四肢骨折的護理

1、狗狗四肢骨骨折如何治療？

外固定架因其具有獨特的優勢在骨折的復位中也應用越來越多，那麼外固定支架是怎麼固定的，在使用外固定架的過程中應遵守那些規則？本文將通過以上內容進行說明。

一、外固定架固定優缺點

外固定支架屬於骨折閉合性整合的一種方法，閉合性復位是指骨折復位不需要外科處理暴露骨折部位，主要優點有：保護血液供應和軟組織，提高骨折癒合速度；降低感染風險；縮短手術時間；而缺點在於骨折部位不可見，骨折復位困難；術後護理困難。

　　二、外固定支架構成

外固定架包括三個部分：1插入骨中用來固定主要骨片的固定針；2支持骨折的外連接桿；3支持固定針和外連接桿的連接器。具有不同的型號。

外固定支架

外固定架模型半針安置方法：穿過2層皮質骨，不穿透對麵皮膚層，全針穿透2層皮質骨和對側皮膚。

　　三、外固定支架遵守原則

外固定架的固定類型、固定針數量的選擇跟骨折發生狀況，主人術後護理、寵物的配合程度、品種都有很大關系。在進行外固定架時必須遵守無菌原則，其中包括患病動物的准備、手套、手術衣、隔離巾和器械的准備。

　　四、脛腓骨骨乾折

脛腓骨幹骨折是後肢骨折，由於後肢骨有較少的軟組織，可發生開放性骨折（骨折骨露出皮膚），主要由車禍、與其他動物打鬥、摔傷引起，其他誘因引起（骨腫瘤）。由於該骨折多由外傷引起，治療時應進行全身檢查，看是否有全身性損傷，如肺挫傷、氣胸、肋骨骨折和外傷性心肌炎，可能並發廣泛的軟組織損傷和缺失。

　　五、臨床表現

任何年齡、品種、性別的犬均可發生。幼齡動物更易發生。

患病動物通常表現後肢跛行，主人可發現。

六、診斷

1 體格檢查

患病動物患肢不能負重骨折部位有明顯腫脹、疼痛。

2 X光檢查

X光側位顯示脛骨骨幹骨折

3 實驗室檢查

應進行血常規和生化檢查，檢查動物狀態及是否有肝膽和腎臟系統的損傷。進行診斷時，要確定骨折是由於外傷引起，還是由於腫瘤和代謝性疾病。

　　七、治療

1包括葯物治療和保守治療

葯物療法主要包括鎮痛葯和抗生素的使用。保守治療主要包括運用夾板和可塑性材料進行外固定。保守治療主要運用在幼齡動物，閉合性沒有錯位的骨折。如果幼齡動物比較好動應用保守療法也不可靠。

2 外固定支架

骨折後外固定支架在X光下圖片。

另一患病犬，股骨骨折使用外固定支架演示圖。

外固定支架的插入過程，將骨折處大量剃毛消毒，患肢懸吊後，患肢足部可以看到手術結束後，在外固定支架的幫助下，該犬可以走路。未了防止術後犬對傷口的舔咬，除了佩戴伊麗莎白圈外，要注意固定支架傷口處的護理。術後禁止劇烈運動，對於比較活潑的狗建議關籠子護理，為了防止外固定架跟籠子勾住，需要用彈力綳帶將外固定架全部包好。外固定架的夾子和外固定桿可以回收使用。為加快恢復骨折癒合能力，每天可以運動一次，一次5分鍾，隨癒合時間，可適當增加次數，延遲時間。

術後癒合X片，顯示癒合良好。

2、骨科護士出科小結！

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，在帶教李老師的指導下，能規范熟練進行護理操作，嚴格執行三查七對。在本次實習過程中 我見識到了很多病種 了解到了頸椎病 腰間盤突出 及四肢骨折 術前術後護理 學習到了氣管切開病人的護理 各種骨折術後翻身護理及觀察四肢感覺運動及末梢血運情況 皮膚的觀察及護理 在以後的日子裡我要更加努力學習 當一名優秀的白衣天使！

3、老人骨折後應該注意什麼

加強營養，有利於骨折的恢復。如上肢骨折影響老年人吃飯，則需家屬喂飯、喂水。傷病給老年人帶來了精神創傷，強迫其卧床休息，活動量減少，會抑制病人的食慾及消化能力。表現食後脘悶腹脹、不思飲食，便秘溲赤等，囑病人多飲水，吃稀軟食物及新鮮水果、蔬菜。忌食粘膩硬食、辛辣及產氣食物。幫助按摩腹部，促進腸蠕動，幫助消化。傷後數日病人對卧床生活漸趨適應，食慾恢復，消化能力增強，可按病情需要及病人飲食習慣適當給予高蛋白、高維生素、高鈣食物。辨證施食，補其不足。氣血虛者宜多食牛、羊、蛋、魚類;脾虛者宜食山葯薏米粥、大棗滋補精等;陽虛者宜食核桃、羊肉等;陰虛者宜食甲魚、銀耳之類;骨折或脊髓損傷日久，肢體痿痹者更宜多食骨頭湯、豬（牛、羊）脊髓以益髓填精，大補氣血，利於傷病恢復。3、對於用石膏固定或上牽引的長期卧床的老年病人，要注意其卧床姿勢，務必使其姿勢正確舒適，同時要檢查皮膚有無受壓或刺激的情況。要定期給卧床的骨折病人理發、剪指（趾）甲、洗頭、洗腳、清洗會陰部、擦澡、換衣服。要注意老年人的尿量和排尿間隔時間，防止尿瀦留和由於長期卧床而發生腎結石。尤其對老年女性病人，更要鼓勵她飲水，注意會陰部的清潔，以預防發生膀胱炎。對所有卧床的病人，都要特別重視預防褥瘡。老年人長期卧床，容易發生肺炎。要注意讓老人做深呼吸，定時拍背，幫助排痰，防止其受涼感冒，吃東西要防止其誤入氣管。如果骨折發生在四肢，要盡量卧床，但在確保骨折部位固定、不影響康復的前提下，要盡量有計劃地改變體位，這對於預防褥瘡及肺炎，都是極其重要的。4、對能活動的病人，如上肢骨折或下肢骨折經過療養能靠拐杖走路的，開始時要有人從旁照料，經過一段適應過程，才能讓其獨自活動。老年骨折病人如能下地活動，做些力所能及的事或短程散步等，對預防血栓形成、栓塞、肺炎、肌肉萎縮、關節僵直及攣縮、體力下降、食慾減退等，都是有利的。但是要有計劃性，量力而行，循序漸進。另一方面，有些老年人骨折後，由於顧慮骨頭癒合會受影響和懼怕疼痛而不敢起床活動。對他們要多加鼓勵，爭取他們能夠進行適當的活動。5、要根據醫生的指導，幫助老年骨折病人活動患側的關節，避免長期不動形成關節僵直、攣縮及肌肉萎縮。也可小心地幫助病人按摩，促進其患肢的血液循環，以利於骨折的恢復。6、骨折部位經X線檢查證明已癒合的，就要去掉石膏或夾板。這時，石膏或夾板下面的皮膚通常比較乾燥，長滿鱗片，應當用刺激性小的硼酸皂或小兒浴皂和溫水清洗，洗後塗以冷霜，保護皮膚。去掉石膏後，患肢的下端常有腫脹或水腫，可在睡眠時抬高患肢，或局部縛以彈力綳帶，下肢可穿彈性長筒襪，以幫助下肢血液迴流，減輕水腫。恢復後的患肢，要逐漸增加運動，也可作按摩，幫助其恢復功能。

4、如何護理四肢骨折的病人?

1、密切關註上肢外固定松緊度，觀察患肢遠端皮膚顏色，如有發白、或腫脹、黑紫，及時通知管床大夫來調整。
2、注意病人患肢抬高，促進消腫。
3、囑咐患者進行早期肌肉主動鍛煉，或輔以被動鍛煉。
4、飲食要忌辛辣油膩食物，多食優質蛋白。

5、骨折後患者應該注意什麼？

骨折在出現之後，會造成患者骨骼疼痛，嚴重地影響到了身體健康。患者應該注意這種情況的出現在不同的時期恢復方法不同，平時大家需要注意自己的生活事項，而且要注意保守調理方法，避免造成關節疼痛。

需要注意的事項:

第一：需要通過X片確定是否有骨折，以及骨折的部位及嚴重程度，必要時還需要CT檢查或者MRI檢查;

第二：判斷下一步的治療方法，如果是單一部位骨折而且移位不明顯可以考慮保守治療，一般選擇手法復位石膏固定，如果移位明顯或者開放性骨折或者全身多發骨折一般都需要通過手術治療;

第三：骨折保守或者手術注意事項：保守治療需要嚴密觀察肢體腫脹情況，一般傷後前三天會腫脹加重，然後逐漸消退，保守治療存在移位風險，一般發生在骨折石膏固定後1-2周左右。所以保守治療石膏固定前2周需每周復查X片了解骨折位置;關於手術，一般閉合性骨折傷後一周是手術最佳時機，術後主要是傷口及腫脹注意事項，腫脹也是前三天逐漸加重，然後逐漸消失，一般需要一到二周才可以消失，術後傷口四肢需要2周拆線;

第四：關於隨訪復查及功能鍛煉，一般骨折癒合時間約3個月左右，但是各個部位及骨折情況不同癒合時間不同，癒合最慢的是小腿，一般需要半年以上。石膏固定時間和部位有關系，各個部位時間不一樣，需要聽取骨科醫生的意見。隨訪復查很重要，一般骨折治療後每一月到一個半月需要復查一次X片，了解骨折癒合情況，骨折癒合前是禁止負重的;積極功能鍛煉是恢復良好功能的保障，不同部位鍛煉方法不一樣，需及時向骨科醫生咨詢;

第五：關於飲食及補鈣;一般情況下只要不是老年人且骨質疏鬆症患者骨折不需要補鈣，多吃骨頭湯及肉類食物即可。

平時大家需要注意這種情況的出現，而且要注意自我調理方法，合理的進行保健，並且也要注意調理方式有效進行飲食，全面的進行護理，並且在日常生活中，要注意合理的進行補鈣有效進行飲食，希望大家注意骨折的出現平時應該小心行事。

6、如何觀察四肢骨折病人的末梢血運?

你好，四肢骨折病人在固定的時候，因為初期外傷後腫脹，如果不注意適當的時候進行外固定如石膏夾板等松解，容易造成傷肢的擠壓。或者初期視患者的腫脹程度進行脫水和利尿消腫。進行外周血運的觀察的要點是：1四肢末梢的溫度。如果皮溫很低，那麼意味著血供不足。2看四肢甲床的顏色。顏色蒼白同理。3有無四肢感覺麻痹、主動或者被動活動痛。這個和外科的筋膜間室綜合征有很大關系。4觸摸四肢末梢的主要動脈觀察有無波動。

7、運動時骨折應急處理方法有什麼

一、小夾板固定
(一)方法 可用木板、竹片或杉樹皮等，削成長寬合度的小夾板。固定骨折時，小平板與皮膚之間要墊些棉花類東西，用綳帶或布條固定在小夾板上更好，以防損傷皮肉。此法固定范圍較石膏綳帶小，但能有效防治骨折端的移位，因其不包括販折的上下關節，故爾便於及時進行功能鍛煉，防止發生關節僵硬等並發症，具有確實可靠，骨折癒合快，功能恢復好，治療費用低等優點。
(二)適應症
1.四肢閉合性管狀骨折。
2.四肢開放性骨折，創面小，經處理後創口已癒合者。
3.陳舊性四肢骨折適合於手法得位者。
二、石膏綳帶固定
(一)方法 有無水硫酸鈣(熟石膏)的細粉末，均勻撒在特製的稀紗布綳帶上，做成石膏綳帶，經水浸泡後纏繞在肢體上數層，使成管型石膏;或做成多層重迭的石膏托，用濕紗布綳帶包在肢體上，待凝固成堅固的硬殼，對骨折肢體起有效的固定作用。其優點是固定作用確實可靠。其缺點是無彈性，固定范圍大，不利於患者肢體活動鍛煉，且有關節僵硬等後遺症和防礙患肢功能迅速恢復的弊病。
(二)適應症
1.小夾板難於固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。
2.開放性骨折，經清創縫合術後，創口尚示癒合者。
3.某些骨，關節手術後(如關節融合術後)
4.畸形矯正術後。
5.治療化膿性骨髓炎、關節炎者。
發生骨折後，先按照上述講到的方法進行應急處理，隨後立即送往醫院，進行正確的治療，此外，骨折術後的恢復需要一定的時間，患者和家人都要有足夠的耐心，在飲食上要多加護理，這樣可以幫助疾病恢復。