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老人股骨頸骨折

發布時間:2020-08-31 01:12:24

1、老年人的股骨頸骨折怎麼治療?

隨著社會的老齡化,骨質疏鬆症及由此引發的股骨頸骨折的發生率逐漸升高,臨床上一般將大於60歲者的骨折看作老年股骨頸骨折。老年股骨頸骨折患者,往往伴有多種並發症,如高血壓、心臟病、腦血管病、糖尿病。此類病人如不及時治療,就不能迅速的盡可能的恢復術前的活動狀態,由於骨折患髖疼痛,腫脹畸形,不能活動,長期的卧床將使患者的一般健康狀況迅速惡化,合並墜積性肺炎、褥瘡、深靜脈炎及肺栓塞、泌尿系統感染等嚴重並發症乃至死亡。骨折成為此類患者健康狀況惡化的一個轉折點。診斷一般具有骨折典型的疼痛,下肢縮短外旋畸形,髖關節功能障礙,但嵌插型股骨頸骨折上述表現不典型,臨床上導致漏診。X片:需攝正側位片,基本可以明確診斷和骨折分型。CT:如X片不能明確診斷,可加做CT。MRI:可輔助診斷。治療一非手術治療對於老年人的股骨頸骨折,治療的目標是消除疼痛,早期活動,減少卧床所致的各種並發症,改善生活治療,降低病死率。其中早期無痛活動是關鍵,因此除非患者存在手術禁忌症。原則上不主張卧床牽引保守治療。二手術治療在身體狀況容許的情況下,盡可能的採用外科治療是達到消除疼痛,早期活動的有效方法。研究證實,手術治療較非手術治療可大大的增加患者的生存時間和生存治療。即使對骨折前就不能行走的患者,手術治療也可減輕痛苦、方便護理。外科治療包括內固定、人工股骨頭置換和全髖置換。方法的選擇取決於患者年齡、骨折類型、骨的質量、健康狀況、活動水平等因素。1.內固定無移位的股骨頸骨折(gardenⅠ,Ⅱ)可採用內固定治療,多用三枚空心螺紋釘固定。內固定具有手術出血少、時間短、感染發生率低及價格便宜的優點。然而,內固定治療存在骨折不癒合、股骨頭壞死及再次手術的風險。2.髖關節置換術有移位的股骨頸骨折(gardenⅢ,Ⅳ),應首選進行髖關節置換。手術方法分為人工雙極股骨頭置換術,人工全髖關節置換術。1)人工雙極股骨頭置換術一般來說,年齡特別大期望壽命較短,全身健康狀況較差,合並症多,肌肉力量弱尤其是有腦血管病後遺症,活動要求較少,智力差頭腦不清晰,宜半髖置換。半髖置換手術創傷小,時間短、脫位率底,但假體使用壽命短約5年左右。2)人工全髖關節置換術如患者一般情況好,可考慮行全髖關節置換術。骨水泥全髖假體可提供良好的即時固定,容許患者早期負重,這一點對老年患者尤其重要。但假體使用壽命較非骨水泥假體短。適用於骨質疏鬆患者。非骨水泥假體在骨質量良好時骨組織可長入假體表面的微孔以獲得良好的固定。對年齡較小、骨質疏鬆不明顯、預期壽命較長者可用非骨水泥固定,或者髖臼側非骨水泥固定而股骨柄骨水泥固定。同時強調的是對於老年人股骨頸骨折,不僅需要外科治療骨折本身,也應對其原發病骨質疏鬆進行治療,以減低骨吸收,增加骨形成,改善骨質量。減少再骨折或其他部位的骨折。有調查顯示88%的患者在治療股骨頸骨折時,未做過任何原發病骨質疏鬆的治療。這些治療包括使用鈣劑、維生素D、降鈣素等。

2、老年人股骨頸骨折應該怎樣治

對於這樣高齡的老人,首先你要評價一下他的身體狀況,就是衡量一下做與不做的利弊。老人平時的身體狀況如何,是否在病前能夠活動自如、生活自理,有無系統疾病,例如糖尿病、高血壓和呼吸系統疾病等以及這些疾病有無嚴重並發症?以此來衡量是否能耐受手術。
其次就是即使是做了你們家屬也要做好術後護理工作,這一點也非常重要,因為術後有很多並發症,如:褥瘡、墜積肺炎、深靜脈血栓等等,這些並發症隨著年齡的增高發生幾率也會增大。有時手術做得非常漂亮反而因這些並發症而造成不願看到的後果。
至於手術的選擇,目前大多數是髖關節置換,說白了就是換成假的,有合金的還有陶瓷的,價格不一。為什麼要置換呢?因為股骨頸骨折後,股骨頭的血運造成破壞,即使是年輕點的人也非常易出現股骨頭壞死,老年人更不用說了,所以要置換。

3、老年人股骨頸骨折

股骨頸是生長癒合比較緩慢的部位,也是最容易壞死的部位,得不到好的葯物對症治療,一般需要很長時間才能癒合,而上了年紀的老人骨折就更難癒合了,醫院所給的傷科接骨片對骨頭的生長沒有什麼幫助,這樣的葯物在葯店也能買到,如果治療骨折這么簡單,每天就不會有那麼多經醫院治療長期得不到治癒的骨折患者多方詢醫問葯了。要想斷骨盡快生長癒合,需要找祖傳、師傳,專業治療骨折的中醫才有希望,只有這樣的中醫才能配製出幫助斷骨快速生長的葯物。早期一個月內的股骨頸骨折用中葯對症治療7天左右疼痛可基本消除,一個月後可下地拄拐行走,50天左右可基本康復,年紀大的、耽誤時間長的,治療則需要多延長一些時間。

沒有治療前,宜多休息少活動,西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用。

祝老人早日康復!

4、老人家股骨頸骨折問題

你好,患者現在是怎麼固定的,需要適當的給患者牽引,這樣可以減少患者的疼痛。
葯物方面建議配合服用專業的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀葯物8仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前癒合恢復的快些.5天從症狀上明顯感覺患肢有力量,疼痛減輕,40天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動,在保養20天就可以治癒,以X光片為依據.

5、老年人股骨頸骨折能癒合嗎,

股骨頸這個部位血液循環差,血液供應不足,骨折癒合就比較緩慢,且老人年齡大,有有合並症,恢復就更緩慢些了。
護理方面是需要給老人適當翻身,就是為了避免因卧床時間長引起的褥瘡了。
恢復期間建議老人配合服用接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀專業的接骨寶中葯治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前癒合恢復的快些,一般服葯40-60天就可以治癒。

6、86歲老人股骨頸骨折怎麼辦?

這么大年齡股骨頸骨折真的沒有什麼好辦法,年齡太大,手術有很大風險,如果平時再有其他慢性病的話,真的不建議手術。你也可以到更好的醫院找專家咨詢一下,看看除了手術,是否有什麼辦法能減少老人的痛苦,盡可能地讓老人的生活質量好點。

7、老人股骨頸骨折如何治療

股骨頸骨折後,通常按骨折的移位程度和骨折類型採用非手術治療或手術治療。非手術治療適用於不完全性或嵌頓性骨折,此類骨折相對比較穩定,可通過下肢牽引或穿丁字鞋維持骨折的原始位置,等待癒合,平均癒合時間為5-6個月;手術治療是選用合適的金屬釘對骨折部位進行內固定,保持骨折穩定,促進骨折癒合,適用於非嵌頓性無移位的股骨頸骨折,此類骨折不穩定,若不予手術內固定,日後骨折可能進一步移位,影響骨折癒合,移位的股骨頸骨折,需先行復位後再予金屬釘內固定。部分嚴重的股骨頸骨折,如病人年齡在65~70歲以上,可考慮做人工股骨頭或髖關節置換術,以利於病人早起床活動。

8、高齡老人股骨頸骨折怎麼辦?

你好,老年人股骨頸骨折比較常見,治療上可以採取保守治療,行股骨髁上牽引,通過牽引復位,卧床休息。創傷小,時間長,並發症多:主要為肺部感染,下肢靜脈血栓等,並發症可致命。目前學術屆認可的還是早期手術治療。當然要在患者無手術禁忌症,可以耐受手術的前提下。股骨頸骨折,本身容易導致股骨頭的壞死,其中一頭下型發生率高。手術方式可以採取螺釘固定,也可以做關節置換,後者費用較高。手術治療,可以讓患者,盡快的從床上坐起,可以減少肺部感染,下肢靜脈血栓的發生率。建議手術治療。

9、老人股骨頸骨折如何護理

飲食護理:老人股骨頸骨折之後需長時間卧床休息,由於活動少會導致患者消化功能的退化,會引起患者身體出現代謝異常,因此在護理上應該注意飲食,患者在飲食上應該注意多吃些富含營養的食物,飲食調節好了,營養跟上了,患者在飲食上注意做到營養豐富均衡,新鮮的水果和蔬菜多應該吃,還應該吃豆類、魚類、肉類等食物,股骨頸骨折部位疼痛、軟組織損傷的耐受力會好,是有助於老人傷口癒合和身體康復的,這是老人股骨頸骨折術後護理措施。
生活護理:老人生活環境應該安靜整潔、舒適衛生,應該注意保持病室內乾燥整潔,地面應該採用濕式清掃,並且做好定時開窗通風的工作,保持室內空氣流通,維持適當溫濕度。盡量不要影響患者休息,老年患者養成良好的作息規律,保證充足的睡眠時間,這對於身體的恢復是具有很大幫助的。
傷口護理:觀察傷口滲血、滲液情況,應該注意保持切口的乾燥,做到及時的更換敷料,若傷口局部出現紅腫、熱痛等現象提示傷口感染,應及時通知醫生進行及時有效的處理工作。

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