1、顱底骨折的護理 顱底骨折後3月了翻身就偶爾迷糊 顱底骨折3月了翻身就迷糊是怎麼回事多久會好
激素吃多並發症以低熱發燒、精神神經失常
甘肅省人民醫院免疫風濕科王晉平:建議:1、正規治療;2、按診治要求及時復診隨診,以便及時按病情變化調整用葯;3、查清病因,強化病因治療,以及時減撤激素;4、主動與您的主治醫師建立良好的互動關系,以利及時掌握病情變化,合理有效治療。患者:激素吃多並發症以低熱發燒、感染、精神神經失常、迷糊等症狀該怎麼調理?謝謝,急
化驗、檢查結果:甘肅省人民醫院中西醫結合風濕免疫科王晉平
2、簡述顱底骨折腦脊髓液漏病人的主要護理措施
卧床休息至腦脊液漏停止後半個月,避免掏耳擤鼻,避免用力解便。
3、顱底骨折伴腦脊液外漏病人怎樣護理
顱底骨折伴腦脊液外漏的護理措施
1、請保證充足的睡眠時間>8小時/日。
2、勞逸結合,可進行散步、慢跑等運動,以不感到頭痛、頭暈為宜。
3、請注意保護您的頭部,避免外力的碰撞。
4、如有劇烈頭痛、眩暈、嘔血等不適請及時到醫院就診。
5、請遵醫囑服葯,勿自行停葯或擅自減量。
6、顱骨的癒合多屬纖維性癒合,線形骨折後,小兒約需1年,成人則需25年才可望達到骨性癒合。
7、請勿挖耳、摳鼻,也勿用力屏氣排便、咳嗽、擤鼻或打噴嚏,以免鼻竇或乳突氣房內的空氣被壓入或吸入顱內,導致氣顱和感染。
8、請多食芹菜、豆製品、芝麻、香蕉等粗纖維食物,以保持大便通暢並養成定時排便的良好習慣。
4、顱底骨折護理常規
1。嚴格消毒隔離,防止交叉感染最好將病人安排在單人病室,同時限制、減少探視陪護人員,病室要早晚開窗通風,保持室內空氣流通、清新,每日紫外線消毒兩次,每次30分鍾。2。保證正確卧位,促進漏口早期閉合有腦脊液外漏時,要維持特定的體位,其目的是借重力作用使腦組織移向顱底硬膜破損處,有助於使局部粘連而封閉漏口。病人要絕對卧床休息,前顱窩骨折且神志清醒者給予半卧位,昏迷者抬高床頭30度,患側卧位;中、後顱窩骨折者卧於患側。維持特定的體位至停止漏液後3日。絕大部分病人在傷後1周內漏口常能自行癒合。3.加強耳鼻、呼吸道護理,預防顱內感染顱底骨折出現腦脊液漏時,屬隱性開放性骨折,護理不當可引起顱內感染。要及時清除鼻前庭或外耳道內的血跡和污垢,防止液體引流受阻而逆流。於鼻孔處或外耳道口放置一消毒干棉球,浸濕後及時更換,並根據浸濕的棉球數估計漏液的多少。擤鼻涕、打噴嚏、用力咳嗽、屏氣排便等動作均可增加顱內壓,加重腦脊液外漏或引起氣顱,所以顱底骨折病人要注意避免上述動作。禁止摳鼻、挖耳,嚴禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴葯、沖洗和填塞等。對於呼吸道分泌物多的病人,可讓病人深呼吸、淺咳,配合霧化吸入、應用祛痰葯物,使痰液稀釋,易於咳出,必要時可經口吸痰。加強口腔護理,遵醫囑靜脈應用抗生素控制呼吸道感染。4.飲食護理,顱底骨折病人的飲食要營養豐富、易消化。不宜進食刺激性和堅硬、需用力咀嚼的食物,飲食要富含高蛋白和豐富的維生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通暢,防止便秘。必要時應用開塞露或灌腸,以免用力大便增高顱內壓。5.確定漏出液是否為腦脊液的方法,正常腦脊液為清水樣,無色透亮。腦外傷時,血性腦脊液易與耳鼻道損傷所致的出血混淆。當不能確定漏出液是否為腦脊液時,可通過下列方法鑒別:①將漏出液滴於白色吸水紙或紗布上,血跡外有寬的淡黃色暈圈,猶如月暈樣;②被腦脊液浸濕的手帕,沒有被鼻涕或組織滲出液浸濕的那樣干後變硬的現象;③ 收集血性漏出液觀察,血性腦脊液多不易凝固;④腦脊液含糖量較高,可用尿糖試紙測定;⑤部分顱底骨折病人,鼓膜仍完整時,腦脊液可經耳咽管流至咽部,病人可自覺有成味或腥味液體咽下。6.觀察有無腦損傷和顱內感染症狀,要密切觀察病人的意識、瞳孔、生命體征、肢體活動情況,注意病人有無高熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等情況;對病情做好記錄。~般對於腦外傷病人,護士往往警惕高顱壓的症狀和體征,而對於低顱壓的重視不夠,值得注意的是,當大量的腦脊液外漏時,可導致低顱壓,病人表現為意識淡漠、頭痛、頭昏、視力模糊、尿量減少等症狀。發生低顱壓時,應取平卧位,減少腦脊液流失,同時靜脈補液。7.心理護理和健康教育,顱底骨折病人一般表現為兩種心理狀態:出現腦脊液外漏、顱神經損傷等症狀時,病人大都十分恐懼;而輕症病人對疾病缺乏足夠的重視,表現為不以為然。在住院治療期間,需長時間卧床,日常活動受到限制,治療費用高,病人往往出現焦慮、煩躁情緒,護士要做好知識宣教和心理護理,使病人了解顱底骨折的相關知識,保持良好的心態,積極配合治療。