1、左側下頜骨骨髁突骨折需要手術嗎？
髁突骨折是下頜骨骨折的常見類型之一，發生率僅次於下頜骨體部骨折，約佔下頜骨骨折的1／3。之前對於髁突骨折的治療還存在一定爭議，但隨著手術技巧和精確性的提高及損傷性的減少，目前絕大多數學者都認為對於髁突骨折發生張口受限和咬合紊亂，明顯移位和脫位的患者、兒童90°角脫位的髁突下骨折、雙側髁頸骨折以及合並上頜骨（或下頜骨）骨折的手術治療效果好於保守治療，但對於不同類型的髁突骨折，手術和固定的方法也應該不同。
下頜骨髁突骨折的分型方法眾多，但分型的目的是為了臨床上對手術和治療方法進行指導。根據這一原則我們認為，1999年荷蘭格羅寧根國際共識會議的建議,依據骨折斷端的高度將髁突骨折分為：囊內骨折、髁頸骨折和髁突下骨折。囊內骨折採用楊馳等的方法，根據冠狀CT對將髁頭分為3部分，外1／3、中1／3和內1／3，並根據骨折線的位置將囊內骨折進一步分為A，B，C，M四型。我們認為這兩種方法最為合理，基本包含臨床上所有髁突骨折的類型。髁突骨折手術安全有效，臨床可積極開展，但必須提出此種手術對術者的要求較高，要充分熟悉顳下頜關節的結構和周圍腮腺、血管和面神經的解剖，顳下頜關節是人體內最為精細和復雜的關節，手術中要做到仔細、准確、精細的手術技巧盡量減少關節內結構的損傷和恢復關節正常結構，如髁頸骨折和髁突下骨折盡量不要打開關節囊，盡量保持髁突斷端肌肉附著和關節面的光滑，術中發現關節盤的移位同期行關節盤復位固定術等。
2、雙側髁狀突頸部骨折後出現移位伴開，首選合理的治療方法是
正確答案:D
解析：大多數髁突骨折可採用保守治療，即在手法復位並恢復咬合關系後行頜間固定
。有輕度開者，可在患側磨牙區墊上2~3mm厚的橡皮墊，用頜間彈性牽引復位固定，恢復咬合關系；然後撤除橡皮墊，繼續頜間固定3周
。故選D
。
3、請問髁狀突骨折和頸部骨折有什麼區別嗎？我是髁狀突的頭部掉了一小塊。
你好，這個是兩個解剖部位，都是挨得比較近的，髁狀突直接參與組成顳頜關節，頸部位置低一點
4、為什麼頦部撞擊後顳下頜關節會受傷？
部分頦部外傷的患者有這樣的就診經歷：不小心摔倒後頦部受到撞擊，認為只是頦部受傷，在醫院檢查後發現一側的顳下頜關節（是指實現下頜開閉口運動的關節，位於雙側耳屏前方）居然發生了骨折。有患者想不通為什麼只是頦部被撞，而距離撞擊部位很遠的顳下頜關節也發生骨折了呢？究其原因主要是因為顳下頜關節的特殊結構。顳下頜關節由關節窩、關節盤和髁突組成，其中髁突位於下頜骨升支的末端。髁突與下頜骨連接部位叫髁突頸，該結構很薄弱。髁突的關節端膨大，形成髁頭。當下頜頦部受到外力撞擊時，下頜骨向後移位，最後沖擊力集中在下頜骨後端的顳下頜關節，最終導致相對薄弱的髁突頸骨折。雖然顳下頜關節會因為頦部外傷而發生骨折，當這種繼發的損傷實際是一種保護機制。
5、髁突骨折的手術治療
髁突骨折的手術治療
髁突骨折是下頜骨骨折的常見類型之一，發生率僅次於下頜骨體部骨折，約佔下頜骨骨折的1/3。之前對於髁突骨折的治療還存在一定爭議，但隨著手術技巧和精確性的提高及損傷性的減少，目前絕大多數學者都認為對於髁突骨折發生張口受限和咬合紊亂，明顯移位和脫位的患者、兒童90°角脫位的髁突下骨折、雙側髁頸骨折以及合並上頜骨(或下頜骨)骨折的手術治療效果好於保守治療，但對於不同類型的髁突骨折，手術和固定的方法也應該不同。
下頜骨髁突骨折的分型方法眾多，但分型的目的是為了臨床上對手術和治療方法進行指導。根據這一原則我們認為，1999年荷蘭格羅寧根國際共識會議的建議,依據骨折斷端的高度將髁突骨折分為：囊內骨折、髁頸骨折和髁突下骨折。囊內骨折採用楊馳等的方法，根據冠狀CT對將髁頭分為3部分，外1/3、中1/3和內1/3，並根據骨折線的位置將囊內骨折進一步分為A，B，C，M四型。我們認為這兩種方法最為合理，基本包含臨床上所有髁突骨折的類型。髁突骨折手術安全有效，臨床可積極開展，但必須提出此種手術對術者的要求較高，要充分熟悉顳下頜關節的結構和周圍腮腺、血管和面神經的解剖，顳下頜關節是人體內最為精細和復雜的關節，手術中要做到仔細、准確、精細的手術技巧盡量減少關節內結構的損傷和恢復關節正常結構，如髁頸骨折和髁突下骨折盡量不要打開關節囊，盡量保持髁突斷端肌肉附著和關節面的光滑，術中發現關節盤的移位同期行關節盤復位固定術等。
對於固定方法的選擇我們在手術中需要根據骨折斷端的分型，大小及術者的經驗做出合適的選擇，鈦釘鈦板的固定方法簡單容易而且不易損傷髁突周圍的肌肉附著及髁突表面的軟骨面和血供，但對於囊內骨折無法達到良好的固定效果。因此囊內骨折中除了A型骨折採用鈦板固定外，建議採用長鈦釘+鋼絲的固定方法，才能更好的保證固定的穩定性。但該方法的固定手術操作難度較大，要注意避免損傷髁突深部的頜內動脈、髁突周圍的肌肉附著及髁突表面的軟骨，術者還要熟悉髁突的前後、內外的解剖形態，術中要使骨折線解剖復位，對於經驗欠缺的術者常出現斷段復位方向的錯誤。我們根據骨折的分型採用合適的固定方法均可達到骨折斷端穩定的要求，術後所有病例都沒有骨折復發和固定裝置脫落的情況出現。對於切口的選擇我們在手術中絕大多數採用頭皮耳前的改良耳顳關節切口入路，此法可認為是髁突骨折和關節手術的常規入路方法，乙狀切跡下方骨折的患者傳統採用頜下切口或聯合口內切口，行骨折斷端復位，鈦板、鈦釘堅強內固定，術後瘢痕較明顯。隨著微創外科理念和器械的不斷進步使避免頜下切口成為可能，我們在2側髁突下骨折的患者中採取口內切口內鏡輔助下骨折復位與鈦板+鈦釘固定術，取得與傳統手術同樣的療效，值得今後進一步推廣。，臨床上對於有功能障礙和移位的髁突骨折，根據其骨折分型不同採取相適應的手術和固定方法，可以達到滿意的治療效果，但對術者的手術技巧和經驗要求較高。
6、髁狀突 骨折是否必須手術
你好，看了你在空間里的片子了，髁狀突骨折的移位不是很明顯，對於這種情況，建議可採用保守治療，而不一定需要手術治療。
一般來說，髁狀突骨折無明顯移位者，無嚴重張口受限、明顯咬合紊亂或明顯面部畸形者 大多數可採用保守治療，即在手法復位後行頜間固定或在患側磨牙區墊上2-3mm厚的橡皮墊。用頜間彈性牽引復位固定法使下頜骨下降、髁狀突復位恢復咬合關系。保守治療行頜間牽引固定2周後可行開口訓練。復診時醫生一般會記錄你的開口度、開口型、咬合關系、有無顳頜關節區疼痛等或進行拍片/CT等檢查，以評估預後的效果。而對髁狀突明顯移位保守治療效果不良者則應採用手術治療，成人髁突骨折前內移位者選擇切開復位內固定可獲得滿意療效。
髁狀突是下頜骨骨折的好發部位之一，其發生骨折的診斷、處理方法及預後等都具有特殊性與復雜性。一般認為：
1、兒童髁突骨折應盡量選用保守治療；
2、成年人髁突骨折無移位選擇保守治療；
3、成年人髁突骨折前內移位者應選擇切開復位內固定治療；
4、成年人髁突矢狀骨折並移位者，術中探查可根據下頜升支的高度、骨折線下端的位置、內固定技術應用條件等酌情考慮摘除骨折片。
髁狀突骨折保守治療可以避免手術創傷損傷關節結構，但完全恢復髁突形態較為困難，治療後會出現程度不同的開口受限、顳頜關節紊亂征，而且還需要較長時間的頜間結扎從而影響進食。
手術治療可以做到解剖復位恢復髁狀突的外形，採用堅固內固定技術不需要頜間結扎，但手術有損傷面神經和關節結構的可能。
所以在髁狀突有移位的情況下，要根據移位的具體情況，權衡利弊，判斷須不須要手術、須做何種手術，才會取得最佳最滿意的治療效果。
希望你早日康復！
7、髁突骨折治療效果
5周可以恢復,多喝牛奶等流質食物,飯後用淡鹽水嗉口.
8、雙側下頜骨髁狀突頸部骨折，左邊有所錯位三個月後怎麼辦【骨折】
如果孩子面形、說話、吃飯都正常，一般可不再到醫院復查；如不放心，也可到醫院復診一次，如無異常可不必再行復診。
兒童髁突骨折可能引發的後遺症有：關節強直、面部生長發育障礙、顳下頜關節紊亂等。不過，這些後遺症的發生率並不高，請不必過度擔心。作為家長，簡單觀察孩子的面形、張口程度、說話和吃飯即可。
（劉磊大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
9、顳下頜關節紊亂急求
您好！建議1.急診檢查有無張閉口受限？有無髁突頸部骨折，...2.近期避免張大口、進較軟的食物3.受傷多久啦？腫脹嗎？冰塊冷敷可以減少急性滲出的，
北京306醫院-口腔科-施生根主任醫師