1、有誰知道DHS和CHS區別啊
DHS的手術適應症:A1型粗隆區骨折,經粗隆單純骨折A2型粗隆區骨折,經粗隆多段骨折A3型粗隆區骨折,粗隆間骨折部分B型股骨頸骨折DCS的手術適應症:股骨下端骨折完全粗隆下和極近端的股骨骨折DHS系統的特點及優勢:·DHS系統可根據臨床需要組合使用,不同的產品規格臨床選擇范圍更廣。·成熟可靠的滑動加壓內固定技術,有利於特定骨折類型的癒合。·獨特的大版粗隆穩定接骨板(TSP)設計,擴大了DHS的臨床指征,同時能防止骨折區壓縮後大轉子向外側移位的發生。·大粗隆穩定接骨板在防止大轉子向外側移位的同時也能防止股骨幹部分向內側移位。·加壓螺絲釘能根據需要對骨折區進行權進一步加壓。·特殊設計的彈簧鎖定螺絲釘能對粗隆間粉碎骨折的患者進行暫時性的滑動鎖定,減少相應的術後並發症。·全套AO標准器械,臨床操作性更強。·全新鈦合金產品,更適用於老年患者的固定,CT和MRI的相容性能允許老年病人進行其他的臨床檢查,內植入物無需取出,避免二次手術痛苦。
2、什麼是DHS內固定手術
DHS(動力髖螺釘),也稱Richard釘,通過股骨頸內拉力螺釘的滑動加
壓作用和側方套筒的鋼板使股骨頭頸段與股骨幹固定為一體,能有效防止
髖內翻,從上世紀70年代以來,一直是固定轉子周圍骨折的「金標准」 2 J。
其優點主要是:①操作簡便,不需暴露骨折斷端。②固定的牢固性強,術後
可早期活動。③有加壓和滑動的雙重功能,具有動靜加壓作用及較好的抗
旋轉功功能。但其缺點也較多,主要有①手術出血量大。損傷大。②固定
時需要在粗隆下開槽,絞刀損傷骨質較大,其頭頸固定螺釘粗大,直徑約為
15mm,故不能多次開道,以免頭頸釘固定不起作用,內固定失敗。③其頸干
角固定為130度或135度,無法根據患者自身的實際頸干角進行調整。④
頭頸部骨質因固定螺釘較粗致骨缺損較大影響頭頸部血運循環拆除內固
定後易導致骨折發生,目前DHS適用於Evans I、Ⅱ型骨折的患者,對於Ev.
ans11或V型骨折患者,大轉子游離成單獨骨折塊,且有移位的,建議使用一
或兩枚螺釘或附近加轉子穩定鋼板(TSP)[31,逆轉子骨折不適用DHS,可
採用Gamma釘及PFN等髓內固定。DHS失敗主要有主釘斷裂、鋼板斷裂、
螺釘斷裂、主釘穿出股骨頭、短縮、髖內翻等。究其原因主要是三方面的:
一
是適應證選擇不當,比如,逆轉子骨折、轉子下骨折以及內側皮、股骨矩
支撐作用缺失的骨折等。二是DHS應用技術上的失誤,如復位不佳,主釘
進針點、進針方向不當等。最後就是不恰當的功能鍛煉。
綜上所述,DHS適用於EvansI、Ⅱ型股骨轉子間骨折,Evansm或V型
骨折患者,使用DHS結合TSP達到堅強固定,可有效地防止骨折間旋轉,避
免產生髖內翻,術後患者可早期下地活動。對於逆轉子骨折等不穩定骨折
患者,可採用Gamma釘及PFN等髓內固定。對於高齡患者,因其骨質疏鬆
嚴重,DHS易致主釘穿出股骨頭,造成股骨頭切割,採用骨水泥型人工髖關
節置換術可獲得了良好療效
3、股骨轉子間骨折dhs鋼板拆除後如何護理,時間及注意事項
注意保護(受傷的那一側減少負重)1-2個月,防止原骨折處再次骨折。
4、看到你的提問:老人股骨粗隆間骨折如何治療最好?是DHS內固定還是保守治療好,請骨科大夫幫忙診斷,謝謝,
首先要保證老人血糖平穩才能做手術,我母親摔傷四五天後血糖才平穩,大夫才給做的,做手術找個好大夫很重要,我母親手術的是個年青大夫,現在雖然能走,但走路有點跛,畢竟歲數大了,還有糖尿病,固定的鈦鋼板一直未取出,也沒有啥影響。
5、股骨粗隆間骨折DHS內固定術後應注意什麼?
1.現在患側膝蓋能彎曲七十多度,還不能完全垂直於地面,是否正常?如果練腿打彎傷口就疼,以後能不能恢復到正常狀態? ——建議坐在床邊,把腿下垂,這樣練習膝關節,適當可以加一點壓力。傷口疼是一定的。鍛煉一會兒就會慢慢覺得不那麼疼了。如果越來越疼那麼就說明太過了,需要減低強度。這樣每天進步一點點,等膝關節達到90度了就可以換個方法,躺在床上把膝關節架高,腿還是下垂,讓大腿、小腿呈銳角三角形,這樣慢慢練習
2。現在用助行器站立沒有問題,用助行器行走是否太早?醫生說可以部分負重多少斤,怎麼掌握啊? ——這么說吧,就是腳沾地但不踩地,明白?而且走路要等速、等步伐走,就是邁腿的時候,速度一定要相同,步幅一定要一樣(這個很簡單,家裡地磚有格子吧,一次邁的格子數一樣就好啦)
3。大約什麼時候開始練習行走比較合適,是不是拆線後一個月?
——拆線和走路沒有必然聯系,要拍片子復查骨頭癒合情況再定
4。需要服什麼葯嗎?
——沒啥必要吧,如果想吃點的話也就推薦黃瓜籽,葯店應該有,那玩意據說補鈣、促進骨質癒合有奇效。也可以吃點雲南白葯,活血化瘀的,把傷處的淤血散開,也就不疼了
6、老人股骨粗隆間骨折如何治療最好?是DHS內固定還是保守治療好,請骨科大夫幫忙診斷,謝謝!
2樓打廣告的有病啊?人家跟你說的那個還差得遠呢~不分場合亂打廣告!!鄙視你!價格不同廠家還是有區別的。當然鈦鋼的比普通鋼板貴多了。術後更擔心糖尿病的問題,要嚴格控制血糖,術前就要做好准備。68歲了,取不取能有多大影響呢?你覺得他這種情況再一次手術打擊有必要麼?
7、股骨粗隆間骨折DHS內固定術後多久可以側身睡覺
術後麻醉復甦後可試行側身睡覺,健側卧
術後兩周可患側卧休息。
注意保護髖關節,禁直腿抬高,與骨折是否癒合關系不大,如果有關,那還需要手術內固定來干什麼?!
8、我48歲股骨頸骨折,手術內固定dhs醫生說以後不用取,我心中十分忐忑不安?
如果醫生說不用取出,那就不用取出,現在的醫療是非常先進的,完全可以在身體內使用一輩子的。