1、骨折的癒合分為幾個階段?
即骨折斷端間的組織修復過程,大致分為兩個階段前期為准備階段,包括局部出血炎性反應和壞死修復組織及生骨細胞的增殖以及斷端間纖維組織軟骨和新骨的形成;後期包括骨痂的成熟及重建骨折修復開始時,其表現為一般軟組織損傷,但隨後則是由軟骨痂演變為硬骨痂
從組織學及生理學變化上,骨折癒合可分為六個階段:①撞擊期②誘導期③炎症期④軟骨痂期⑤硬骨痂期⑥重建與改建期
骨折癒合需要牢靠的固定充足的血液供應和有利的力學環境臨床骨折處理應在盡可能保持充足的血供條件下從最初的堅強固定逐步過渡到彈性固定,使骨折斷端承受較多的生理應力,以避免應力遮擋早期介入康復治療,逐漸加大功能鍛煉,以促進局部血液供應,防止骨質疏鬆和肌萎縮,有助於早期功能的恢復骨折治療應注意協調固定與運動之間的矛盾,使其有利於向骨折癒合發展骨折癒合受到多種因素影響,除周身因素外,還取決於骨折部位血運的狀況骨折類型原始的治療,特別是骨折固定的可靠程度和有否感染等因素
2、骨折多長時間開始癒合
幾個階段
1. 絕對制動,不可活動。讓骨折處生長骨痂,骨痂生長後,骨折處基本穩定,普通發力不會導致骨骼斷裂。使用石膏,夾板固定,此過程一般3-4周,此時不可負重,但需要保持關節活動,防止粘連,肌肉萎縮。
2. 骨痂穩固。骨痂進一步生長,增加密度,骨骼也變得更加硬朗,一般骨折後6-8周。此過程後骨痂穩固,可承擔一定重量,可以進行鍛煉,也可以進行站立練習。此過程中需要進行康復鍛煉,鍛煉肌肉力量。
3. 功能恢復。可以站立、行走,恢復普通的肢體功能。一般到骨折後三個月左右,傷筋動骨100天說得就是這個階段。這個階段開始行走練習了。
4. 持續恢復。一般到半年左右,普通的骨折半年基本恢復了。隨著康復,能跑能跳了
建議你三個月左右去上班比較穩妥,一切活動安全第一。平常多注意休息,多喝牛奶、鮮魚蝦等蛋白質豐富的食物。
3、骨折癒合的基本過程可分為哪幾個階段?
1.血腫形成
2.纖維性骨痂形成
3.3骨性骨痂形成
4.骨性骨痂改建期或再塑
4、骨折癒合的基本過程
骨折癒合的過程十分復雜,不同骨折部位或不同治療條件下骨折癒合的過程也不完全是一樣的。
一般說來,骨折癒合的全過程從生物學上大致分為沖擊、誘導、炎症、軟骨痂、硬骨痂、再造6個階段。
其組織學過程表現為血腫、炎症、骨膜反應、軟骨形成、軟骨內成骨及骨塑造。
骨折癒合大致可分為以下基本過程:
1、血腫形成。
2、纖維性骨痂形成: 肉芽組織機化血腫,繼而發生纖維化,形成纖維性骨痂,又稱暫時性骨痂。
3、骨性骨痂形成。
4、骨痂改建或再塑:改建是在破骨細胞的骨質吸收及骨母細胞新骨質形成的協調作用下完成的。
5、骨痂的骨折的癒合過程
骨折癒合的過程就是「瘀去、新生、骨合」的過程,是一面清除壞死組織,一面新生修復的過程 ( 由膜內化骨與軟骨內化骨共同完成 ) ,整個過程是持續的和漸進的。骨折癒合的過程也是暫時性緊急連接到永久性堅固連接的過程。一般將骨折癒合分為 3個階段,即血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期;也有根據骨折癒合過程的組織學和生理學特徵分為撞擊期、誘導期、炎症期、軟骨痂期、硬骨痂期和改建期 6 個不同的階段。
1 .血腫機化期
骨折後,因骨折本身及鄰近軟組織的血管斷裂出血,在骨折部形成了血腫,血腫於傷後 6 ~ 8 小時即開始凝結成血塊,與局部壞死組織引起無菌性炎性反應。骨折斷端因血循環中斷,逐漸發生壞死,約有數毫米長。隨著纖維蛋白的滲出,毛細血管的增生,成纖維細胞、吞噬細胞的侵入,血腫逐漸機化,形成肉芽組織,並進而演變成纖維結締組織,使骨折斷端初步連接在一起,稱為纖維連接,約在骨折後 2 ~ 3 周內完成。同時,骨折端附近骨外膜的成骨細胞傷後不久即活躍增生,一周後即開始形成與骨幹平行的骨樣組織,並逐漸向骨折處延伸增厚。骨內膜在稍晚是亦發生同樣改變。
2 .原始骨痂形成期
原始骨痂形成或骨內膜和骨外膜的成骨細胞增生,在骨折端內、外形成的骨組織逐漸骨化,形成新骨,稱為膜內化骨。隨新骨的不斷增多,緊貼骨皮質內在治療骨折時,對這些並發症應以預防為主,如果已經出現則應及時診斷和妥善治療,這樣,大多數並發症都是可以避免或治癒的。外面逐漸向骨折端生長,彼此會合形成梭形,稱為內骨痂和外骨痂。骨折斷端及髓腔內的纖維組織亦逐漸轉化為軟骨組織,並隨軟骨細胞的增生、鈣化而骨化,稱為軟骨內化骨,而在骨折處形成環狀骨痂和髓腔內骨痂。兩部分骨痂會合後,這些原始骨痂不斷鈣化而逐漸加強,當其達到足以抵抗肌收縮及成角、剪力和旋轉力時,則骨折已達到臨床癒合,在成人一般約需12~24周(人衛版外科學教材第8版最新修改)。此時 x 線片上可見骨折處四周有梭形骨痂陰影,但骨折線仍隱約可見。對骨外膜的損傷均對骨折癒合不利。
3 .骨痂改造塑形期
原始骨痂中新生骨小梁逐漸增加,且排列逐漸規則和緻密,骨折斷端經死骨清除和新骨形成的爬行代替而復活,骨折部位形成骨性連接。這一過程一般約需 1~2年。隨著肢體活動和負重,應力軸線上的骨痂不斷得到加強,應力軸線以外的骨痂逐漸被清除,並且骨髓腔重新溝通,恢復骨的正常結構 ( 圖 9 — 12) ,最終骨折的痕跡從組織學和放射學上完全消失。
近年來研究表明,多種骨生長因子與骨折癒合有關,它們共同作用可刺激成骨細胞的活性,調節局部成骨。如胰島素生長因子 I 、Ⅱ (IGF — I 、 IGF 一Ⅱ ) 、血小板衍生生長因子 (PDGF) 、鹼性成纖維細胞因子 (bFGF) 、 B 轉化生長因子 (TGF — B) 等在炎性階段可進一步刺激間充質細胞聚集、增殖及血管形成。骨形態發生蛋白 (BMP) 有較強的跨種誘導成骨活性( 即誘導未分化的間充質細胞分化形成軟骨或骨 ) 和骨損傷修復作用,其作用無種屬特異性。
6、骨折癒合過程分哪幾個階段?
(1)血腫機化演進期。
(2)原始骨痂形成期。
(3)骨痂改造塑型期。
多種骨生長因子與骨折癒合有關,其中骨形態發生蛋白(BMP)
有較強的跨種誘導成骨活性(即誘導未分化的間充質細胞分化形成軟骨或骨,其作用無種屬特異性)和骨損傷修復作用。
7、骨折的癒合過程
骨折癒合過程分三個階段,1 血腫機化期,這一階段纖維連接生長需約2周。2 骨痂形成期,即骨折已達臨床癒合階段,此期約需2個月。3 骨痂塑形期,骨髓腔再通,恢復原形過程需約2年。 傷筋動骨一百天。聽醫生的話,多養。
中文名
骨折恢復
階段
三個
對象
骨頭
效果
癒合
8、骨折的癒合時間要多久
如果想盡快恢復可以用蠟療輔助,骨折患者手術治療後早期使用中葯蠟療療法,可以加快患者的術後恢復。
目前臨床上骨質疏鬆的患者較多,保守治療患者承受的痛苦較大,而且治療時間較長,早期及時地應用蠟療可以取得很好的效果。
研究發現這可能與蠟療能加快血液迴流,防止淋巴液和血液滲出的作用有關,從而加速了骨折的癒合。所以中葯蠟療均有很好的調理效果。