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骨折後第二次手術人壽保險理賠嗎

發布時間:2020-03-23 05:40:29

1、中國平安被保險人車禍骨折一年後第二次取鋼板手術會不會理賠?

醫療費在你理賠時,做傷殘鑒定時上面已經有後續治療費了。保險公司根據你傷殘鑒定上說的後續治療費用已經給付了。

2、人身意外保險,第一次手術賠付後,再做第二次手術,還能賠付嗎?

首先,ls的ls說的180天是不對的,只有死亡和殘疾有180天的限制,醫療是沒有的。
其次,你這種情況在保險上屬於一次事故,你看看你保單上的醫療費用賠付的限額,只要在限額內的都可以賠的,但根據你說的,你的保單限額應該就是1萬,所以很遺憾,你第二次手術賠不了了。

3、骨折後期恢復中買保險,請問一年後二次手術取內固定,保險公司會理賠嗎?

一般不會

4、交通事故受傷二次手術是否在保險公司賠付之內?急!!!

不知道你是哪個省的,全國各地不一樣。
我看你分數蠻高的,給你點建議吧。
先去評殘,一並做三期鑒定。(到法院,請法院委託,費用在3000以內,你的傷情能評10級)
來回答你的問題;1費用如何賠付:這個太難說了,而且很多經驗之談不好在百 度上發表,你可以給我留言。 2 營養費: 做殘疾鑒定和三期鑒定,其中營養期限鑒定。但是營養費不是大頭,沒多少錢。除了湖北是50一天,其他都在20以內。3二次手術費是賠償的,但是由於你第一次治療費已經超過了交強險醫療賠償限額一萬元,所以在交強險也就賠光了,由於你的事故責任是主責,所以你自己要承擔醫療費總額(包含二次手術費)減去一萬元乘以事故責任比例(主責一般是70%,考慮到你是非機動車,可以主張到50% ,這個比例看法官,但法定不超過50%。
精神撫慰金根據你的傷情,如果評到10級殘,就可以主張。具體金額也是應各地而異的,我不知道你是哪裡的,所以不好給你具體金額。全國大多數地區是5000一級。當然有的地區還要跟責任掛鉤。你的精神撫慰金肯定在3000以上。
最後回答你的誤工費問題:道賠的司法解釋是有固定收入按固定收入算,無的話按相同相近行業標准算。你這種情況提供工作證明,然後按照你們當地所在行業的上一年度工資標准計算。期限還是要看殘疾鑒定報告誤工期鑒定。最長不超過評殘之日。
你的賠償,大頭是戶口性質及殘疾等級,所以把重點放在工作資料上,城鎮戶口比農業戶口高很多(至少一倍),全國標准最低的省份10級殘的賠償金都不止3萬。
還有疑問給我留言吧,千萬別忘記選擇最佳答案。我每次打一堆字,然後提問的都不知道上百度看,結果都是百度默認為最佳答案,又不加分,還害我採納率從6個星掉到5個,馬上眼看就4個星了。
最後祝你順利,千萬別聽交警忽悠。就記住一條,我是城鎮戶口,你不賠我就去法院告。不會虧的

5、二次手術費保險公司應該承擔嗎?

二次手術費用保險公司是承擔的,其他費用保險公司也是認的,但是前提是合理的費用,不是對方說多少就是多少,特別是誤工,護理,傷殘等等,誤工需要提供工資及納稅證明的,傷殘需要有傷殘鑒定,所以你現在可以墊付的費用,最好只是醫葯手術費,別的可以等治療結束後,畢竟沒有哪條法律規定你在對方治療期間就要給誤工等費用,這些費用可以等治療結束之後,再通過保險公司一起協商處理。

6、骨折二次手術取鋼板時商業意外保險給報嗎?

保險公司的做法是有依據的。也不違法。一般的商業意外醫療保險,都在保險責任中明確約定了在限額(也就是保險金額)內承擔自意外傷害之日起180天內的醫療費用。

這是合同,既然是明確約定,那麼雙方都必須遵守的。保險合同是格式條款,對很多事項必須做出明確約定,如果模稜兩可,那麼,法院就會做出有利於客戶的解釋。目前國內,絕大多數意外保險條款都是這么約定的。

如果是學生的保險,受傷一年半後取鋼板的費用可以在第二年按疾病的治療費用進行理賠。是因為你已經過了180天意外醫療賠付的范圍,第二年就只能按「後遺症」的方式以疾病標准理賠了。

(6)骨折後第二次手術人壽保險理賠嗎擴展資料:

意外險保障對象:

意外是無處不在不可預見的,人人都需要意外險,在投保了綜合意外險之後,個人還應結合自身工作、出行特點購買相應具體的意外險。

第一種:保障范圍比較廣泛的團體意外傷害保險和人身意外傷害保險,期限通常為一年,除違法犯罪造成的身故和殘疾以外,只要是因為各種意外事故造成的身故或殘疾,都是保險責任。

第二種:針對出行的極短期意外險產品,通常保障期限在幾天到十幾天不等。比如隨著黃金周出遊熱潮升溫的旅遊險,這種保險除了對意外事故導致的身故和殘疾進行賠償外,還包含因意外導致的醫療費用支出的賠償。

第三種:針對交通工具的意外險,保障期限也為一年,可以承保因為乘坐汽車、火車、輪船、飛機等交通工具出現的意外傷害。

經常駕車出行的人,一定要為自己投保充足的人身意外傷害保險。

7、骨折後第二次手術人壽保險理賠嗎

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

人身意外保險,第一次手術賠付後,再做第二次手術,還能賠付嗎?
幫你分析一下:看得出你所購買的是一份意外險,對於是否可以賠付,關鍵是取決於保險責任,你應該繼續交納了保費的吧。因為你提到是第二次做手術,但這次手術不是因為意外發生的,只能是正常的生病住院,所以,很有可能保險公司作出拒賠通知書。
建議你詳細閱覽合同內容,然後最好與保險公司取得聯系並溝通,畢竟我們不知道合同約定的內容。

8、出現事故後骨折病人的二次手術費保險公司是一次賠償呢還是分次賠償呢

這種情況保險公司一般是一次結案。

可以起訴,同時用醫生的診斷證明或鑒定意見,將二次手術費用一並主張。

根據《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條 :

醫療費根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。

醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費,賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。

(8)骨折後第二次手術人壽保險理賠嗎擴展資料

據《保險法》相關條例:

保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額後,應當支付相應的差額。

人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。

人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。

9、意外保險二次手術能報銷不?

二次手術也要報銷。

人民網2012年11月18日以《保險拒賠「二次手術」 法院判決還是要賠》報道:

因保險公司以 「二次手術」與交通事故無直接關系為由拒絕賠付,王先生將某保險公司告上法庭,要求予以賠付。近日北京市二中院終審駁回保險公司上訴,維持一審法院作出其賠付王先生墊付的2萬元醫療費的判決。

2011年1月24日,王先生為涉案汽車向保險公司投保了三者險等險種。2011年7月5日,王先生開車與劉先生駕駛的摩托車發生交通事故,劉先生受傷,王先生負事故全部責任。後劉先生因為右股骨髁上開放性粉碎骨折術後鈦板斷裂,進行了二次手術治療,王先生為此墊付2萬元。

王先生起訴稱,自己投保了交強險和商業險,但保險公司並未賠付二次手術費,請求法院判令保險公司賠付該筆費用。保險公司答辯稱,因第二次手術費系醫療機構在治療過程中的問題,與交通事故無直接關系,不同意賠付。

一審法院經審理判決後,保險公司不服,上訴至二中院。二中院經審理認為,本案中,劉某放置鈦板確系治療交通事故造成的傷情所致,保險公司應按保險單的約定賠付王先生墊付的2萬元醫療費。一審法院判決正確,應予維持。

(9)骨折後第二次手術人壽保險理賠嗎擴展資料:

解釋:

傷者在事故後進行了一次手術,這次手術治療能否確保傷者完全治癒,很難說。如果是醫療事故或者傷者自身原因,那麼責任應當由醫院或者傷者承擔,只有是手術本身的風險所致,保險公司才應當理賠。

保險公司想要免除第二次手術的保險責任,那麼就應當由他們舉證證明,二次手術是傷者自身原因所致,或者是醫院醫療事故導致的。可委託專業的第三方鑒定機構出具鑒定報告,也可以申請法院指定其他的鑒定機構再次鑒定。如果鑒定意見排除了是傷者自身原因或是醫院醫療事故導致的,保險公司應當賠償。

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