1、多處多根肋骨骨折的臨床表現?
局部疼痛是肋骨骨折最明顯的症狀,且隨咳嗽、深呼吸或身體轉動等運動而加重,有時病人可同時自己聽到或感覺到肋骨骨折處有「咯噔咯噔」的骨摩擦感。疼痛以及胸廓穩定性受破壞,可使呼吸動度受限、呼吸淺快和肺泡通氣減少,病人不敢咳嗽,痰瀦留,從而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺濕變或肺不張。這在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤應予以重視。在連枷胸,當吸氣時,胸腔負壓增加,軟化部份胸壁向內凹陷;呼氣時,胸腔壓力增高,損傷的胸壁浮動凸出,這與其他胸壁的運動相反,稱為「反常呼吸運動」。反常呼吸運動可使兩側胸腔壓力不平衡,縱隔隨呼吸而向左右來回移動,稱為「縱隔擺動」,影響血液迴流,造成循環功能紊亂,是導致和加重休克的重要因素之一。連枷胸時胸痛和胸廓穩定性破壞更為嚴重,反常呼吸運動更使呼吸運動受限,咳嗽無力,肺活量及功能殘氣量(FRC)減少,肺順應性和潮氣量降低,常伴有嚴重的呼吸困難及低氧血症。過去曾認為,連枷胸時有部份氣體隨著吸氣和呼氣而在健側和傷側肺內之間來迴流動,不能與大氣交換,稱為殘氣對流或擺動氣,是造成呼吸功能障礙的主要原因。而目前認為擺動氣並不存在,而連枷胸所常伴有的肺挫傷可使肺泡和間質出血、水腫、肺泡破裂和不張,是引起呼吸功能障礙的重要原因。
2、多根多處肋骨骨折患者,最典型的症狀和體征是
正確答案:E
解析:多根多處肋骨骨折後胸廓支撐結構受到破壞,胸壁軟化,吸氣時患處胸壁塌陷,最典型的症狀和體征是反常呼吸
。
3、多處肋骨骨折如何治療
肋骨骨折原則上不做手術,固定後自己癒合。
關鍵是鎮痛,保持呼吸道通暢。
如果是閉合的多根肋骨骨折用胸帶固定即可,如果是多根多處肋骨骨折比較嚴重,固定的同時還需要輔助通氣。
如果是開放的肋骨骨折,傷口清創後按照閉合處理即可。
有其他並發症需要開刀,或者肋骨骨折長期不癒合,自主呼吸困難的話,可以手術固定。
4、多處多根肋骨骨折的臨床表現?
局部疼痛是肋骨骨折最明顯的症狀,且隨咳嗽、深呼吸或身體轉動等運動而加重,有時病人可同時自己聽到或感覺到肋骨骨折處有「咯噔咯噔」的骨摩擦感。疼痛以及胸廓穩定性受破壞,可使呼吸動度受限、呼吸淺快和肺泡通氣減少,病人不敢咳嗽,痰瀦留,從而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺濕變或肺不張。這在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤應予以重視。在連枷胸,當吸氣時,胸腔負壓增加,軟化部份胸壁向內凹陷;呼氣時,胸腔壓力增高,損傷的胸壁浮動凸出,這與其他胸壁的運動相反,稱為「反常呼吸運動」。反常呼吸運動可使兩側胸腔壓力不平衡,縱隔隨呼吸而向左右來回移動,稱為「縱隔擺動」,影響血液迴流,造成循環功能紊亂,是導致和加重休克的重要因素之一。連枷胸時胸痛和胸廓穩定性破壞更為嚴重,反常呼吸運動更使呼吸運動受限,咳嗽無力,肺活量及功能殘氣量(FRC)減少,肺順應性和潮氣量降低,常伴有嚴重的呼吸困難及低氧血症。過去曾認為,連枷胸時有部份氣體隨著吸氣和呼氣而在健側和傷側肺內之間來迴流動,不能與大氣交換,稱為殘氣對流或擺動氣,是造成呼吸功能障礙的主要原因。而目前認為擺動氣並不存在,而連枷胸所常伴有的肺挫傷可使肺泡和間質出血、水腫、肺泡破裂和不張,是引起呼吸功能障礙的重要原因。
5、多根多處肋骨骨折需要手術嗎
多根多處肋骨骨折,一般是需要手術治療的。
這個多根多處肋骨骨折,降是局部胸壁軟組織失去肋骨的支撐而軟化,隨呼吸而反常運動,也就是吸氣性內陷,而呼氣時外塗,會影響到呼吸和心肺功能的,保護治療不好固定,癒合效果不是很好,一般是需要手術治療的。對於有開發性骨折的,更需要手術治療的。
手術一般是可以用牽引支架固定,鋼絲固定或者是胸腔鏡手術治療固定。
6、嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理方法?
.應急處理
(1)如有皮膚傷口及出血者,要清除可見的污物,然後用干凈的棉花或毛巾等加壓包紮。
(2)四肢開放性骨折(骨折斷端經傷口暴露出來)有出血時,不能濫用繩索或電線捆紮肢休。可用寬布條、橡皮膠管在傷口的上方捆紮。捆紮不要太緊,以不出血為度,並且要隔1小時放鬆
l-2分鍾。上肢捆紮止血帶應在上臂的上1/3處,以避免損傷橈神經。
(3)上肢骨折可用木板或木根、硬紙板進行固定,然後用綳帶或繩索懸吊於脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆紮固定,也可將雙下肢捆綁在一起以達固定目的。
(4)骨盆骨折,用寬布條扎住骨盆,病人仰卧,膝關節半屈位,膝下墊一枕頭或衣物,以穩定身體,減少晃動.(5)通過以上處置後,可搬運病人送醫院。搬運病人動作要輕,使受傷肢體避免彎屈、扭轉。搬運胸腰椎骨折患者,須由2-3人,同時托頭、肩、臀和下肢,把病人平托起來放在擔架或木板上。搬運頸椎骨折病人時,要有1人牽引固定頭部,其他人抬軀幹上擔架,然後在頸頭兩側用棉衣等固定。搬運下肢骨折病人時,可由1人托住傷肢,其他人抬軀幹上擔架。上肢骨折者多可自己行走,如需搬運時,方法同下肢骨折病人。病人經應急處理和送醫院治療—段時間後,需要回家康復,家庭成員除應注意患用葯、營養飲食外,著重加強護理,協助早期功能鍛煉。
7、多根肋骨骨折
多發性肋骨骨折,會影響肺.
8、多根肋骨骨折,胸腔積液應怎麼
您好:一般的多根多處肋骨骨折的話可以採取外固定術及一些葯物治療等、。建議:所以上述的情況建議你還是需要到正規的醫院去檢查及治療看、。再者就是平時的話需要加強營養及增強體質、近期的話避免劇烈咳嗽及多休息等。醫生詢問:目前受傷之後多長的時間了/?有在住院治療嗎?
9、什麼原因會多根肋骨骨折呢?
你好,以肋骨局部微腫疼痛,深呼吸、咳嗽或噴嚏時疼痛加劇,甚則傴僂難仰,局部壓痛明顯等為主要表現的骨折。介意到醫院積極的配合醫生的治療,平常可以喝一些止咳化痰的葯如用枇杷葉煮水喝,先把咳嗽治好來,平常多注意營養,多休息。
10、——什麼叫多根多處 肋骨骨折和多根單處肋骨骨 折?
多根多處骨折主要表現為反常呼吸,連枷胸,後者主要為胸骨壓痛陽性