部血供豐富,所以治療過程時要時刻避免這些血管受損,要盡可能保留軟組織及骨組織,完全游離的碎骨片及異物皆予以清除.可能還需將創口進行縫合,鼻內填壓凡士林紗條或碘仿紗條後,將骨折對位,縫合皮膚。
6、鼻骨骨折如何診治?
鼻骨骨折的止血,止痛、清創縫合及預防感染與一般外傷相同。
盡早進行骨折復位。因鼻部血運豐富,骨片較薄,骨折後如不早期復位,易發生錯位癒合,因而遺留鼻部畸形或影響呼吸功能。
復位後鼻腔內需加凡士林紗條填塞,以起到支撐和止血作用。
外傷後由於鼻黏膜腫脹影響呼吸者,可用1% 麻黃素呋喃西林液點鼻,以利通氣引流及防止感染。
盡早手術清除鼻中隔血腫和膿腫,以免軟骨壞死。可作L 形切口,徹底引流,術後鼻腔填塞以防復發,控制感染。
中醫學對於鼻骨骨折早有論述。臨床可分為瘀血腫痛和氣血虛虧兩類分型論治。治以活血化瘀為主,依據其證候表現靈活加減變化,方宗通竅活血湯(《醫林改錯》)。葯物如下:赤芍15g,桃仁10g,紅花12g,川芎10g,枳殼15g,當歸15g,澤蘭12g,丹參20g,防風12g,白芷10g,甘草6g。水煎服,每日1 劑。
7、鼻骨骨折怎麼辦
鼻骨骨折的治療首先要把骨折的鼻骨復位到原來的位置,然後行鼻腔填塞固定以支撐鼻骨,填塞時松緊要適宜,術後注意保護鼻部,2周內避免受壓,戴眼鏡的患者暫不要佩戴眼鏡。鼻骨骨折復位術後可行鼻腔填塞固定,鼻腔填塞一般需要2~3天取出,最長者則需要1周或更長時間,對於粉碎性、復合性鼻骨骨折填塞時間需要更長,但最長一般不超過2周。若鼻腔填塞時間過長,多數患者會出現鼻部脹痛,重則出現反射性頭痛,患者長時間張口呼吸引起咽喉乾燥、疼痛,嚴重影響了患者的睡眠和休息。因此,近年來採用外被碘仿紗條的橡膠管下鼻道留置,碘仿紗條填塞中鼻道、鼻頂部,術後鼻腔正常通氣,可明顯減輕鼻額部脹痛及反射性頭痛,碘仿紗條可長期填塞,不感染,患者易於接受。對於雙側鼻骨骨折及鼻中隔骨折患者,也可採用帶通氣管的膨脹海綿填塞固定,既可止血,起支撐作用,又不影響鼻腔通氣,減少了患者由於鼻塞而產生的不適。也可不進行鼻腔填塞。對復合性鼻骨骨折的治療首先要把搶救患者的生命放在首位,維持呼吸道通暢,積極抗休克、止血治療,待病情穩定後再行鼻面部畸形矯正,恢復鼻腔生理功能。
對於合並腦脊液漏的患者不宜進行鼻腔填塞,以免鼻腔細菌逆行感染顱內。陳舊性鼻骨骨折,由於鼻骨骨折斷端骨痂已形成,骨折已畸形癒合致歪鼻畸形,用常規鼻骨復位的方法難以整復。