骨折修復的過程

1、骨折之後痊癒的過程分幾個階段

骨折癒合過程根據骨折局部組織學特點人為地分為3期：

(1) 血腫機化演進期：骨折後，斷端髓腔內、骨膜下和周圍軟組織內出

血形成血腫，並凝成血塊，引起無菌性炎症，形成肉芽組織並轉化為纖維組織。與此同時，骨折斷端附近骨內、外膜深層的成骨細胞在傷後短期內即活躍增生，約一周後即開始形成與骨平干行的骨樣組織，由遠離骨折處逐漸向骨折處延伸增厚。骨內膜出現較晚。

(2)原始骨痂形成期：骨內、外膜形成內外骨痂，即膜內化骨。而斷端間的纖維組織則逐漸轉化為軟骨組織，然後鈣化、骨化，形成環狀骨痂和腔內骨痂，即軟骨內化骨，骨痂不斷加強，達到臨床癒合階段。

(3) 骨痂改造塑形期：在應力作用下，骨痂改建塑形，骨髓腔再通，恢復骨的原形。

2、骨折了，我想了解一下骨頭恢復的過程，有沒有哪位小夥伴用醫學的角度給我講解一下。

骨折的自然恢復一般分為三個時期或四個關鍵時間

1、血腫機化期：
骨折後，在骨折斷端周圍形成血腫。並由於血液循環的破壞，斷端的骨質有數毫米的壞死。於傷後六小時血腫即可開設凝固。血凝塊內的血細胞及壞死組織分解破壞後，產生局部的化學刺激，使局部充血及細胞浸潤，新生的毛細血管逐漸長入血凝塊內，成纖維細胞也開始活躍，形成肉芽組織，經1-2周後兩骨折端為纖維組織所連結。這一時期大致就是機體的緊急修復，通過纖維性骨痂來緊急性的把骨折部位連起來。
2、骨痂形成期：
骨折後48小時左右，骨膜的成骨細胞即開始分裂增殖，與新生的毛細血管一起長入血腫內，產生骨樣組織。這種骨和纖維相混合的組織稱為纖維性骨痂。經過不斷的鈣化和骨化，新骨組織逐漸增多，骨折間隙為骨痂所填充。此期約需2-3周。
3、骨痂朔型期：
在不斷的功能鍛煉和日常生活中，新生的骨組織，根據生理上的需要，重新進行改造與朔型。承力的部份，由成骨細胞不斷加強，對功能不需要的部分，由破骨細胞將其清除，骨髓腔逐漸通暢，骨的結構也完全恢復。此期約需2-4年。如果恢復得當，愈後的骨骼將會比原先更加粗壯

(1)血腫機化：骨折以後，骨膜、骨質和骨髓等組織損傷或斷裂，同時損傷了骨骼周圍的小血管，引起血管破裂、出血，形成血腫。傷後4-5小時，骨折部位血液開始凝固，形成含有網狀纖維素的血凝塊。血腫的刺激使骨折部位的毛細血管、成纖維細胞等再生，並從骨折兩端同時向血腫內生長，猶如樹根在土壤內生長一樣。這些新生的毛細血管、成纖維細胞和吞噬細胞從各個方向侵入血凝塊和壞死組織，並分裂繁殖，最後積血清除，形成肉芽組織，肉芽組織再一步轉華纖維組織，將兩個骨折端連接在一起形成纖維癒合。這個過程叫血腫機化期，這一時期約2-3周完成。
(2)骨痂形成：在骨的表面有一層骨膜，它對骨的再生和生長有非常重要的作用。在骨折後1周，骨膜內的成骨細胞開始大量分裂增生，形成新生骨，並從骨折兩端沿著血腫機化後變成纖維組織，最後兩端連接一起，將纖維組織變成骨組織。這一階段大約在骨折後1周開始，4-6周完成。此時斷裂的骨頭被新生骨組織連接在一起，雖不會移位，但仍不能持重，否則容易發生成角變形。

(3)骨性癒合：骨痂內的新生骨小梁逐漸增加，骨折間隙的橋梁骨痂完全骨化，這就是癒合期。約在骨折後8-12周，X線片上顯示骨折線消失，骨閘密度增加，髓腔為骨痂所充填，骨痂與皮質的界限已不清。此時骨折端之間已形成骨連接，外力作用時骨折部不再變形，故夠負重活動。
(4)塑形期：骨折的癒合過程中和癒合中的一定時期內，都通過成骨和破骨過程進行塑形。最後在形態和結構上恢復或接近和恢復到和正常骨一樣。至此，骨折癒合過程就完全結束了。

3、骨折癒合過程

可以先從簡單的支撐鍛煉做起，但不要操之過急，活動過程中會有隱痛，一般可以忍受，如果劇痛請到醫院做檢查，骨折早期鍛煉有利於血液循環、促進骨折癒合和恢復功能。方便也可以到我願做鍛煉指導

4、骨折後怎麼才能恢復得快

首先是要注意休息，骨折部位不要亂動，其次是多注意復查，觀察看恢復到什麼程度了，開元這類的骨科就是，骨折的恢復都是需要一定的時間的。

5、骨痂的骨折的癒合過程

骨折癒合的過程就是「瘀去、新生、骨合」的過程，是一面清除壞死組織，一面新生修復的過程 ( 由膜內化骨與軟骨內化骨共同完成 ) ，整個過程是持續的和漸進的。骨折癒合的過程也是暫時性緊急連接到永久性堅固連接的過程。一般將骨折癒合分為 3個階段，即血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期；也有根據骨折癒合過程的組織學和生理學特徵分為撞擊期、誘導期、炎症期、軟骨痂期、硬骨痂期和改建期 6 個不同的階段。
1 ．血腫機化期
骨折後，因骨折本身及鄰近軟組織的血管斷裂出血，在骨折部形成了血腫，血腫於傷後 6 ~ 8 小時即開始凝結成血塊，與局部壞死組織引起無菌性炎性反應。骨折斷端因血循環中斷，逐漸發生壞死，約有數毫米長。隨著纖維蛋白的滲出，毛細血管的增生，成纖維細胞、吞噬細胞的侵入，血腫逐漸機化，形成肉芽組織，並進而演變成纖維結締組織，使骨折斷端初步連接在一起，稱為纖維連接，約在骨折後 2 ～ 3 周內完成。同時，骨折端附近骨外膜的成骨細胞傷後不久即活躍增生，一周後即開始形成與骨幹平行的骨樣組織，並逐漸向骨折處延伸增厚。骨內膜在稍晚是亦發生同樣改變。
2 ．原始骨痂形成期
原始骨痂形成或骨內膜和骨外膜的成骨細胞增生，在骨折端內、外形成的骨組織逐漸骨化，形成新骨，稱為膜內化骨。隨新骨的不斷增多，緊貼骨皮質內在治療骨折時，對這些並發症應以預防為主，如果已經出現則應及時診斷和妥善治療，這樣，大多數並發症都是可以避免或治癒的。外面逐漸向骨折端生長，彼此會合形成梭形，稱為內骨痂和外骨痂。骨折斷端及髓腔內的纖維組織亦逐漸轉化為軟骨組織，並隨軟骨細胞的增生、鈣化而骨化，稱為軟骨內化骨，而在骨折處形成環狀骨痂和髓腔內骨痂。兩部分骨痂會合後，這些原始骨痂不斷鈣化而逐漸加強，當其達到足以抵抗肌收縮及成角、剪力和旋轉力時，則骨折已達到臨床癒合，在成人一般約需12~24周（人衛版外科學教材第8版最新修改）。此時 x 線片上可見骨折處四周有梭形骨痂陰影，但骨折線仍隱約可見。對骨外膜的損傷均對骨折癒合不利。
3 ．骨痂改造塑形期
原始骨痂中新生骨小梁逐漸增加，且排列逐漸規則和緻密，骨折斷端經死骨清除和新骨形成的爬行代替而復活，骨折部位形成骨性連接。這一過程一般約需 1~2年。隨著肢體活動和負重，應力軸線上的骨痂不斷得到加強，應力軸線以外的骨痂逐漸被清除，並且骨髓腔重新溝通，恢復骨的正常結構 ( 圖 9 — 12) ，最終骨折的痕跡從組織學和放射學上完全消失。
近年來研究表明，多種骨生長因子與骨折癒合有關，它們共同作用可刺激成骨細胞的活性，調節局部成骨。如胰島素生長因子 I 、Ⅱ (IGF — I 、 IGF 一Ⅱ ) 、血小板衍生生長因子 (PDGF) 、鹼性成纖維細胞因子 (bFGF) 、 B 轉化生長因子 (TGF — B) 等在炎性階段可進一步刺激間充質細胞聚集、增殖及血管形成。骨形態發生蛋白 (BMP) 有較強的跨種誘導成骨活性( 即誘導未分化的間充質細胞分化形成軟骨或骨 ) 和骨損傷修復作用，其作用無種屬特異性。

6、骨折癒合過程分哪幾個階段？

（1）血腫機化演進期。

（2）原始骨痂形成期。

（3）骨痂改造塑型期。

多種骨生長因子與骨折癒合有關，其中骨形態發生蛋白（BMP）

有較強的跨種誘導成骨活性（即誘導未分化的間充質細胞分化形成軟骨或骨，其作用無種屬特異性）和骨損傷修復作用。

7、骨折的癒合過程

骨折癒合過程分三個階段，1 血腫機化期，這一階段纖維連接生長需約2周。2 骨痂形成期，即骨折已達臨床癒合階段，此期約需2個月。3 骨痂塑形期，骨髓腔再通，恢復原形過程需約2年。 傷筋動骨一百天。聽醫生的話，多養。
中文名
骨折恢復
階段
三個
對象
骨頭
效果
癒合

8、手臂骨折手術後的恢復過程

一般一個月左右，甚至不到一個月就能出院，但出院後的恢復時間就長了，一般要半年左右碎骨才能癒合，一年左右差不多能做劇烈的運動，所以取固定至少也要一年左右就可以，但我弟弟的在體內留了2.5年，手臂能不能用關鍵要看你的治療措施怎麼樣了，一般沒問題，我的現在就很好用，不過我弟弟的就慘了，因為延誤了治療，如果你指的完全恢復是在取鋼板之後時間久長點了。但鋼板在體內一般不影響手臂的運動，所以你說的完全恢復時間大概為半至一年，但也因個人體質有差異。祝你早日康復！

9、骨折後恢復中需要注意什麼

骨折是一種常見的外科疾病。在各個年齡段都會發生，只是老年人更為常見。這是因為，在老年人的骨頭里，膠原含量少，韌性差；鈣又缺乏，強度也低。而青少年的骨頭里，膠原和鈣質都豐富，所以韌性和強度都好，不易骨折。
骨折以後，人往往會消瘦下來。這是由創傷的應激反應所致。創傷後在短期內，體內的分解代謝明顯增強，熱能代謝水平明顯升高。加上創傷後的制動療法，被迫活動減少，食慾下降。消耗增大，胃口變小，怎能不消瘦呢。所以骨折以後，要選用高能量、高蛋白膳食，盡可能多吃些成骨要素型食物，為膠原形成和鈣沉積提供原材料，以利於骨折的修復和傷口的癒合。但要注意，制動期間不可攝入過高的鈣質，防止泌尿系統結石。

10、骨折的癒合分為幾個階段？

即骨折斷端間的組織修復過程，大致分為兩個階段前期為准備階段，包括局部出血炎性反應和壞死修復組織及生骨細胞的增殖以及斷端間纖維組織軟骨和新骨的形成;後期包括骨痂的成熟及重建骨折修復開始時，其表現為一般軟組織損傷，但隨後則是由軟骨痂演變為硬骨痂

從組織學及生理學變化上，骨折癒合可分為六個階段:①撞擊期②誘導期③炎症期④軟骨痂期⑤硬骨痂期⑥重建與改建期

骨折癒合需要牢靠的固定充足的血液供應和有利的力學環境臨床骨折處理應在盡可能保持充足的血供條件下從最初的堅強固定逐步過渡到彈性固定，使骨折斷端承受較多的生理應力，以避免應力遮擋早期介入康復治療，逐漸加大功能鍛煉，以促進局部血液供應，防止骨質疏鬆和肌萎縮，有助於早期功能的恢復骨折治療應注意協調固定與運動之間的矛盾，使其有利於向骨折癒合發展骨折癒合受到多種因素影響，除周身因素外，還取決於骨折部位血運的狀況骨折類型原始的治療，特別是骨折固定的可靠程度和有否感染等因素