肱骨骨折的臨床表現

1、肱骨骨折的臨床表現

1.肱骨外科頸骨折
局部常出現淤斑，左上臂縱軸叩擊時骨折處有銳角，患肢較健側略短，可出現畸形骨擦音。
2.肱骨幹骨折
患臂腫痛較劇烈，有明顯的壓痛，上臂功能喪失，患者常將前臂依附於胸壁。
3.肱骨髁上骨折
肘部腫脹疼痛，甚至出現張力性水皰，肘部壓痛甚劇，肘關節功能喪失，骨折部位有異常活動和骨擦音。

2、肱骨幹骨折的臨床表現有哪些？

肱骨外科頸下1 ～ 2cm 至肱骨髁上2cm 段的骨折稱為肱骨幹骨折。在肱骨幹中下1/3 段後外側有橈神經溝，此處骨折容易發生橈神經損傷。

在三角肌止點以上的骨折，近折端受胸大肌、背闊肌、大圓肌的牽拉而向內、向前移位，遠折端因三角肌、喙肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌的牽拉而向外、向近端移位。

在三角肌止點以下的骨折，近折端受三角肌的牽拉而向外、向前移位，遠折端因肱二頭肌、肱三頭肌的牽拉而向近端移位。X 線片可確定骨折類型和移位方向。若合並橈神經損傷，可出現垂腕，各手指掌指關節不能背伸，拇指不能伸，前臂旋後障礙，手背橈側皮膚感覺減退或消失。

3、肱骨髁上骨折的臨床表現有哪些？

肱骨髁上骨折是指肱骨幹與肱骨髁的交界處發生的骨折。肱骨幹軸線與肱骨髁軸線之間有30°～ 50°的前傾角，這是容易發生肱骨髁上骨折的解剖因素。在肱骨髁內、前方有肱動脈、正中神經經過。在神經血管束的淺面有堅韌的肱二頭肌腱膜，後方為肱骨，一旦發生骨折，神經血管容易受到損傷。在肱骨髁的內側有尺神經，外側有橈神經，均可因肱骨髁上骨折的側方移位而受到損傷。肱骨髁上骨折多發生於10 歲以下兒童，肱骨髁上骨折復位時，橈側或尺側移位未得到糾正，或合並了骨骺損傷，骨折癒合後，可出現肘內外翻畸形。

4、肱骨幹骨折的症狀有哪些？

【臨床表現】
1.疼痛表現為局部疼痛、環狀壓痛及傳導叩痛等，一般均較明顯。
2.腫脹完全骨折，尤其粉碎型者局部出血可多達200ml以上，加之創傷性反應，因此局部腫脹明顯。
3.畸形在創傷後，患者多先發現上臂出現成角及短縮畸形，除不完全骨折外，一般多較明顯。
4.異常活動亦於傷後立即出現，患者神經干緊貼骨面走行，甚易被擠壓或刺傷;周圍血管亦有可能被損傷。因此在臨床檢查及診斷時務必對肢體遠端的感覺、運動及橈動脈搏動等加以檢查，並與對側對比觀察。凡有此合並症時，應在診斷時註明。
【診斷】
外傷史，局部腫脹，疼痛、環狀壓痛及傳導叩痛，異常活動及成角、短縮畸形。正側位X線能確診骨折及骨折移位。

5、肱骨頭骨折的臨床表現

因屬於關節內骨折，臨床症狀與肱骨大結節骨折略有不同。
1.腫脹
為肩關節彌漫性腫脹，范圍較大。嵌入型者則出血少，因而局部腫脹亦輕。
2.疼痛及傳導叩痛
除局部疼痛及壓痛外，叩擊肘部可出現肩部的傳導痛。
3.活動受限
其活動范圍明顯受限，尤以粉碎性骨折者受限更甚。骨折嵌入較多者，骨折端相對較為穩定者，受限則較輕。