1、頸椎骨折做顱骨牽引卧床40天可以帶頸套坐起來了嗎？要多少天才可以坐起來
一般建議骨折後1月需復查X線片查看癒合情況，可逐步嘗試坐卧位需頸托固定牢固。
2、臨床常見卧位的護理要求
1.仰卧位
（1）去枕仰卧位
1）適用范圍：①昏迷或全身麻醉未清醒等病人。可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息及肺部並發症。②椎管內麻醉或脊髓腔穿刺後6～8小時的病人，以預防腦壓減低而引起的頭痛（穿刺後，腦脊液可自穿刺處漏出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織而引起）。
2）方法：去枕仰卧，頭部應轉向一側，將枕頭橫置於床頭。
（2）中凹卧位
1）適用范圍：休克病人。抬高頭胸部，有利於呼吸；抬高下肢，有利於靜脈血迴流，增加心輸出量。
2）方法：抬高病人頭胸部l0°～20°，抬高下肢約20°～30°。
（3）屈膝仰卧位
1）適用范圍：①腹部檢查的病人，腹肌放鬆，利於檢查；②導尿的病人，利於暴露操作部位。
2）方法：病人仰卧。兩臂放於身體兩側，兩膝屈起並稍向外分開。
2.側卧位
（1）適用范圍：灌腸、肛門檢查、臀部肌內注射、配合胃鏡檢查等。
（2）方法：側卧，下腿稍直、上腿彎曲，一手放於枕旁，一手放於胸前。
3.半坐卧位
要求：搖床：由平卧位轉變為半卧位時，先搖床頭，再搖床尾。由半卧位轉變為平卧位時，先要床尾，再搖床頭。
（1）適用范圍：①心肺疾患所引起呼吸困難的病人，由於重力作用使膈肌下降，使呼吸困難得到改善；急性左心衰竭病人，可使部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內，使靜脈血迴流減少，從而減輕肺部淤血和心臟負擔。②腹腔、盆腔手術後或有炎症的病人，使腹腔滲出物流入盆腔，使感染局限化，減少炎症的擴散和毒素的吸收。③腹部手術後病人，可減輕腹部切口縫合處的張力，避免疼痛，有利於切口癒合。④某些面部及頸部手術後病人，可減少局部出血。
（2）方法：搖床，先搖起床頭支架呈40°～50°角，再搖起膝下支架。放平時先放膝下支架，再放床頭支架。
4.端坐位
（1）適用范圍：急性肺水腫、心包積液及支氣管哮喘發作時，由於極度呼吸困難，病人被迫端坐。
（2）方法：病人坐在床上身體稍前傾，床上放一小桌，桌上放軟枕，病人可伏桌休息。並將床頭搖高，使病人背部也能向後依靠。
5.俯卧位
（1）適用范圍：①腰、背部手術或檢查。②腰、背、臀部有傷口，不能平卧或側卧的病人。
（2）方法：病人俯卧，兩臂屈曲放於頭部兩側，兩腿伸直，在胸下和髖部及踝部各放一軟枕，頭轉向一側，使病人舒適，又不影響呼吸。
6.頭低足高位
（1）適用范圍：①肺部分泌物引流，使痰易於咳出。②十二指腸引流，有利於膽汁引流。③妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫垂。④跟骨牽引或脛骨牽引時，利用人體重力作反牽引力，防止下滑。
（2）方法：病人仰卧，枕頭橫立於床頭，床尾墊高15～30cm.
7.頭高足低位
（1）適用范圍：①頸椎骨折進行顱骨牽引時作反牽引力。②預防腦水腫，減輕顱內壓。③開顱手術後，也常取此卧位。
（2）方法：病人仰卧，床頭墊高15～30cm.
8.膝胸位
（1）適用范圍：①用於肛門、直腸、乙狀結腸的檢查及治療。②用於矯正子宮後傾及胎位不正。
（2）方法：病人跪於床上，兩小腿平放床上，大腿和床面垂直，兩腿稍分開，胸部及膝部貼於床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉向一側，兩臂屈肘於頭的兩側。
9.截石位
（1）適用范圍：會陰、肛門部位的檢查、治療或手術。
（2）方法：病人仰卧於檢查台上，兩腿分開放在支腿架上，臀部齊於床邊，兩手放於胸部或身體兩側。
3、頸椎患者應該注意什麼？
頸椎病是由於頸椎間盤退行性變、頸椎骨質增生所引起的一系列臨床症狀的綜合征。臨床常表現為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區疼痛，臂手麻木，肌肉萎縮，甚至四肢癱瘓。可發生於任何年齡，以40歲以上的中老年人為多。該病具有發病率高，治療時間長，治療後極易復發等特點。頸椎病是多種疾病的根源，其退行性病變是一個長期、緩慢的過程，並非一日之寒。
該病大致可分為六型，分別是頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感型和混合型。
頸型：由於頭頸部長期處於單一姿勢，造成頸部肌肉、韌帶和關節勞損所致。患者主要表現為頸部易疲勞，頸項強直、疼痛，不能長久看書和寫字，晨起常感頸部發緊、發僵，活動不靈活等症狀。
神經根型：是頸椎病中最常見的一種，約佔60%左右。神經根型頸椎病是由於頸椎退變、增生，刺激和壓迫了頸神經根而引起的病症。患者常感到頭、頸、肩、臂和手部疼痛、麻木，且麻木多出現在手指和前臂。
脊髓型：是一種比較嚴重的頸椎病，它是由於頸椎間盤向後突出、椎體骨質增生等原因，對頸部脊髓直接壓迫而引起的。當脊髓受壓後，患者可出現上肢或下肢單側或雙側麻木、酸軟無力，嚴重的可出現活動不便，走路不穩等症狀。
椎動脈型：也是常見的一種頸椎病，它是在頸椎退變的基礎上，引起椎動脈供血不足，而引起一系列病症。發病時，患者都有不同程度的眩暈，還伴有惡心、嘔吐、復視、耳鳴、耳聾等症狀。每當患者頭部向後仰、低頭看書、突然轉頭、反復左右轉頭時，發生眩暈。猝倒是這種病的特有的症狀，往往在頸部轉動時，突然發生四肢麻木、軟弱無力而跌倒，但患者神志清楚，多能自己起來。
交感神經型：這類頸椎病主要是由於頸椎退行性變，骨質增生刺激或壓迫了頸部交感神經引起的。由於交感神經受到刺激，引起它所支配的內臟、腺體、血管的功能障礙。患者主要表現為自感頭枕部痛、頭暈、偏頭痛、心慌、胸悶、肢體涼、皮膚溫度低等症狀。
混合型：凡有以上症狀兩種以上的患者，統稱為混合型頸椎病。
該病大致可分為六型，分別是頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感型和混合型。
頸型：由於頭頸部長期處於單一姿勢，造成頸部肌肉、韌帶和關節勞損所致。患者主要表現為頸部易疲勞，頸項強直、疼痛，不能長久看書和寫字，晨起常感頸部發緊、發僵，活動不靈活等症狀。
神經根型：是頸椎病中最常見的一種，約佔60%左右。神經根型頸椎病是由於頸椎退變、增生，刺激和壓迫了頸神經根而引起的病症。患者常感到頭、頸、肩、臂和手部疼痛、麻木，且麻木多出現在手指和前臂。
脊髓型：是一種比較嚴重的頸椎病，它是由於頸椎間盤向後突出、椎體骨質增生等原因，對頸部脊髓直接壓迫而引起的。當脊髓受壓後，患者可出現上肢或下肢單側或雙側麻木、酸軟無力，嚴重的可出現活動不便，走路不穩等症狀。
椎動脈型：也是常見的一種頸椎病，它是在頸椎退變的基礎上，引起椎動脈供血不足，而引起一系列病症。發病時，患者都有不同程度的眩暈，還伴有惡心、嘔吐、復視、耳鳴、耳聾等症狀。每當患者頭部向後仰、低頭看書、突然轉頭、反復左右轉頭時，發生眩暈。猝倒是這種病的特有的症狀，往往在頸部轉動時，突然發生四肢麻木、軟弱無力而跌倒，但患者神志清楚，多能自己起來。
交感神經型：這類頸椎病主要是由於頸椎退行性變，骨質增生刺激或壓迫了頸部交感神經引起的。由於交感神經受到刺激，引起它所支配的內臟、腺體、血管的功能障礙。患者主要表現為自感頭枕部痛、頭暈、偏頭痛、心慌、胸悶、肢體涼、皮膚溫度低等症狀。
混合型：凡有以上症狀兩種以上的患者，統稱為混合型頸椎病。
（1）家庭中行頸椎牽引治療：在床頭裝一套牽引架，坐位或卧位均可，從小重量每天半小時開始，逐漸增加到6公斤左右，每天牽引1小時，連續10天為一療程，每個療程後休息2～3天，再重復一療程。不適用於脊髓型。
（2）圍領：用硬紙板剪成高領，外包絨布或小毛巾，加以布帶或粘膏固定，以限制頸部活動。
（3）伸頸鍛煉：每天晨起在陽台上作伸頸鍛煉，每次15～30分鍾，其方法是：①盡量將頸伸直，目視前方，頭位正中；②抬頭挺胸收腹，作深呼吸運動；③兩足分開，距離如兩肩，平放著地；④兩手交叉於背，半握拳，盡量將臂伸直，下壓；⑤如感頭頸難受，只能稍稍作前後、左右活動，最好不作旋轉運動；⑥結束後作小跑步或原地踏步5分鍾。
（4）按摩、推拿：
①用電動按順器自己按摩頸部及有關穴位，②自我搓揉按摩頸椎頸肌緊張處；③家人幫助作穴位按摩或旋轉按摩，早期很有幫助。手法要輕柔，讓病人充分放鬆頸部肌肉，注意勿發生意外。多次推拿不好的應停止，以免加重病情。
（5）局部應用蠟療或熱水袋熱敷。
（6）針灸或埋耳針，在醫師指導下進行。
（7）用大活絡丹，維生素B1、B2，呋喃硫胺，ATP，消炎痛，硫胺軟骨素或阿司匹林治療，以減輕症狀。
（8）如反復發作頸性狂暈，外出時要注意，避免攀高或作危險動作。
（9）飲食宜清淡無刺激性。
（10）症狀較重、發作頻繁者，適當休息，減輕工作量，停止發作一個月，方可逐漸恢復工作。
（11）避免感冒、受寒。
（12）戒煙酒、濃茶及濃咖啡。
一、用葛根、黑豆、蛇蛻、黑芝麻、人參、鹿茸、熟地、黃芪、核桃、枸杞、甘草、白酒各適量。
用法：葯浸酒內一個月，服15毫升，一日兩次，1月為一療程。有效率可達95．1％。
二、用川芎、荊芥、白芷、羌活、防風、細辛、薄荷、甘草，茶葉各適量，加水濃煎成浸膏，每服2克，一日三次；2個月為一療程，有效率為88％。
三、將葛根130克，骨碎補、白芍各90克、雞血藤、巴戟天各80克、當歸、羌活、桂枝各60克，炮山甲、乳香、沒葯、蛇3條，葯研細未，水泛為丸，每服6克，一日3次，溫開水送下，一劑為一療程，一至三劑，有效率達100％。
四、用白芍240克，伸筋草90克，葛根、桃仁、紅花、乳香、沒葯各60克，甘草30克，葯研細未水泛為丸，每服3克。一日三次，一月為一療程，有效率92．7％
4、腰椎骨折患者術後麻醉未清醒時採取什麼卧位
腰椎骨折患者術後，麻醉未清醒，最好採取平卧位。
5、頸椎環骨骨折多久能坐起來?
一般穩定性的骨折，在四到六周期間開始癒合，一般完全癒合需要八周到十二周
頸椎跟腰椎一樣，由於位置在中間，它是頂樑柱，是一個椎體，周圍是肌肉或軟組織，所以，頸椎跟腰椎一旦發生骨折以後，處理會比較麻煩。頸椎單純性的骨折，沒有移位的情況下，可以選擇保守治療。頸椎骨折有可能會引起椎管裡面的脊髓損傷，血管神經損傷等，一旦出現骨折或者神經損傷以後，這部分病人就會比較重，有時候會非常的危險，特別是脊髓損傷嚴重的情況下，有可能當時就會導致病人有生命危險。這部分病人一旦發現以後，臨時的處理就非常重要，如脖子要用頸托固定，不能扭動病人的身體，抬病人使其保持在一條直線，要用鹽袋或者東西將頸椎旁固定等。到醫院以後，醫生會根據骨折的類型做出相應的處理。
治療
除一般非手術療法及脫水療法外，尚應注意以下幾點：
1.保持呼吸道通暢 呼吸道的通暢具有重要意義，尤其是對頸5椎節以上的完全性脊髓損傷者更應注意，宜及早行氣管切開。
2.恢復椎管形態及椎節穩定 通過非手術或手術方法首先恢復椎管的列線，如此方可消除對脊髓的壓迫與此同時還應設法保證受損椎節的穩定以防引起或加重脊髓損傷。除用牽引療法使頸椎制動外，還可酌情採取前路或後路手術療法。
3.切除椎管內致壓物 凡經CT或MRI等檢查已明確位於椎管內有致壓物時，均應設法及早切除，並同時行內固定術。一般多選擇頸前路手術。對個別病情嚴重者，也需同時予以頸後路固定術。對全身情況不佳者則可暫緩施術。
4.促進脊髓功能的恢復 在減壓的基礎上，盡快地消除脊髓水腫及創傷反應，給予神經營養劑及改善血循環的葯物。對脊髓完全性損傷者，應著眼於手部功能的恢復與重建，包括根性減壓(傷者必須有腕部功能保存)及肌腱轉移性手術等。
5.後期病例 對不全性癱瘓者，主要是切除妨礙脊髓功能進一步恢復的致壓物及功能重建；而對完全性脊髓損傷者則以椎節穩定預防並發症及康復為主。
6、頸椎壓縮性骨折
按時間來說恢復可。
1.肺部情況以復查影像學檢查及患者症狀為判斷標准，積液一般這時已吸收。
2.脊柱情況不單純依賴椎管有無狹窄及患者有無症狀，主要是看壓縮骨折程度，即是否需要手術恢復椎體高度。患者為青年，骨折癒合較快，但壓縮骨折剛3周即無保護下地行走行走太早，常規我們建議在支具保護下下地，支具佩戴3-6個月。不知患者椎體壓縮至椎體高度的多少，但出現脊髓水腫的原因為局部椎體失穩，患者目前無明顯症狀考慮為脊髓一過性受損，其實脊椎失穩本身已經是手術指征了，因之後會較常人更易導致脊髓損傷。
已經3個周了，並該患者多採用中醫療法，建議：目前骨質仍脆弱，仍需軸向翻身，避免患椎過早負重，否則骨折不易癒合。
祝你健康！