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鎖骨骨折鼓起

發布時間:2020-03-23 05:45:15

1、右肩鎖骨骨折術後第三月斷端鼓起,還需要從新手術嗎

去除固定後還需要一個恢復的過程,一般需要三到四周時間。

2、鎖骨骨折怎麼辦

按照你的說法,骨折已經是一個多月以前的事情了,按照你的年齡來看骨折的部位應該已經癒合了,雖然沒有完全按照解剖結構癒合,有一定的畸形,但是從你的描述應該現在沒有影響到你的生活和運動。現在鼓起來的部分應該是骨頭癒合時產生的骨的癒合組織,能不能再退下去是不一定的,如果你的骨頭當初骨折的程度不嚴重,對合比較穩的話今後隨著你的長大是能夠有所恢復的,同時如果現在不影響你的生活和運動的話可以不採取治療措施,在這里你可以自己做一個簡單的測試,把你的右手搭在左肩上看看右肘能不能貼到胸口上,如果能的話說明運動不受影響,如果不能的話說明有運動畸形,需要矯治。鑒於你的年齡比較小,對今後的發育影響不是很大。
總之,建議你去正規醫院的骨科做一個詳細的檢查,還是請專家研究一下X線片子做決定為好,此處僅為參考建議。
祝你身體健康

3、寶貝4歲半從床上掉下來右鎖骨骨折 手術過後4個月 鎖骨處還有明顯的凸起還有一個大疙瘩 後期長長會長平嗎?

怎麼說呢,兒童一般不需要手術,會留疤的,既然做了,兒童恢復快,有骨痂鼓起很正常,塑型期快的,主要是兒童活動患支早成的錯位引起的,錯位嚴重要重新手術的,具體希望你拍片在看看,祝寶寶早日康復

4、鎖骨骨折上了鋼板,前幾天拆除鋼板,一星期了發現那邊的骨頭還是有點鼓怎麼回事?是不是骨頭長歪了還是發

沒事。骨頭經過機化才能長好。鼓是正常

5、小孩鎖骨骨折感覺那個地方鼓了起來是什麼原因

?

6、我的兒子2歲了鎖骨骨折X片結果後左側鎖骨骨折,斷瑞錯位重疊,余所見骨未見明顯異常,關節在位,怎麼辦

鎖骨骨折的50%以上發生在10歲以下兒童,雖然發病高但預後較好。發生率高的原因在於解剖學的特點。從上面觀鎖骨有兩個彎曲,內2/3向前凸,外1/3向前凹、前者呈稜柱形、三面朝前後下,後者呈扁平,面朝上下。鎖骨外1/3有斜方肌和三角肌附著。胸鎖乳突肌鎖骨頭止於鎖骨內2/3上面,而胸大肌附著於前下面。鎖骨上面全部處於皮下,鎖骨下面,肋骨粗隆有強大肋鎖韌帶附著,斜方韌帶和錐狀韌帶附著在鎖骨外側,鎖骨下肌起於中2/3的槽溝內。鎖骨下血管和臂叢神經橫跨鎖骨,在鎖骨中部下方是臂叢神經,鎖骨和神經之間是很薄的鎖骨下肌和胸鎖筋膜。所幸鎖骨骨折多發生在鎖骨下肌抵止點的遠端,當骨折發生在中1/3時,臂叢神經和鎖骨血管常被鎖骨下肌所保護。
鎖骨是人體第一個膜樣化骨而不是軟骨化骨、軟骨生長只在後期發生。
若暴力過大,特別是直接暴力,可造成粉碎性骨折。骨折塊小而銳利時,可穿破皮膚或刺破鎖骨下血管。

一、病 理

鎖骨骨折多發生在中外l/3交界處。嬰幼兒常常為柳枝骨折,即不全骨折。 年長兒童多為完全性骨折,也可以是無移位骨折,但有向前成角畸形,這樣使鎖骨縮短而增加正常鎖骨的向前彎曲度。當骨折有重疊,患肩向下內垂,此系患肢自身重量及胸肌和斜方肌的作用所致。內側因胸鎖乳突肌和胸鎖韌帶的牽拉使骨折端向上向後移位。
新生兒由於難產可發生鎖骨骨折。幼兒多因跌倒手或肘著地,或者自床和椅子上摔落,或肩部直接摔落著地時造成骨折。開放性骨折為直接打擊產生,但極為罕見。

二、診 斷

兒童鎖骨骨折診斷並不困難,但在產傷骨折中則不容易。按理鎖骨骨折可能為首位,但由於症狀輕微或無症狀而漏診,Farkas和Levine報道300例連續出生的活嬰中,只有5例被證實有鎖骨骨折,作者在23年中所見到的63例產傷骨折中,僅有4例鎖骨骨折。而且均在出生後半月左右因鎖骨部位發現隆突而就診才作出診斷。末見有雙側鎖骨骨折。臨床表現多表現為假性癱瘓,誤診為臂叢神經損傷或肋骨急性骨髓炎。仔細檢查局部有無骨擦音、腫脹和壓痛反應。若有可疑則行X線檢查。
嬰幼兒也常常因柳枝骨折和症狀輕微而誤診,直至骨折處產生大量骨痂時才被確診。有摔傷史或無外傷史當抱起病兒時即發生突然啼哭,應懷疑鎖骨骨折。托舉腋窩時,使骨折斷瑞發生移動而出現疼痛性啼哭。當骨折為完全性且伴有移位時會出現典型症狀,患肩低,患兒用於扶托患肘,局部腫脹、隆起、有骨擦音和觸痛。X線表現證明骨折部位和錯位情況,但須與先天性鎖骨假關節相鑒別。
大約在16~18歲有一個單一的骨化中心在鎖骨內端發生,在25歲左右與鎖骨融為一體、偶爾骨化中心也可在肩峰處發育,且很快與鎖骨幹融合。注意不要將這些骨化中心誤診為骨折;有時在X線片中鎖骨雙彎曲似骨折樣,也應鑒別。

三、治 療

新生兒無症狀骨折可以不進行任何處理,在生長發育過程中畸形可以矯正,避免直接觸壓骨折的鎖骨。新鮮骨折或骨折有一定移位者,患兒仰卧睡眠時患肩下墊軟墊以防止患肩過度下垂。若骨折有疼痛或有假性癱瘓最好固定患肢2周,不必採用「8」字形綳帶,10~14天疼痛消失,骨折達到臨床癒合。通過反射性刺激檢查排除臂叢神經損傷。有時鎖骨骨摺合並肋骨上端累及骺板的骨骺骨折。
6歲以下幼兒鎖骨骨折, 一般不需要手法復位、 明顯錯位和較大的骨痂隆起多在6~9個月內通過再塑形而消失。為了舒適和減少痛苦可用「8」字形綳帶固定,3~4周即可、此期間應經常檢查腋部,上肢神經、肌肉和血管情況。6歲以上兒童和青少年,骨折有明顯成角畸形和完全骨折伴有明顯重疊錯位,為了減少將來的局部畸形,閉合復位是必要的。一般需採用局部麻醉,患兒取坐位,術者在患者身後用膝部頂住兩肩胛骨之間,再用雙手向後牽拉兩肩,復位後用「8」字綳帶外加石膏固定。也可用「雙圈法」固定:在復位前根據患兒具體情況由綳帶、棉花和紗布製成兩個單獨的圈,套於兩腋窩,復位後將兩圈在背後拉緊並用綳帶結扎。此法方便簡易,固定時間4~6周。
在多發損傷需要卧床的患兒,可採用簡易方法處理鎖骨骨折,在兩肩之間放置—沙袋或較硬的枕頭,利用兩上肢重量向後垂落使鎖骨骨折復位或減少重疊或成角,也可使用「8」字形綳帶。對於少女成角畸形嚴重者,也可採用皮牽引改善畸形,牽引時肩外展、外旋90°。對昏迷或躁動的患兒注意因牽拉而損傷臂叢神經。
一般不需要切開復位,即使殘留重疊或成角造成的隆起畸形,也不是手術復位的適應證,只有當鎖骨下血管被骨折端損傷需要進行修復者才需切開復位,但切開復位。可能造成骨折不癒合。
四、並發症

神經血管損傷罕見,多是粉碎性骨折和直接外力所致,可發生於鎖骨下動脈或靜脈。出現迅速增大的血腫,應立即進行探查及修復。
有學者報道,因柳枝骨折下方弓形成角壓迫鎖骨下靜脈,主要表現是患肢充血和腫脹。
鎖骨骨折不癒合在兒童更為罕見,多在切開復位後發生。
煉或手提重物時應注意防止過猛、過快、過量,養成良好的防傷習慣。可根據個人的情況,適當鍛煉,以不勞累為度,每個動作都要認真去做,每次感到肩部發熱、疼痛,但可忍受為宜,一日數次,但忌被動活動。

7、右鎖骨骨折手術一個月後,右肩比左肩低怎麼辦?術後鎖骨變大怎麼辦?

這個一般問題不大,我知道你問的是整個 鎖骨變大,不是別人理解的鼓起一個包,這是由於骨膜損傷,為了使骨折癒合,骨膜的血液流動增快,運送營養物質更多,所以整個骨頭也會變粗。你現在怎麼樣了?
右肩比左肩低會糾正過來的。

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