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骨盆骨折的急救護理要點

發布時間:2020-03-23 14:37:36

1、骨盆骨折疾病

1.預防: 本病無特殊的預防措施,主要是注意生產生活安全,避免創傷。 2.急救: 1)迅速建立兩條靜脈通路,加壓輸血、輸液,必要時骨盆骨折--護理靜脈切開,確保有效的靜脈通路。 2)迅速止血、止痛是搶救的關鍵。多數骨盆骨折的病人是失血性休克,因此,必須有效的止血,及時進行骨折復位固定,可以減少骨折端的活動,防止血管的進一步損傷,同時可以減輕疼痛,為下步治療提供條件。 3)密切觀察生命體征及時改善缺氧。 每15min觀測體溫、脈搏、呼吸、血壓1次,留置導尿,詳細記錄,及時匯報醫生,為搶救提供有力的依據。骨盆骨折休克的病人均有不同程度的低氧血症,因此,應給予低流量吸氧,以改善機體缺氧狀態,提高搶救成功率。 3.其他注意事項: 本病並發症較多,常見的並發症包括以下幾種: 1)膚膜後血腫: 骨盆各骨主要為松質骨,盆壁肌肉多,鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢,血液供應豐富,盆腔與後膚膜的間隙又系疏鬆結締組織構成,有巨大空隙可容納出血,因此骨折後可引起廣泛出血。巨大膚膜後血腫可蔓延到腎區、膈下或腸系膜。病人常有休克,並可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的症狀。為了與腹腔內出血鑒別,可進行腹腔診斷性穿刺,但穿刺不宜過深,以免進入腹膜後血腫內,誤認為是腹腔內出血。故必需嚴密細致觀察,反復檢查。 2)尿道或膀胱損傷: 對骨盆骨折的病人應經常考慮下尿路損傷的可能性,尿道損傷遠較膀胱損傷為多見。患者可出現排尿困難、尿道口溢血現象。雙側恥骨支骨折及恥骨聯合分離時,尿道膜部損傷的發生率較高。 3)直腸損傷: 除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時,直腸損傷並不是常見的合並症,直腸破裂如發生在腹膜反折以上,可引起彌漫性腹膜炎;如發生在反折以下,則可發生直腸周圍感染,常為厭氧菌感染。 4)神經損傷: 多在骶骨骨折時發生,組成腰骶神經乾的骶1及骶2最易受損傷,可出現臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱,小腿後方及足外側部分感覺喪失。骶神經損傷嚴重時可出現跟腱反射消失,但很少出現括約肌功能障礙,予後與神經損傷程度有關,輕度損傷予後好,一般一年內可望恢復

2、骨牽引病人的護理要點是什麼

骨牽引又稱直接牽引。即將牽引鋼針穿入骨內,使牽引力量直接通過骨骼而達損傷部位,牽拉關節或骨骼,使脫位的關節或錯位的骨折復位,並維持復位後的位置;牽拉固定關節,以減輕關節面所隨承受的壓力,緩解疼痛,使局部休息。常用於治療關節炎,矯正畸形。
適用范圍
( 1 )適用於成年人下肢不穩定骨折、石膏固定有困難者,如股骨幹骨折、脛腓骨粉碎性、開放性骨折。
( 2 )頸椎骨摺合並脫位者應用顱骨牽引,骨盆骨折同時伴有錯位,中心性髖關節脫位,需作骨牽引
( 3 )陳舊性髖關節脫位手術復位前行骨牽引可解除軟能組織攣縮。
( 4 )骨折部的皮膚損傷、擦傷,軟組織缺損有傷口時。開放骨折感染或戰傷骨折,傷員合並胸、腹或骨盆損傷者,需密切觀察生命體征而肢體不宜做其它固定者。
( 5 )肢體合並血循環障礙暫不宜其它固定者。
護理程序
• 顱骨牽引,抬高床頭,加強對抗牽引,如證明頸椎骨折、脫位已復位,應立即在頸部和兩肩之間下墊薄枕,使頭頸稍呈伸展位。同時立即減輕牽引重量,改為維持性牽引。
( 2 ) 防止神經受損,顱骨牽引時,易傷及舌下神經,出現吞咽困難,伸舌時舌偏向患側,上肢牽引時易出現臂叢神經受損,表現為一側上肢麻木,脛骨結節骨牽引時易發生腓總神經受損,表現足趾麻木,足下垂。
( 3 )為了避免穿針處感染,穿針眼每天用酒精棉簽消毒並用紗布包紮。
( 4 )其它護理措施同皮膚牽引術。

3、骨盆骨折,卧床休息,誰能告訴下如何護理,比如上廁所,移動的話擔心影響骨盆癒合。要怎麼辦?

骨盆骨折的話絕對卧床休息 並且要學會在床上大小便 要學會深呼吸跟有效的咳嗽 飲食應該以營養豐富易消化富含維生素及纖維素食物為主 禁食牛奶糖等產氣產酸的食物 防止腹脹 進行持續性的被動肢體訓練防止發生肌肉萎縮以及深靜脈血栓的形成

4、媽媽骨盆骨折,醫生說骨盆骨折,回家卧床休息三個月就可以了,但是現在很疼,誰能告知下護理方法,

您好,
在床上雙腿伸直平躺休息,可以在身體下墊一個軟墊,
葯物的話,補充鈣和維生素D,解痙止痛葯物治療
飲食方面多食些高蛋白,高維生素,高鈣的食品,不食生冷膩硬辛辣食品。
既然可以回家就說明是輕微的,所以下床活動是可以的,但是要注意,不要讓骨盆受力太多,少坐著,多躺躺,上廁所最好攙扶,適當下床稍微走走有助於恢復的。

希望您的媽媽早日康復,還有疑問可以將繼續問我。

5、盆骨骨折的護理方法 盆骨骨折應該如何調理

盆骨骨折的護理方法 盆骨骨折應該如何調理
來源:快問新聞部 作者:時凌寒
有的時候發生一些意外的情況,就會導致盆骨骨折,像是車禍或者是從高空墜落,盆骨骨折會導致大量的出血,而且還會出現休克的情況,盆骨骨折前期的急救過程裡面死亡的可能性也是很高的,下面小編就來給大家介紹一下盆骨骨折應該如何護理,想要了解的朋友就一起來看看吧!
很多的患者因為意外導致了盆骨骨折,受到了很大的痛苦,心裏面也變得非常的焦慮和緊張,對自己的病情恢復沒有那麼大的自信,所以心理的狀況會影響到身體的免疫能力,會影響到患者治療的配合程度,所以大家一定不能夠忽視患者的心理狀態,一定要積極的鼓勵患者要勇敢的面對疾病。
盆骨骨折的人飲食方面應該要攝取各種的營養,因為病痛會消耗身體大量的能量,身體就會處在一個虛弱的狀態,應該要多吃一些含有高蛋白和高維生素的食物,還需要注意不要吃太多不容易消化的食物,應該要多喝一些水,少吃多餐,少吃一些雞蛋,不要喝牛奶。
雖然說傷筋動骨100天,骨折之後需要好好的靜養,特別是盆骨骨折需要好好的卧床休息,但是也不能夠整天都呆在床上一動不動,這樣會導致肌肉的萎縮,也不利於後期的恢復,在休養一段時間以後就可以適當的鍛煉一下,在身體條件允許的情況下,在床上可以稍微的做一下伸展的運動。

6、一病人汽車撞傷後一小時入院,血壓90/60,x片顯示骨盆右側骨折,腹腔診斷性穿刺有不凝固血液,診斷

治療方法欠佳;首先入院後腹腔穿刺出不凝血,說明腹腔內有出血如腸系膜破裂、脾破裂等都有可能;血壓糾正後應該立即行剖腹探查術。

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