1、望專業人士幫忙回答下距骨骨折的事!!謝謝!!!
不知現在有否照過X線片,因為距骨骨折固定術後發生壞死的幾率是相當高的,這是因為他局部的血液循環本身就不好,而骨折後以及後期的內固定手術會進一步破壞局部的血液供應,這樣就很容易導致距骨壞死。因此你現在要做的是到醫院照X線片,看距骨有無壞死。同時因你說踝關節活動度小,不知道是背伸與跖屈活動度小,還是內外翻活動度小,如果是前者,要考慮脛距關節有無繼發性病變。如果是內外翻活動受限,要考慮距下關節有無病變。這些方面的考慮是很重要的,也是在距骨壞死術後非常容易發生的並發症。如果條件允許,可以檢查踝關節MRI,因為這個檢查對有無創傷性關節的診斷敏感性要比X線高很多。
如果通過檢查沒有以上問題,OK,Lucky!接下來就要看關節活動度變小是否因為骨折後長期不運動導致關節退變而形成關節周圍的骨贅,這個在X線片上是能清楚顯示的。如果這些情況也沒有,就可以考慮是由於局部肌腱與軟組織萎縮、粘連造成了關節的活動不靈敏。
如果是發生了距骨壞死或是創傷性關節炎,沒有好的治療方法,只有吃些葯緩解症狀,待症狀實在控制不住的時候,進行關節融合手術。如果只是單純的骨贅形成,那麼把阻擋關節運動的骨贅切除就可以了。而如果是肌腱與軟組織萎縮粘連造成的,可以說,這么久單純通過功能鍛煉有點不好恢復,,這就好比是我們一個成年人,再想像雜技演員練軟骨功的把韌帶拉的鬆鬆的已經是不可能的了。但是通過鍛煉,肯定還是會有所改善,但能改善多少就無法保證了,因為一個是要因人而異,另一個是我對你的病情實在是不了解。鍛煉方法就是做翹腳尖(背伸)、伸腳尖(跖屈)以及內外翻踝關節的功能鍛煉,而且這個鍛煉最好是主動鍛煉,就是讓腳自己去活動,被動的用手去掰的活動可能效果不大。
此時你要做的是到正規醫院讓醫生給你好好看一下,當然是要水平不錯的醫生。以上我的建議,相信對你再次找醫生復診時會有幫助。
2、距骨骨折現已手術回家已後怎樣鍛煉
不可鍛煉 手術完以後骨頭未長齊最好是休息 買田七磨成粉 葯店有賣幫磨 買鴿子燉湯加田七粉 每天一隻 10隻左右 具體看情況 然後微量運動 傷筋動骨100天 切記不可急
3、距骨骨折需要做固定手術嗎?
病情分析:常用的手術方法有以下幾種:1內固定術:預防距骨骨折缺血壞死的根本方法是早期手術和堅固可靠的內固定如能保證距骨骨折端緊密加壓能使壞死率降低10%左右對於較大骨折片用微型螺釘內固定取得較好療效2自體骨軟骨移植3開窗術:對於無法固定的較小骨軟骨碎片需徹底清除用小的克氏針對損傷灶行開窗術可促進纖維軟骨形成纖維軟骨可以允許距骨體承受較大的壓力距骨體後內側的損傷可通過橫貫距骨的逆行鑽孔來完成4關節融合術:對於嚴重粉碎性的距骨骨折無法採用任何復位固定方法有學者主張行一期的踝關節融合術關節融合術可選擇距下關節融合術脛距跟關節融合術Blair融合術距舟關節融合術等當出現嚴重的距下關節炎時則需採用距下關節融合或三關節融合的方法進行治療預防骨壞死後嚴重的距下關節炎導致功能喪失對於距骨頭骨折若內固定不穩定或固定後骨不連則可考慮行距舟關節融合術
4、距骨骨折手術後47天了
1、踝關節的功能受限時術後正常反應,隨著功能鍛煉會逐步改善的,直至踝關節功能接近完全恢復。
2、已經47天啦,早就可以用熱水泡腳了。這樣會改善局部血液循環,促進骨折癒合都是有益的。
3、下地活動,要在醫生的許可和指導下進行。下地時要整個腳掌著地,用力均勻。