1、右尺骨冠突骨折,我不打石膏能好嗎
也能好,但是有可能以後這個地方稍微有疼痛。
2、右尺骨冠突骨折,康復鍛煉問題
病情屬於骨折後關節僵硬,關節僵硬在關節骨折後很常見,也很難處理。後期功能鍛煉不在於總活動量,而在於方法,你的後期功能鍛煉方法很正確,雖然量比較大,但早期被動屈伸動作未到位,至主動活動幾乎無作用,屈伸度靠自己左手固定自身重量來達到前臂伸展的動作很難達到效果,需藉助他人力量來完成被動鍛煉,方法為患者坐一高度合適的桌旁,保證患肢上臂緊貼桌面,用另一手前臂固定患肢上臂並抓緊桌沿,保證患肢上臂固定,輔助一方坐患者對面,左手輔助固定患肢上臂,右手扶患肢手腕,以持續固定力緩慢下壓,伸展至疼痛無法耐受位持續5~10分鍾,每日2~3次,鍛煉完後按照你以前的方法再做主動伸屈練習。重點在於下壓力量以及患者對疼痛的耐受程度,作此練習時多害怕再次骨折,以一般人的力量很難以直接力量造成骨折,如造成骨折,僵硬韌帶早已被拉開了,所以不必太過擔心。如自覺無法把握,可至醫院的康復理療科進行專業康復治療。
3、醫生看看我這個情況,當時摔倒用手撐地,左肘關節左尺骨冠突骨折
看照片你這種情況不很嚴重可以恢復好 在此其間注意別用力就好 大約三四個月就好了
4、左尺骨冠突骨折保守治療,4周後拆石膏,不能屈只能90左右,目前可以伸。關節面有損傷,怎麼辦?
關節內骨折,逐漸練習肘關節的屈伸活動
5、尺骨冠突骨折術後康復方案
骨折後關節僵硬、沒有感覺,關節僵硬、沒有感覺在關節骨折後很常見,也很難處理。後期功能鍛煉不在於總活動量,而在於方法
6、請教手肘處尺骨冠突骨折的問題?
不要急,慢慢功能鍛煉,會恢復98%以上,我們這有個老太太都恢復了,年輕人更不用說
7、尺骨鷹嘴冠突屈肘多少度會與關節面接觸
尺骨冠突是尺骨近端干骺部向前方的延伸部分,它能夠對作用於肘關節向後的應力起到靜力性限制,因此是一個穩定肘關節的重要結構。它在控制肘關節肱骨滑車 - 尺骨鷹嘴關節(trocho-gynglymoid articulation)的絞鏈連接及旋轉活動穩定性中是不可或缺的組成部分。它與肘關節後方的尺骨鷹嘴一起構成尺骨滑車切跡,但其關節面由接近冠突基底部的一道橫行無關節軟骨的淺溝分成兩個獨立的部分,由此與肱骨滑車形成關節結構。冠突的外側部分是構成一個較小的 C 形切跡的一部分,這個切跡與橈骨頭結合形成上尺橈關節。
尺骨冠突和鷹嘴突之間由它們之間的由連接兩者尖部至尺骨乾的連線分隔形成大約 35o 的尺骨鷹嘴 - 冠突角,該角度存在一定程度的後傾並與肱骨滑車與肱骨幹之間形成的前傾角度相對應。冠突的高度平均為 15mm,約為尺骨近端前後徑的 40%。當肘關節屈曲至最大程度時,冠突與肱骨遠端前方的冠突窩相接觸。由於尺骨近端寬度明顯小於橈骨遠端寬度,因此冠突向內側延伸從而增加尺骨近端寬度以與肱骨滑車相適應。這個由冠突延伸形成的所謂前內側關節面有大約 60% 的面積無尺骨近端干骺部的支撐,因此在受到創傷的時候容易發生骨折。
冠突本身及其附近有眾多結構附著。內側副韌帶(MCL)的前束附著於其內後側 18.5mm 處的突起的頂端,肘關節囊前方附著於冠突遠端 6.5mm 處,而肱肌 - 腱膜復合體止於離冠突尖 11mm 處。橈骨頭環狀韌帶止於冠突外側面,它在橈骨頭旋轉活動時對其起到穩定作用。
冠突在穩定肘關節中的作用已經被許多用屍體進行的生物力學研究所證實。Closkey 等發現,如果去除冠突高度 50% 的骨質,當肘關節處於任何屈曲角度時施加軸向應力均會導致明顯的肘關節後方不穩,這顯示了冠突作為前方骨性支撐的重要性。Regan 和 Morrey 總結其臨床觀察的結果,在其經典論文中建議對較大的冠突骨折塊予以內固定。Deutch 等在研究中通過向橈骨頭以及冠突缺失的肘關節施加向後外側的旋轉應力,結果發現單純行橈骨頭假體置換或重建外側副韌帶復合體,以及兩者同時進行均能防止肘關節脫位的發生。Schneeberger 等也證實進行橈骨頭置換及冠突骨折內固定後能有效防止肘關節向後外側的旋轉脫位。其它研究者通過不同程度地移除冠突高度後也發現冠突在內翻應力,尤其是肘關節伸直狀態下對肘關節穩定性起著重要的作用。
冠突骨折一般在軸向應力通過肱骨滑車作用於冠突時發生。其發生率相對較低,不同的文獻報道在肘關節脫位病例中其發生率約為 2-15%。冠突骨折很少單獨發生,而通常與肘關節周圍其它骨性或軟組織損傷相伴隨。由此有研究者認為冠突骨折是診斷復雜性肘關節不穩定的標志。Doornberg 和 Ring 描述了引起不同特性冠突骨折的 4 種獨特損傷機制:1、後外側旋轉不穩定引起小塊的橫形骨折;2、內翻加後內側旋轉不穩定引起前內側突起骨折;3、某些特定類型的孟氏骨摺合並存在通過鷹嘴的後方骨折脫位;以及 4、肘關節向前方的骨折脫位。後兩種損傷機制通常會產生涉及冠突基底部的大塊骨折。
Regan 和 Morrey 根據側位 X 片上冠突骨折塊的大小將冠突骨折分為三型:I 型為冠突尖的撕脫性骨折;II 型為骨折塊 <50% 冠狀大小;III 型為骨折塊大小超過冠突大小的 50% 者。每一型骨折又根據是否合並肘關節脫位分為 A、B 兩亞型。在他們的研究中,35 例冠突骨折僅有 3 例進行了內固定處理。按這種分型方法,臨床上有時候會比較難以區分 I 型和 II 型骨折,但大多數醫師熟悉這種分型方法並在臨床上加以應用。
O』Driscoll 等人提出了另一種基於骨折線解剖位置的分型方法。I 型為涉及冠突尖部的骨折,II 型為骨折線涉及前內側突起的骨折,而 III 型則為通過冠突基底部的骨折。根據冠突骨折塊的大小,上述三型骨折還可以細分為更多的亞型。
O』Driscoll 的分型方法依賴於 CT 掃描的結果。由於該分型法與不同的損傷機制及骨折特點對應性較好,因此在臨床上得到越來越多的應用。本研究的目的在於系統性地回顧分析目前能夠查閱到的所有涉及處理冠突骨折的文獻,以總結到目前為止對於冠突骨折在哪些情況下建議進行手術處理以及其療效的相關信息。