1、柯萊斯骨折和Smith骨折的區別是什麼
柯萊斯骨折(Colles fracture)是指橈骨下端的骨松質骨折,骨折發生在橈骨下端2~3cm范圍內的骨松質部位。為人體最常發生的骨折之一,占所有骨折的10%,以老年人及成年人佔多數。骨折多為粉碎型,關節面可被破壞。幼年人受到同樣暴力可造成橈骨下端骨骺分離。
病因:編輯本段多為間接暴力所致。
臨床表現:編輯本段患者腕背伸位跌倒,手掌著地後,感腕部劇痛,不敢活動,腫脹尤以局部腫脹明顯,有時可見皮下淤血,手指處於半屈曲休息位,不敢握拳,需要健手托扶患手方能減輕些疼痛。如近側斷端壓及正中神經,則有手指麻木等正中神經功能障礙表現。柯力骨折的典型體征如下。1.銀叉狀畸形 骨折遠端連同手部向背側移位,其近側有凹陷(圖2A)。2.槍刺狀畸形 骨折遠端連同手部向橈側移位,中指軸線與橈骨軸線不在同一平面上
smith骨折:
一、病因編輯本段 (一)發病原因
多為直接暴力打擊所致。
(二)發病機制
以往最為常見的原因是汽車司機搖發動機時突然鬆手被逆轉的手柄直接打擊所致目前此種現象,已消失而多見於撞擊性外傷(例如騎助動車或摩托車相撞)或腕背部著地跌倒所引起。
二、病狀體征編輯本段症狀與柯萊斯骨折相似腕部畸形與柯萊斯骨折相反骨折遠端向掌側移位腕,呈屈曲狀橈骨遠端關節面向掌側傾斜骨折近端向背側突出拍腕關節正側位X線片,可明確診斷(圖1)。
分型:在臨床上一般可將其分為以下兩型(圖2)。
1.關節外型 指骨折線不波及關節面者最為多見骨折線大多,呈橫形少數為斜形後者復位後維持對位較困難多需,附加手指牽引。
2.關節受累型 凡骨折線波及關節者均屬此型,由於史密斯骨折在臨床上少,見故無必要將此類患者再作更進一步的分型。
外傷史局部腫脹疼痛畸形骨折遠端向掌側移位腕,呈屈曲狀橈骨遠端向背側突出正側位腕關節X線片可明確診斷。
2、兒童顱骨生長性骨折的機理
顱骨發生線形骨折時,下面的硬膜亦同時撕裂並與顱骨分離,以後可能由於蛛網膜、軟腦膜及腦組織突入骨折裂隙之間,蛛網膜突入後常有某種程度的活瓣作用,使腦脊液易流出而不易返回,形成局部的液體瀦留,加重了對骨折緣的壓迫,同時骨折裂隙亦長期受腦搏動的沖擊,因而使骨折線不斷增寬。更重要的是由於兒童時期腦生長迅速,顱骨和硬腦膜的缺損,恰恰成為減壓窗,故在腦生長發育的過程中使顱骨缺損逐漸增大,甚至形成囊性腦膨出。
術中可見在增寬的骨折線之間,硬腦膜已缺失,而代之以增厚的結締組織,在其下面有一由蛛網膜為囊壁的單房性或多房性囊腫,內含蛋白成份較高的液體,此囊腫呈楔形伸入萎縮的腦組織中,多數為非交通性的,亦可與腦室相通而成腦穿通畸形,骨缺損緣較薄向外翻,有如貝殼狀。
臨床表現:在明顯的頭部外傷顱骨骨折後,經過數月出現頭顱發育異常。這種異常表現可分為兩類:一類是以顱骨缺損為主,表現為損傷區變軟,並有搏動,有人稱之為創傷性顱骨腐蝕症;一類是在損傷區有明顯膨出,稱之為創傷性腦膨出。由於多數患兒常伴有局部的腦損傷,因而偏癱及外傷性癲癇比較常見。
X線平片或CT可見到有增寬的骨折線或大面積的骨折缺損。
治療:多主張及早手術修補硬腦膜,防止骨折線的繼續增大或形成創傷性腦膨出。但如無局部膨出或骨折缺損不大時亦可不手術,癲癇則以葯物控制
3、抽筋的原理是什麼?(就好像骨折的原理是骨頭錯位或斷了)
抽筋就是骨骼肌興奮性過高,造成不自主的痙攣,血鈣過低會有肌肉興奮性高的症狀。
4、骨頭斷了以後長好的機理是什麼
上面說了,骨不是像水泥柱子一樣的固定結構,而是一種組織,其內部是由網狀的骨小梁構成的承重結抄構,骺部有血管通過。所以如果這些血管供血出現了障礙,就會襲出現骨頭壞死的情況,因為它們也是需要營養的。
我們正常情況下,骨頭也不是"死"的,而百是所謂的動態平衡,就是同時有骨質生成,也有骨質的溶解。正常情況下,骨骼里的成骨作度用和破骨作用達到一個基本平衡的狀態。在少年兒童生長階段,成骨作知用會大於破骨作用,因而骨骼得到了生長。
那麼,當我們發生了骨折的時候,斷面肯定不會是平整的。這時候,破骨作用就會把一些骨碎片和斷面處的骨質溶解,同時成骨作用使斷面的骨骼重新生成。
再簡單一點說道,如果你有一根鐵棍斷了怎麼辦?把斷的地方烤化了重新接起來就行了唄。
5、打石膏的原理是什麼
無水硫酸鈣是粉未狀,用水調成糊狀,乾燥後形成了結晶水合物,就成了固體。